286例三种重建材料Ⅱ型鼓室成形术听力比较分析

作     者：岳波 王曦 张婵娟 乔燕 杨润琴 宋勇莉 查定军 陈阳 邱建华 YUE Bo;WANG Xi;ZHANG Chanjuan;QIAO Yan;YANG Runqin;SONG Yongli;ZHA Dingjun;CHEN Yang;QIU Jianhua

作者机构：空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2021年第35卷第3期

页      面：212-215页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年项目(No:81700904) 陕西省自然科学基金(No:2018JQ8074) 海南省自然科学基金(No:817407) 

主　　题：鼓室成形术 重建材料 听力 

摘      要：目的:探讨自体砧骨、耳廓软骨及钛质部分人工听骨(PORP)三种重建材料行Ⅱ型鼓室成形术对听力的影响。方法:回顾性分析应用耳廓软骨、自体砧骨和钛质PORP重建听骨链的286例Ⅱ型鼓室成形术患者的临床资料。对各组患者手术前后0.5、1、2和4 kHz的气骨导差(ABG)进行统计和分析,并比较其术前术后的听力变化及术后并发症。结果:自体砧骨组161例,术中用自体砧骨塑形后连接镫骨头和锤骨柄;PORP组95例,术中植入PORP;软骨组30例,采用耳廓软骨片直接加高镫骨。自体砧骨组0.5、1、2、4 kHz和软骨组及PORP组0.5、1、2 kHz各频率术后ABG均较术前明显缩小(P0.05)。自体砧骨组术后有1例患者出现极重度感音神经性聋,1例骨导高频下降,其余患者骨导听阈较术前无明显变化。自体砧骨组有3例术后出现暂时性面瘫,自体砧骨组和软骨组术后各有1例暂时性眩晕,术后自体砧骨组、软骨组及PORP组分别有5例、3例及11例再穿孔,PORP组有1例听骨脱出。结论:Ⅱ型鼓室成形术可以选择自体砧骨、耳廓软骨及PORP作为重建材料,其听力重建效果相仿。自体砧骨、耳廓软骨作为重建材料经济性更佳,PORP植入技术要求最低、适用面最广,但仍有一定的听骨脱出的风险。