不同体位固定方式对乳腺癌放疗摆位精度的影响

作     者：曹井丽 高文超 秦琪 林鸿宇 王军良 CAO Jingli;GAO Wenchao;QIN Qi;LIN Hongyu;WANG Junliang

作者机构：解放军总医院第五医学中心放疗科北京100071 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2021年第29卷第3期

页      面：507-511页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌 放射治疗 固定技术 摆位误差 

摘      要：目的:探讨使用4种不同体位固定方式用于乳腺癌放疗定位,并对4种不同的固定方式的摆位精度分析和比较,为临床应用提供参考。方法:选取2018年11月至2019年1月我院收治的乳腺癌放疗患者34例,其中乳腺癌保乳术后患者20例,乳腺癌根治术后(锁骨上下区放疗)患者14例。将乳腺癌保乳术后患者20例分为A、B两组,分别采用负压垫加头膜固定和乳腺托架固定;将乳腺癌根治术后患者14例分为C、D两组,采用颈肩膜固定(C组双手置于体侧)(D组患侧手抓耳)。用Philips Bigbore大孔径CT模拟机进行定位扫描,图像传输到Varian Ecplipse治疗计划系统进行重建,计划设计。对所有参与研究的患者首次治疗完成后,进行CT下复位验证,并将验证图像与计划图像配准,测量治疗中心坐标误差,用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计分析,给出摆位误差。结果:A组在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(1.7±1.9) mm、(2.1±2.9) mm、(2.0±1.2) mm;B组在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(2.8±1.1) mm、(3.7±1.1) mm、(4.8±1.3) mm;C组在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(2.1±1.6) mm、(2.1±1.5) mm、(3.6±3.1) mm;D组在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(1.0±0.5) mm、(1.9±1.5) mm、(3.6±1.9) mm。A组在Y、Z方向的摆位误差小于B组(P=0.048、0.038),A、B两组在X方向的摆位误差比较,差异无统计学意义(P0.05);C、D两组在X、Y、Z方向的摆位误差比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌保乳术后患者的放疗,全乳加锁骨上的一体化的调强技术,用负压垫加头膜固定技术比用乳腺托架固定技术减少了摆位误差;乳腺癌根治术后患者放疗,用颈肩膜固定技术的两种体位对摆位误差无太大差异,为了减少相邻野衔接问题引起的剂量误差建议采用手抓耳体位。