复合维生素和矿物质补充对上消化道肿瘤死亡风险的影响:林县食管鳞状上皮重度增生人群营养干预试验35年随访结果

作     者：杨欢 王晓坤 张锦雨 范金虎 乔友林 YANG Huan;WANG Xiao-kun;ZHANG Jin-yu;FAN Jinhu;QIAN You-lin

作者机构：国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 

出 版 物：《中国肿瘤》 (China Cancer)

年 卷 期：2021年第30卷第3期

页      面：192-198页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中美上消化道癌症预防课题资助项目(HHSN261201700047C) 

主　　题：营养干预 增生 上消化道肿瘤 维生素 矿物质 死亡 河南 

摘      要：[目的]分析中国林县营养干预试验队列食管鳞状上皮重度增生人群(以下简称重增人群)35年随访数据资料,探究复合维生素与矿物质补充与上消化道肿瘤长期死亡风险之间的关系。[方法]林县重增人群营养干预试验是一项随机、双盲、安慰剂对照试验。研究选取3318名40~69岁重增人群为受试者,进行为期6年的营养干预并随访至2020年4月30日。以食管癌、贲门癌、非贲门胃癌死亡为研究终点,采用COX风险比例回归模型估计研究对象发生上消化道肿瘤死亡事件的风险比和95%可信区间(95%CI)。[结果]在35年的随访过程中,共发生上消化道肿瘤死亡952例。其中,食管癌死亡572例,贲门癌死亡299例,非贲门胃癌死亡81例。与安慰剂组相比,营养干预组的上消化道肿瘤死亡风险并未显著下降(HR=0.94,95%CI:0.83~1.07)。在不同性别及年龄的受试者中均未观察到复合维生素和矿物质对上消化道肿瘤死亡风险的保护效应(HR_(male)=0.87,95%CI:0.73~1.04;HR_(female)=0.96,95%CI:0.82~1.18;HR_(age)55=0.88,95%CI:0.74~1.04;HR_(age)≥55=0.99,95%CI:0.82~1.19)。在年龄55岁的男性受试者中,营养干预使上消化道肿瘤死亡风险降低24%,差异具有统计学意义(HR=0.76,95%CI:0.58~0.98)。未观察到营养干预对不同年龄段女性上消化道肿瘤死亡风险的保护作用。[结论]服用复合维生素和矿物质并不能降低重增人群的上消化道肿瘤死亡风险。需要进行进一步研究以验证营养干预的作用。