经皮腔内血管成形术联合支架置入治疗移植肾动脉狭窄的临床分析

作     者：顾世杰 陈秋源 崔瑞文 马晴 马麟 石小红 孟凡航 曹荣华 Gu Shijie;Chen Qiuyuan;Cui Ruiwen;Ma Qing;Ma Lin;Shi Xiaohong;Meng Fanhang;Cao Ronghua

作者机构：广州中医药大学第二附属医院器官移植科510120 广州中医药大学第二附属医院影像科510120 

出 版 物：《器官移植》 (Organ Transplantation)

年 卷 期：2021年第12卷第2期

页      面：215-219页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科学技术研究基金(2019KT1252) 广东省科技计划项目研究基金(2016KT1167)。 

主　　题：肾移植 移植肾动脉狭窄(TRAS) 血管造影 经皮腔内血管成形术(PTA) 支架置入 单纯球囊扩张 

摘      要：目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合支架置入治疗肾移植术后移植肾动脉狭窄(TRAS的临床疗效。方法回顾性分析21例肾移植术后TRAS行PTA联合支架置入治疗患者的临床资料。总结肾移植受者中TRAS的发生情况,比较TRAS患者介入治疗前后相关指标变化情况,分析TRAS患者的预后情况。结果507例肾移植受者中有21例发生TRAS,发生率为4.1%(21/507)。TRAS诊断时间为术后5(4,7)个月,67%(14/21)在术后6个月内出现TRAS。与介入治疗前比较,介入治疗后1周和1个月TRAS患者血清肌酐、收缩压、舒张压以及移植肾动脉峰值血流流速均降低,估算肾小球滤过率(eGFR)、叶间动脉阻力指数均升高,差异均有统计学意义(均为P0.05)。PTA联合支架置入术后随访期间,共有1例出现移植肾动脉再发狭窄,经单纯球囊扩张后好转,1例右股动脉穿刺点假性动脉瘤形成,1例移植肾动脉闭锁导致肾脏萎缩失功,其余18例术后均恢复良好。结论PTA联合支架置入是肾移植术后TRAS首选治疗方式,可明显改善移植肾功能,显著延长移植肾的生存时间。