难治性鼻窦炎的病原菌分布特征、炎症介质及IgE水平分析

作     者：张健 黄怡颖 ZHANG Jian;HUANG Yi-ying

作者机构：海安市人民医院检验科江苏海安226600 

出 版 物：《中国病原生物学杂志》 (Journal of Pathogen Biology)

年 卷 期：2021年第16卷第2期

页      面：213-217页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

主　　题：难治性鼻窦炎 病原菌分布特征 炎症介质 血清免疫球蛋白E 

摘      要：目的分析难治性鼻窦炎的病原菌分布特征、相关炎症介质及血清免疫球蛋白E(IgE)水平。方法选择2018年1月-2019年10月本院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者66例,术后随访时间超过半年,依据其临床症状及控制情况分为控制组(n=40)和未控制组(n=26)。选择同期接受鼻中隔偏曲矫正术的30例患者为对照组。采集3组患者术中鼻分泌物作细菌培养,比较分析未控制组患者术中及随访期间感染病原菌的种类及构成。采集未控制组、控制组患者静脉血,分离血清,ELISA法测定炎症介质水平,体外变异原检测系统检测IgE水平,并进行比较分析。结果未控制组、控制组、对照组患者鼻分泌物细菌培养阳性率分别为61.54%(16/26)、65.22%(30/46)和56.67%(17/30),差异无统计学意义(P0.05)。未控制组感染率较高的前3种细菌依次为金黄色葡萄球菌(占18.75%),铜绿假单胞菌(占18.75%)和产气肠杆菌(12.50%);控制组为凝固酶阴性葡萄球菌(占30.00%),产气肠杆菌(占16.67%)及表皮葡萄球菌和金黄色葡萄糖菌(均占13.33%);对照组为凝固酶阴性葡萄球菌(占41.18%),表皮葡萄球菌(占23.53%)和拥挤棒状杆菌(占11.76%)。随访半年,未控制组患者鼻分泌物细菌培养阳性率为84.62%(22/26),其中金黄色葡萄球菌占31.82%(7/22),肺炎克雷伯杆菌占22.73%(5/22)。对照组革兰阳性菌检出率及病程均高于控制组、未控制组(均P0.05),血清IgE水平0级、I级率均低于控制组(均P0.05)。结论难治性鼻窦炎在疾病发展过程中存在病原菌菌种的改变,以革兰阴性杆菌多见。未控制患者血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α、IgE水平增高。可为临床诊疗提供参考。