完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的临床应用:附四例报告

作     者：曾志贵 魏林 孙丽莹 曲伟 刘颖 檀玉乐 王君 李宏宇 张海明 陈孝杰 周柳新 朱志军 Zeng Zhigui;Wei Lin;Sun Liying;Qu Wei;Liu Ying;Tan Yule;Wang Jun;Li Hongyu;Zhang Haiming;Chen Xiaojie;Zhou Liuxin;Zhu Zhijun

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院普外科肝脏移植中心国家消化系统疾病临床医学研究中心100050 首都医科大学儿童肝脏移植临床诊疗与研究中心北京100050 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2021年第27卷第2期

页      面：94-97页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：北京市科学技术委员会资助(Z181100001718220) 

主　　题：肝移植 劈离式 完全右半肝-左半肝 技术改良 

摘      要：目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料,分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量,观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg),年龄范围14~48岁,体重范围45~61 kg,终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%~1.35%。冷缺血时间457~650 min,手术时长460~575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利,均未出现小肝综合征。随访至术后6个月,其中1例出现胆道吻合口漏,经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈;1例出现胆道狭窄,经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染;1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下,可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。