甲状腺功能亢进症患者骨密度与血清骨代谢指标的相关性分析

作     者：陈丽娟 赵世平 代新华 李鹏 Chen Lijuan;Zhao Shiping;Dai Xinhua;Li Peng

作者机构：太原钢铁(集团)有限公司总医院放射科030008 太原钢铁(集团)有限公司总医院内分泌科030008 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2021年第28卷第4期

页      面：495-499页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：甲状腺功能亢进症 骨密度 血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽 β-胶原特殊序列 25-羟基维生素D 骨代谢 骨质疏松 相关性 

摘      要：目的:分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度与血清骨代谢指标的相关性。方法:选取2018年1月至2019年8月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的甲亢患者30例为甲亢组,选择同期在该院常规体检的健康人30例为对照组,采用双能X线骨密度仪对入选对象进行骨密度测量,采用罗氏化学发光仪测定入选对象的骨代谢指标:25-羟基维生素D[25(OH)D]、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-胶原特殊序列(β-CTX);采用Spearman法分析甲亢患者各部位骨密度与骨代谢指标的相关性。结果:甲亢组患者腰椎1~4椎体[(0.86±0.14)g/cm^(3)]、左股骨颈[(0.79±0.07)g/cm^(3)]、左髋关节[(0.72±0.10)g/cm^(3)]骨密度值均明显低于对照组[(1.28±0.21)g/cm^(3)、(1.03±0.18)g/cm^(3)、(0.86±0.13)g/cm^(3)],差异均有统计学意义(t=9.115、6.806、4.675,均P0.001);甲亢组患者中,骨质疏松6例、骨质减少12例、骨质正常12例;对照组中,骨质疏松1例、骨质减少6例、骨质正常23例;两组骨质疏松情况差异有统计学意义(Z=2.968,P0.05);甲亢组患者血清25(OH)D水平(16.89±4.31)μg/L,明显低于对照组的(24.13±5.48)μg/L,差异有统计学意义(t=5.688,P0.001);甲亢组患者血清PINP(49.37±10.23)μg/L、β-CTX(774.56±159.67)ng/L,均明显高于对照组的(47.68±6.49)μg/L、(534.32±167.48)ng/L,差异均有统计学意义(t=45.974、5.687,均P0.001);甲亢组患者第1~4腰椎、股骨颈和全髋关节各部位骨密度与血清25(OH)D水平均呈正相关(r=0.417、0.396、0.401,均P0.05),与血清PINP、β-CTX水平均呈负相关(r=-0.414、-0.399、-0.432,-0.404、-0.387、-0.412,均P0.05)。结论:甲亢患者普遍存在骨密度低、骨代谢加快的状况,定期监测甲亢患者的骨密度和血清骨代谢指标,对预防骨质疏松具有重要意义。