^(11)C-MET PET/CT诊断脑胶质瘤术后复发残留的初步研究

作     者：高玉杰 周妮娜 李囡 范洋 杨志 Gao Yujie;Zhou Nina;Li Nan;Fan Yang;Yang Zhi

作者机构：赤峰市医院核医学科内蒙古自治区赤峰024000 北京大学肿瘤医院核医学科北京100142 

出 版 物：《实用肿瘤杂志》 (Journal of Practical Oncology)

年 卷 期：2021年第36卷第2期

页      面：154-159页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胶质瘤 ~(11)C-蛋氨酸PET/CT 脑胶质瘤切除术 肿瘤复发 

摘      要：目的探讨^(11)C标记的蛋氨酸(^(11)C-methionine,^(11)C-MET)PET/CT在诊断脑胶质瘤术后复发残留的应用价值。方法回顾性分析因胶质瘤术后行CT或MRI检查可疑术后复发残留的患者17例。患者均行^(11)C-MET PET/CT检查,均经二次手术病理或临床随访证实为脑胶质瘤术后复发残留(postoperative relapse and residue, PORR)或治疗后相关良性病变(therapy-related benign changes, TRBC)。双盲法由2名5年PET/CT诊断经验的医师测量病灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))及靶/本底比值(target/normal background ratio,T/N:病灶SUV_(max)/对侧正常额叶SUV_(mean))并作出定性诊断。比较2位医师之间病灶半定量测量和定性诊断的一致性。计算^(11)C-MET PET/CT诊断胶质瘤术后复发残留的敏感度、特异度和准确率。比较PORR组与TRBC组SUV_(max)及T/N值的差异。胶质瘤PORR组病灶SUV_(max)及T/N值与胶质瘤WHO初次手术病理分级行相关分析。结果在半定量测量方面(SUV_(max)及T/N值),2位医师测量值比较,差异均无统计学意义(均P0.05);在定性诊断上,2名医师诊断一致率为100%。17例胶质瘤术后患者中,PORR 14例,TRBC 3例。^(11)C-MET PET/CT诊断胶质瘤术后复发的敏感度85.7%(12/14),特异度为100%(3/3),准确率88.2%(15/17)。PORR组与TRBC组SUV_(max)及T/N值比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。14例胶质瘤术后复发残留患者中WHO分级Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。复发残留病灶的SUV_(max)与T/N值有相关性(r=0.86,P0.01);SUV_(max)与肿瘤WHO分级无相关性(r=0.102,P=0.728);T/N值与肿瘤WHO分级无相关性(r=0.056,P=0.848)。结论 ^(11)C-MET PET/CT能清楚显示复发残留病灶,不同医师之间诊断有很高的一致性,诊断准确率高,易于胶质瘤术后复发残留的检出。病灶的^(11)C-MET摄取程度与肿瘤分级无相关性,有利于低级别肿瘤复发的检出。