经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术与传统开放手术的对比研究

作     者：李思佳 张亚坤 罗倩文 韩青青 王颖 郭飞跃 张静 LI Si-jia;ZHANG Ya-kun;LUO Qian-wen

作者机构：河北省人民医院腺体外科河北石家庄050051 华北理工大学研究生学院 河北医科大学研究生学院 

出 版 物：《腹腔镜外科杂志》 (Journal of Laparoscopic Surgery)

年 卷 期：2021年第26卷第4期

页      面：241-245,260页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 经胸乳入路 对比研究 

摘      要：目的:探讨经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术与传统开放手术的临床效果、安全性及卫生经济学。方法:回顾分析2018年9月至2020年8月收治的44例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,其中21例(腔镜组)行经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术,23例(开放组)行甲状腺微小乳头状癌传统开放手术,对比分析两组患者性别、年龄、病理肿瘤最大径、肿瘤数量、肿瘤侧别、是否合并桥本氏甲状腺炎等一般资料,手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、总引流量、拔除引流管时间、术后住院时间、手术费用、总费用、术后并发症等指标;采用视觉模拟评分法评估患者术后第1天疼痛程度;采用调查问卷的形式评估术后3个月切口美容满意度。结果:腔镜组患者年龄小于开放组,手术时间、拔除引流管时间均长于开放组,术后总引流量、手术费用、总费用均多于开放组,切口美容满意度高于开放组(P0.05)。结论:对美容效果要求较高的年轻患者更倾向于行经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术。经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术在经济条件允许又有美容需求的情况下可作为甲状腺微小乳头状癌的首选治疗方式。