ESVD 联合EIS 治疗食管-胃连通型静脉曲张的安全性及可行性分析

作     者：李强 薛鸿鹏 徐晓红 孙媛媛 范文 Qiang Li;Hong-peng Xue;Xiao-hong Xu;Yuan-yuan Sun;Wen Fan

作者机构：哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院消化病院消化内科黑龙江哈尔滨150001 

出 版 物：《中国内镜杂志》 (China Journal of Endoscopy)

年 卷 期：2021年第27卷第2期

页      面：47-54页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：黑龙江省卫生计生委课题(No:2018196) 

主　　题：肝硬化 食管胃底静脉曲张 贲门胃底静脉曲张精准断流术 食管静脉曲张硬化治疗 套扎 聚桂醇 组织胶 

摘      要：目的探讨内镜下贲门胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)联合内镜下食管静脉曲张硬化剂注射治疗术(EIS)在食管-胃连通型静脉曲张治疗中的临床疗效及安全性。方法选择该院肝硬化合并食管-胃连通型静脉曲张破裂出血的患者260例,根据不同治疗方法分为3组:食管静脉曲张套扎治疗组(EVL组)、EIS治疗组(EIS组)及ESVD联合EIS组(联合治疗组)。术后随访2年,比较3组的静脉曲张改善率(3个月后)、早期再出血率(2周内)、迟发性再出血率(3个月内)、总再出血率(2年内)、并发症发生情况和治疗费用。结果3组患者静脉曲张总改善率为93.5%(243/260),联合治疗组高于其他两组(P0.05),联合治疗组迟发性再出血率和总再出血率均较其他两组低(P0.05);3组均未发生异位栓塞,联合治疗组术后发热发生率明显高于其他两组(P0.05),EVL组术后疼痛感强于其他两组(P0.05);联合治疗组治疗费用明显高于其他两组(P0.05)。结论对于食管-胃连通型静脉曲张,ESVD联合EIS治疗可取得较好疗效,且未明显增加并发症发生率,但治疗费用可能偏高。