定坤丹辅助治疗对子宫内膜癌术后放化疗患者的影响

作     者：潘思影 张丹 王秀芬 田莉 孙严洁 陈原邻 刘俊保 PAN Si-ying;ZHANG Dan;WANG Xiu-fen;TIAN Li;SUN Yan-jie;CHEN Yuan-lin;LIU Jun-bao

作者机构：郑州澍青医学高等专科学校郑州450064 河南省人民医院郑州450003 河南中医药大学第三附属医院郑州450008 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2021年第27卷第5期

页      面：111-116页

核心收录：

学科分类：100504[医学-方剂学] 1005[医学-中医学] 100509[医学-中医妇科学] 10[医学] 

基　　金：河南省高等学校重点科研项目(17B320029) 

主　　题：子宫内膜癌 气血两虚证 定坤丹 生活质量 免疫功能 肿瘤标志物 病情进展 

摘      要：目的:观察定坤丹辅助治疗子宫内膜癌(EC)术后放化疗患者临床症状、生活质量、免疫功能及预后的影响研究。方法:采用随机按数字表法,将168例患者分为对照组82例和观察组86例。对照组脱落、失访4例,剔除3例,最终完成75例,观察组脱落、失访5例,剔除4例,最终完成77例。两组术后根据危险因素进行给予近距离腔内放疗、盆腔外照射、化疗等措施。对照组口服八珍丸,1丸/次,2次/d;观察组口服定坤丹,7 g/次,2次/d。两组疗程均为治疗4个月,并进行长期随访。治疗前、治疗后2和4个月进行气血两虚证评分;记录放、化疗的毒性反应,比较3级及以上急性和晚期膀胱、直肠放射性损伤的发生率,比较3度及以上化疗药物毒性反应的发生率;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+));进行治疗前后欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)评价;检测治疗前后癌胚抗原125(CA125),人附睾蛋白4(HE4),Dickkopf相关蛋白1(DKK1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;每3个月随访1次,记录病情进展(复发/转移)情况。结果:观察组在治疗后2和4个月的气血两虚证积分均低于对照组(P0.01);观察组3级及以上膀胱和直肠的急性放射反应和晚期放射损伤的发生率均低于对照组(P0.05);观察组3度以上化骨髓抑制、消化道毒性、神经毒性的发生率均低于对照组(P0.05);观察组EORTC QLQ-C30量表的5个功能维度和整体生存质量评分均高于对照组(P0.01),3个症状维度评分均低于对照组(P0.01);观察组CD3^(+),CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P0.01);观察组CA125,HE4,DKK1,VEGF,MMP-9和TGF-β1均低于对照组(P0.01);观察组病情进展率为18.18%(14/77),低于对照组的33.33%(25/75)(χ^(2)=4.572,P0.05)。结论:定坤丹辅助治疗EC术后放化疗患者,可减轻气血两虚证症状和放射治疗和化疗导致的毒副反应,提高了生活质量和免疫功能,抑制了肿瘤标志物和肿瘤生长因子的表达,改善了肿瘤的进展,从而改善了预后。