阿莫西林联合甲硝唑治疗种植体周围炎临床效果及对血清炎性因子的影响

作     者：孙蕾 于肖洋 韩淑娟 Sun Lei;Yu Xiaoyang;Han Shujuan

作者机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙医院牙科杭州310018 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2021年第28卷第3期

页      面：421-425页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省杭州市科技发展计划项目(20191203B145) 

主　　题：牙种植体 炎症 基质金属蛋白酶8 肿瘤坏死因子α 白细胞介素1β 阿莫西林 甲硝唑 临床效果 安全性 

摘      要：目的观察阿莫西林联合甲硝唑治疗种植体周围炎临床效果及对基质金属蛋白酶8(MMP-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法选择下沙医院2017年1月至2019年12月收治的种植体周围炎患者64例为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予阿莫西林联合甲硝唑治疗,比较两组临床疗效、牙周袋深度(PD)、附着水平(CAL)、出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、MMP-8、TNF-α、IL-1β水平及不良反应发生率,并分析PD、CAL、SBI、PLI水平与MMP-8、TNF-α、IL-1β的相关性。结果观察组治疗有效率高于对照组[93.75%(30/32)比75.00%(24/32)](χ^(2)=4.267,P0.05)。治疗后观察组PD[(3.02±0.24)mm]、CAL[(1.70±0.14)mm]、SBI[(11.54±3.26)%]、PLI[(0.87±0.11)]水平均显著低于对照组[(4.47±1.37)mm、(3.77±1.06)mm、(18.84±5.11)%、(1.12±0.15)],差异均有统计学意义(t=5.897、10.952、6.813、7.603,均P0.001);治疗后观察组血清MMP-8[(0.78±0.23)μg/L]、TNF-α[(71.24±10.33)μg/L]、IL-1β[(1.20±0.14)μg/L]水平均低于对照组[(1.12±0.35)μg/L、(113.28±15.73)μg/L、(2.55±1.02)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.592、12.637、7.417,均P0.001)。Spearman相关系数分析显示,PD、CAL、SBI、PLI水平与MMP-8、TNF-α、IL-1β均呈正相关(均P0.05)。结论阿莫西林联合甲硝唑治疗种植体周围炎临床效果显著,可促进菌斑消退,减轻炎性反应,具有一定的临床推广价值。