阿尔茨海默病临床前期不同认知领域的变化特征研究

作     者：杨挺 吴劲松 韩梦宇 冯腾宇 尹莲花 黄佳 刘志臻 YANG Ting;WU Jinsong;HAN Mengyu;FENG Tengyu;YIN Lianhua;HUANG Jia;LIU Zhizhen

作者机构：福建中医药大学康复医学院福建省福州市350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省福州市350122 福建中医药大学康复产业研究院福建省福州市350122 福建中医药大学附属第二人民医院福建省福州市350003 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2021年第24卷第12期

页      面：1470-1475页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81973928) 福建省自然科学基金资助项目(2018J01880) 福建省教育厅高校杰出青年科研人才培育计划项目 福建省康复技术协同创新中心项目(X2020002-协同,X2020003-协同) 

主　　题：阿尔茨海默病临床前期 主观认知下降 轻度认知障碍 认知 

摘      要：背景阿尔茨海默病临床前期伴随认知功能下降,但各细分认知领域的显著改变具体出现在哪个阶段,目前尚不清楚。目的探讨阿尔茨海默病临床前期不同阶段的认知领域变化特征,为认知障碍的早期识别与干预提供依据。方法于2019年4—6月在福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心招募老年受试者参与认知功能筛查,共纳入34例认知正常老年人(NC组)、29例主观认知下降患者(SCD组)和34例轻度认知障碍患者(MCI组)进行神经心理学测试,包括福州版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、工具性日常生活能力量表(Lawton-IADLs)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、Boston命名测验(BNT)、Rey听觉词语学习测验(RAVLT)、Stroop色词测验(SCWT)。结果三组Lawton-IADLs、GDS-15得分比较,差异均无统计学意义(P0.05);三组MoCA得分比较,差异有统计学意义(P0.05);三组Stroop颜色耗时数、字耗时数、色字耗时数、颜色正确数、色字正确数比较,差异均有统计学意义(P0.05);其中MCI组Stroop颜色耗时数、字耗时数、色字耗时数均长于NC组,颜色正确数少于NC组(P0.05);SCD组Stroop字耗时数长于NC组,色字正确数少于NC组(P0.05);MCI组Stroop色字正确数少于NC组和SCD组(P0.05)。结论在主观认知下降阶段,注意力与执行功能出现明显下降;在轻度认知障碍阶段则出现语言能力和记忆功能明显下降。提示阿尔茨海默病临床前期不同认知领域的下降可能出现在不同阶段,临床上应给予主观认知下降患者注意力与执行功能必要的关注,对轻度认知障碍患者应当注意语言能力和记忆功能的变化。