山莨菪碱在染性休克患者早期集束化治疗中的应用研究

作     者：覃纲 姜福富 韦柳青 李嘉燕 张波 潘东旭 

作者机构：广西壮族自治区民族医院重症医学科53001 

出 版 物：《岭南急诊医学杂志》 (Lingnan Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2020年第25卷第5期

页      面：520-522页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区崇左市科技计划项目(FA2017014) 

主　　题：染性休克 654-2 集束化治疗 PiCCO2监测 

摘      要：目的:探讨山莨菪碱对感染性休克患者早期血流动力学和组织灌注的影响。方法收集我医院重症医学科收治的感染性休克患者62例,依据EGDT处理原则,给予集束化治疗。采用前瞻对照设计随机分组,对照组EGDT治疗组32例,实验组EGDT治疗+山莨菪碱30例,实验组每隔15分钟静脉注射山莨菪碱针10mg,在不出现阿托品化的前提下,持续使用48h,两组均连接PICCO2(脉搏指示连续心排血量技术)导管并与CeVOX光学模块相连接,比较用药前(T0)和用药后6h、12h、24h、48h的心输出量(CI)、HR、MAP、外周血管阻力(SVRI)、ScO2(中心静脉氧饱和度)及两组患者血乳酸、肌酐情况,统计28天生存率。结果:两组的一般资料和基线资料比较无明显统计学差异。两组患者收集的数据比较显示,组间CI、HR、SVRI、ScvO2差异无统计学意义(P0.05)。实验组MAP明显高于对照组(P0.05)。实验组Lac在12h、24h、48h均明显低于用药前(P0.05)。实验组28天生存率明显高于对照组(83.3%vs.50%,P0.05)。结论:依据EGDT处理原则,给予集束化治疗,654-2组明显降低感染性休克血乳酸水平,有助改善组织灌注,改善28天患者生存率。