温针灸对膝骨性关节炎兔软骨及软骨下骨形态学的影响

作     者：武永利 陈人智 王明磊 刘娣 刘君伟 WU Yong-li;CHEN Ren-zhi;WANG Ming-lei;LIU Di;LIU Jun-wei

作者机构：宁夏医科大学总医院中医骨伤科银川750004 宁夏医科大学回医药现代化教育部重点实验室银川750004 吴忠康复专科医院康复科宁夏吴忠751100 宁夏医科大学总医院放射科银川750004 

出 版 物：《针刺研究》 (Acupuncture Research)

年 卷 期：2021年第46卷第2期

页      面：123-128页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(No.81760891) 2016年自治区科技创新领军人才项目(No.KJT201610)。 

主　　题：温针灸 膝骨性关节炎 膝软骨 软骨下骨 形态学 

摘      要：目的:观察温针灸对膝骨性关节炎(KOA)兔软骨及软骨下骨形态学的影响,探讨温针灸能否减轻关节软骨及软骨下骨的退变从而减缓KOA的发展。方法:40只雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组及阿仑膦酸钠组,每组10只。采用管型石膏伸直位固定法固定兔右后肢6周制备KOA模型。温针灸组给予内膝眼外膝眼及鹤顶温针灸治疗,每次15 min,每日1次,连续4周;阿仑膦酸钠组给予阿仑膦酸钠溶液灌胃(150μg·kg^(-1)·d^(-1)),连续4周。治疗结束后对所有新西兰兔膝关节行X线、磁共振成像(MRI)检查。X线结果采用K-L分级法对关节间隙、软骨下骨增生程度进行分级;MRI结果采用Recht分级法对软骨退变程度进行分级,采用WORMS评分法对骨髓水肿程度进行评分;HE染色法观察膝关节软骨组织形态学改变,采用Mankin评分评价软骨退变程度;扫描电镜观察膝关节软骨表面的形态学改变;透射电镜观察膝关节软骨细胞的超微结构。结果:与空白组比较,模型组K-L分级、Recht分级、WORMS评分及Mankin评分明显升高(P0.05,P0.01);扫描电镜显示模型组软骨缺损严重;透射电镜显示模型组软骨细胞变性肿胀,细胞器减少、形态紊乱,细胞外基质胶原纤维分布混乱。与模型组比较,温针灸组和阿仑膦酸钠组K-L分级、Recht分级、WORMS评分及Mankin评分明显降低(P0.05,P0.01)。扫描电镜显示,温针灸组软骨无明显缺损,软骨表面较平坦;阿仑膦酸钠组软骨有缺损,但再生软骨组织表面平坦。透射电镜显示,温针灸组软骨细胞形态基本正常,细胞器形态明显改善、数量明显增多,胞外基质胶原纤维较丰富,分布较为均匀;阿仑膦酸钠组细胞外形正常,细胞器数量较多,形态紊乱,胞外基质胶原纤维分布较混乱。与阿仑膦酸钠组比较,温针灸组Mankin评分降低(P0.01)。结论:温针灸治疗可以有效减缓KOA兔软骨及软骨下骨退变,从而起到减缓KOA发展的作用。