锁骨下动脉闭塞症临床类型与血流代偿途径关系研究

作     者：王迪 刘亚军 赵卫东 王智伟 米娜 周天宝 张伏生 WANG Di;LIU Yajun;ZHAO Weidong

作者机构：河北省秦皇岛市第一医院内分泌科066000 河北省秦皇岛市第一医院心血管外科066000 

出 版 物：《河北医药》 (Hebei Medical Journal)

年 卷 期：2020年第42卷第24期

页      面：3742-3745页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河北省卫计委医学科学研究重点课题计划(编号:20191375) 

主　　题：锁骨下动脉闭塞症 椎动脉窃血 基底动脉缺血 颅内侧支循环 

摘      要：目的通过对锁骨下动脉闭塞症影像及临床数据结果分析比较,分析总结闭塞程度、临床症状、椎动脉窃血程度及基底动脉反向血流之间的联系规律。方法对212例锁骨下动脉近端狭窄或完全闭塞患者的资料进行统计,分别分析病变程度与窃血程度、窃血类型、基底动脉缺血症状(VBI)、合并不同侧椎动脉病变与基底动脉缺血发生率等结果的相互关系。结果锁骨下动脉狭窄程度与同侧椎动脉盗血程度成正相关(χ^2=23.5,P0.05);VBI与基底动脉参与窃血相关(χ^2=65.21,P0.01);合并对侧椎动脉病变时容易引发VBI(86.2%:64.5%,χ^2=5.28,P0.05),合并同侧病变会降低VBI发生率(40.0%:64.5%,χ^2=5.41,P0.05)。结论锁骨下动脉狭窄程度与盗血程度成正相关,窃血程度与VBI症状无关,而VBI症状与基底动脉是否参与窃血有关,合并对侧椎动脉病变时容易引发VBI,合并同侧病变会降少VBI发生。掌握认识此规律可能减少漏诊,更准确指导治疗。