急性缺血性脑卒中患者溶栓术后预防出血转化的最佳证据总结

作     者：王亚玲 王冰寒 张艳 尹雪 蒋辛 熊晓明 黎华丽 WANG Ya-ling;WANG Bing-han;ZHANG Yan;YIN Xue;JIANG Xin;XIONG Xiao-ming;LI Hua-li

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科湖北武汉430000 

出 版 物：《护理学报》 (Journal of Nursing（China）)

年 卷 期：2021年第28卷第3期

页      面：46-52页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫生计生委面上项目(WJ2017M201) 

主　　题：急性缺血性脑卒中 溶栓 出血转化 症状性脑出血 循证护理 

摘      要：目的选取国内外急性缺血性脑卒中溶栓术后患者预防出血转化的相关证据,并对最佳证据进行总结,为护理人员降低脑梗死溶栓术后出血转化提供参考。方法使用计算机检索Cochrane Library、JBI、BMJ、PubMed、Up To Date、NGC、GIN、SIGN、NZGG、NICE、RNAO、中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学数据库,并检索了美国心脏学会/美国卒中学会网站、欧洲卒中组织网站、加拿大卒中网站,从中遴选出符合纳入标准的文献。由2名研究员对文献质量进行独立评价、证据提取和证据综合。结果共纳入17篇文献,其中指南9篇,系统评价5篇,专家共识/立场声明3篇。从17篇文献中共提取了26条证据,综合成7个维度分别是危险因素、病情监测、血压管理、症状识别、对症处理、药物管理、饮食管理。结论要以基于循证的标准化预防策略解决急性脑梗死溶栓后出血转化的问题,应用证据时需结合我国国情、临床实际和患者意愿,有针对性地选择证据,促进最佳证据应用于急性缺血性脑卒中溶栓术后出血转化的预防和管理,从而降低脑梗死溶栓术后出血转化发生率,促进护理质量的持续改进,改善患者的临床结局,提升患者的满意度。