醒神通腑方联合胞二磷胆碱对急性脑梗死昏迷患者神经功能损伤的影响

作     者：李娜 于海芙 朱菊花 LI Na;YU Haifu;ZHU Juhua

作者机构：上海交通大学附属第六人民医院南院/上海市奉贤区中心医院上海200233 

出 版 物：《西部中医药》 (Western Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第33卷第12期

页      面：84-88页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：脑梗死昏迷 急性 醒神通腑方 胞二磷胆碱 神经功能损伤 

摘      要：目的:观察醒神通腑方联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死昏迷患者的临床疗效,及其对血液流变学和神经功能损伤影响。方法:选择108例急性脑梗死昏迷的患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组54例。对照组予以胞二磷胆碱治疗。观察组在对照组治疗基础上予以醒神通腑方治疗。治疗2周后观察两组临床疗效、中医证候评分、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score,GCS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health neurological deficit score,NIHSS)、日常生活能力评分(activity of daily living,ADL)、脑水肿体积、脑水肿指数、脑中线移位、血液流变学指标、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和S100水平。结果:总有效率观察组为90.74%(49/54),对照组为72.22%(39/54),观察组明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候评分、NIHSS、脑水肿体积、脑水肿指数、脑中线移位、血液流变学各指标、NSE和S100水平较治疗前明显降低(P0.05);BDNF、NGF水平,GCS和ADL评分较治疗前明显升高(P0.05),上述指标水平观察组较对照组变化更明显(P0.05)。结论:醒神通腑方联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死昏迷患者临床疗效显著,可减轻患者脑水肿状态,改善血液流变学指标,保护神经功能,提高生活质量。