重庆市艾滋病患者新型隐球菌临床分离株基因分型和临床特点分析

作     者：李晓旭 曹培明 胡永芳 杨坤 何静 李小凤 刘敏 周刚 廖国建 李同心 LI Xiaoxu;CAO Peiming;HU Yongfang;YANG Kun;HE Jing;LI Xiaofeng;LIU Min;ZHOU Gang;LIAO Guojian;LI Tongxin

作者机构：重庆市公共卫生医疗救治中心预防保健科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心医学检验科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室重庆400036 西南大学药学院 

出 版 物：《中国感染与化疗杂志》 (Chinese Journal of Infection and Chemotherapy)

年 卷 期：2021年第21卷第2期

页      面：169-174页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：重庆市2018年科卫联合医学科研项目(2018QNXM046) 重庆市2019年科卫联合医学科研项目(2019MSXM065) 

主　　题：新型隐球菌 基因分型 艾滋病 新型隐球菌脑膜炎 

摘      要：目的了解重庆市艾滋病患者临床分离新型隐球菌的基因型和药敏谱,分析病例的临床特征,为新型隐球菌感染的诊断和治疗提供依据。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心感染科2017年3月1日—2018年7月31日送检的艾滋病患者行真菌培养的体液标本,对培养分离出的真菌采用商品化真菌鉴定和抗菌药物MIC试剂盒进行菌种鉴定,对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑5种抗真菌药物行药敏试验;同时分析患者临床特征与各菌株基因型,并采用多位点序列分型(MLST)进行各菌株的分子遗传学分析。结果1063份体液标本行真菌培养,分离出病原真菌619株,其中189株鉴定为新型隐球菌,占30.5%(189/619)。对患者入院首次分离的54株新型隐球菌进行药敏试验和鉴定分型:1株(1.9%)对伏立康唑耐药,1株(1.9%)对氟胞嘧啶耐药,3株(5.6%)对伊曲康唑耐药,54株对氟康唑和两性霉素B敏感;经鉴定基因型均为VNⅠ型;MLST分型主要为ST5,占85.2%(46/54)。54例艾滋病患者中,男42例,占77.8%(42/54),临床检测指标中脑脊液压力与患者预后显著相关(P0.05)。结论重庆市艾滋病患者合并新型隐球菌感染较多见,主要为新型隐球菌性脑膜炎,以中年男性为主;其临床分离株对临床常用抗真菌药物较敏感,ST5是其感染的主要克隆系。