循环肿瘤细胞联合低剂量螺旋CT对恶性孤立性肺结节病理浸润的预测价值

作     者：尤培林 丁运 郭天兴 朱立桓 陈文树 黄阳昀 李武锦 潘小杰 You Peilin;Ding Yun;Guo Tianxing;Zhu Lihuan;Chen Wenshu;Huang Yangyun;Li Wujin;Pan Xiaojie

作者机构：福建医科大学省立临床医学院福州350001 福建省立医院胸外科福州350001 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2021年第38卷第2期

页      面：360-363页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：福建省科技引导性项目(2017Y0018) 

主　　题：循环肿瘤细胞 螺旋CT 肺结节 肺腺癌 

摘      要：目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合低剂量螺旋CT(LDCT)对恶性孤立性肺结节(MSPN)病理浸润的预测价值。方法2018年7月至2019年5月于福建省立医院胸外科连续收治120例LDCT检出的孤立性肺结节(SPN)患者。术前检测CTC、测量LDCT上肺结节实性成分占比(Cdmax/Td),以术后病理为诊断金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CTC、CTC联合LDCT对MSPN病理浸润的预测价值,并采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法分析CTC与MSPN患者临床特征的相关性。结果120例SPN中,恶性肺结节102例(85%),其中肺腺癌97例(81%);含浸润成分的MSPN[包括微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)]CTC明显高于不含浸润成分的MSPN[原位腺癌(AIS)][10.65(9.05~12.70)比8.00(6.85~10.20)FU/3 ml,Z=-3.119,P0.05)。结论CTC对MSPN病理浸润具有预测价值;CTC联合LDCT对MSPN病理浸润的预测价值优于单纯影像预测;CTC与Td、淋巴结转移、术后TNM分期呈正相关。