多任务视角下质量监测对公立医院医疗服务质量的影响

作     者：赵绍阳 臧文斌 Zhao Shaoyang;Zang Wenbin

作者机构：四川大学经济学院610065 西南财经大学保险学院611130 

出 版 物：《经济评论》 (Economic Review)

年 卷 期：2020年第6期

页      面：109-124页

核心收录：

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目“老年人医疗保障、医疗支出与储蓄问题研究”(项目编号:71773080) 四川大学青年杰出人才培育项目“我国医疗体制改革效果的实证评估”(项目编号:sksyl201710)的资助 

主　　题：多任务 医疗服务供给 公立医院 民营医院 

摘      要：本文在一个多任务委托代理的框架下,考察了对重点病种的监测如何扭曲公立医院的医疗服务供给行为。由于监管机构没有能力监督所有医疗服务的质量,仅仅选取典型的医疗服务进行监督,理性的医疗机构因为掌握一定的私人信息,能够采取监督机构无法观测到的行动,导致监督效果被扭曲。其结果,公立医院会在重点监测病种上过度投入,而在非监测病种上投入不足。我们基于成都市医保数据以及病案首页数据,验证了以上理论推断。实证结果表明:重点监测病种的患者比非监测病种的患者再入院率或死亡率显著更高;与民营医院相比,面临质量考核压力的公立医院在重点监测病种的治疗方面,以再入院率或死亡率衡量的医疗服务质量指标表现更好。