麻疹儿童死亡危险因素分析

作     者：付海燕 王晓明 赵瑞芹 辛素霞 贾彬 殷春兰 赵欣 李海花 殷润开 刘俊莹 FU Hai-yan;WANG Xiao-ming;ZHAO Rui-qin;XIN Su-xia;JIA Bin;YIN Chun-lan;ZHAO Xin

作者机构：河北省儿童医院传染病科石家庄050031 

出 版 物：《中华传染病杂志》 (Chinese Journal of Infectious Diseases)

年 卷 期：2013年第31卷第10期

页      面：598-602页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：麻疹 死亡率 心脏缺损 先天性 神经系统疾病 儿童营养障碍 白细胞增多 呼吸道疾病 

摘      要：目的探讨麻疹患儿死亡危险因素，为儿童麻疹的死亡风险评估提供依据。方法回顾性分析2009年11月至20lO年6月河北省儿童医院住院治疗的麻疹患儿临床资料，根据预后不同，将患儿分为痊愈组和死亡组。收集患儿人口学特征和临床资料，采用单因素分析，对有统计学意义的因素进行共线性诊断，共线性诊断后的因素纳入多因素条件Logistic回归分析模型，采用逐步前进法，以选入P≤0．05，剔除P≥0．10的变量为检验水准，探讨麻疹患儿死亡危险因素。结果研究期间共纳入932例麻疹患儿，其中16例死亡，住院患儿病死率为1．72％。16例死亡患儿中，男9例，女7例，年龄6～44个月，l5例居住在农村；14例未接种或未规范接种麻疹疫苗，11例存在多种基础疾病，分别为呼吸系统疾病5例、先天性心脏病1例、神经系统疾病2例和营养不良2例，以及1例患儿为先天性心脏病合并呼吸系统疾病；16例患儿均合并肺炎，15例合并气胸、纵隔气肿、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸道并发症。单因素回归分析表明，预后的危险因素有年龄〉8个月（OR=2．751，P=0．007）、患有基础疾病（OR=32．961，P=0．000）、肺炎（OR=11．911，P=0．017）、发热（OR=29．844，P=0．000）、WBC升高（OR=4．816，P=0．000）、Hb降低（0lR=2．135，P=0．017）、ALT升高（OR=2．672，P=0．006）、合并严重呼吸道并发症（OR=82．818，P=0．000）。多因素回归分析结果显示，合并基础疾病（OR=35．390，P=0．000）、WBC升高（OR=19．370，P=0．000）、有严重呼吸道并发症（OR=13．696，P=0．016）是影响预后的危险因素。结论患有基础疾病、WBC升高、有严重呼吸道并发症是麻疹患儿死亡的独立危险因素。