陆航直升机飞行员发生高尿酸血症的危险因素及其干预措施

作     者：弓大元 亚仁杰 谢小萍 常耀明 刘胜权 暴军香 Gong Da-Yuan;Ya Ren-Jie;Xie Xiao-Ping;Chang Yao-Ming;Liu Sheng-Quan;Bao Jun-Xiang

作者机构：空军军医大学基础医学院西安710032 解放军95926部队卫生队长春130000 解放军32145部队卫生连河南新乡453000 空军军医大学航空航天卫生学教研室西安710032 空军航空大学初级飞行训练基地门诊部长春130000 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2021年第46卷第2期

页      面：156-162页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：空军军医大学军事医学“珠峰工程”资助项目(2019ZFC002) 

主　　题：陆航直升机 飞行员 高尿酸血症 高压氧 维生素 

摘      要：目的分析陆航直升机飞行员发生高尿酸血症(HUA)的危险因素,并探讨相应的干预对策。方法2020年4-10月,在某飞行大队中选取年龄20~50岁、飞行时间100 h的190名男性陆航直升机飞行员,采用自行设计的《飞行员HUA危险因素调查问卷》调查受试者的基本信息、饮食习惯、体育锻炼、吸烟饮酒、工作中的噪声与振动暴露、心情状态、疾病情况、工作绩效、睡眠情况、遗传因素等。同时选取SPF级6周龄雄性C57BL/6J小鼠28只,随机均分成7组:对照组、噪声组、噪声+维生素C(Vit C)组、噪声+多种维生素(Multi Vit)组、噪声+高压氧(HBO)组、噪声+HBO+Vit C组、噪声+HBO+Multi Vit组,持续干预7 d后用Multiskan Ascent酶标仪检测小鼠血清尿酸水平。结果最终186名飞行员纳入本研究,年龄22~50岁,飞行时长(1378±569)h;自述有HUA者17例(HUA组),占9.14%;自述正常尿酸(NUA)者169名(NUA组)。两组的年龄、身高、体重指数及高血糖比例差异无统计学意义。HUA组的高血脂及脂肪肝比例(分别为17.6%、29.4%)明显高于NUA组(分别为4.7%、10.1%),差异有统计学意义(P0.05)。噪声及振动暴露与HUA的发生密切相关,其中,噪声的暴露程度强、每日暴露时间长、对情绪影响大、防护措施效果差、防护措施使用频率低均会明显增加HUA的发生风险;振动的每日暴露时间长、对情绪影响大亦会增加患HUA的可能。与对照组小鼠的血清尿酸水平[(38.710±10.201)μmol/L]相比,噪声组的血清尿酸水平[(191.935±9.542)μmol/L]明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论陆航直升机飞行员发生HUA与工作环境中的噪声及振动暴露有关。高压氧和膳食维生素补充可有效降低噪声暴露所致血尿酸水平增高。