麻黄附子细辛汤加味治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察

作     者：李浩 林良武 汪阳 LI Hao;LIN Liang-wu;WANG Yang

作者机构：广州中医药大学第二临床医学院广东广州510000 

出 版 物：《蚌埠医学院学报》 (Journal of Bengbu Medical College)

年 卷 期：2021年第46卷第3期

页      面：368-371页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腰椎间盘突出症 寒湿型 麻黄附子细辛汤加味 

摘      要：目的:探讨麻黄附子细辛汤加味治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及机制。方法:选择寒湿型LDH病人130例,随机均分为观察组与对照组,各65例。对照组采用西药、牵引等常规治疗,观察组在对照组基础上给予麻黄附子细辛汤加味治疗,连续治疗6周。比较治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分和血清疼痛介质、炎性因子水平及中医证候积分,并评价综合疗效。结果:治疗后2组病人VAS评分、ODI均较治疗前明显降低,JOA评分明显增加(P0.01),且观察组VAS评分、ODI均明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P0.01)。治疗后2组血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、前列腺素E2、5-羟色胺水平均明显降低(P0.01),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.01)。治疗后2组腰腿疼痛、遇寒痛增、屈伸不利、麻木发凉、夜间疼痛等中医证候积分均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P0.01)。观察组治疗总有效率为91.11%(59/65),高于对照组的77.78%(50/65)(P0.05)。结论:常规治疗基础上给予麻黄附子细辛汤加味治疗能有效改善寒湿型LDH腰腿痛症状,提高短期疗效,可能与麻黄附子细辛汤降低炎症反应及疼痛介质水平有关。