肺栓塞患者基因指导的华法林治疗与传统疗法的Meta分析

作     者：安晓婕 袁双丽 吴斌 蒲文 朱丽丽 郦昱琨 袁圆 赵军 AN Xiao-jie;YUAN Shuang-li;WU Bin;PU Wen;ZHU Li-li;LI Yu-kun;YUAN Yuan;ZHAO Jun

作者机构：新疆医科大学药学院新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院药学部新疆乌鲁木齐830011 四川大学华西医院临床药学部四川成都610041 

出 版 物：《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期：2021年第41卷第2期

页      面：159-165页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划课题(编号:2017YFC0910001) 

主　　题：华法林 肺栓塞 基因指导 系统评价 Meta分析 随机对照试验 

摘      要：目的:系统评价基因指导华法林治疗肺栓塞患者的安全性和有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和CNKI数据库,搜集肺栓塞患者基因指导华法林治疗与传统疗法安全性和有效性比较的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限均为建库至2019年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果:共纳入12个RCT,包括2 307例患者。Meta分析结果显示:与传统疗法治疗肺栓塞相比较,基因指导华法林治疗可以使国际标准化比值(international normalized ratio,INR)在治疗目标范围内的时间百分比(time within therapeutic range,TTR)增加[MD=6.22,95%CI(1.27,11.16),P=0.01],INR首次达标时间缩短[MD=-2.75,95%CI(-3.26,2.24),P0.000 01],稳定剂量达标率增加[RR=1.33,95%CI(1.18,1.51),P0.000 01],不良反应的发生率减少[RR=0.62,95%CI(0.50-0.77),P0.000 1]。结论:当前证据显示,与传统疗法相比,基因指导华法林治疗肺栓塞患者可以提高华法林给药的安全性和有效性。