脑干损伤的影像学和电生理学诊断与预后评价

作     者：刘震洋 于明琨 

作者机构：第二军医大学长征医院神经外科上海市神经外科研究所上海200003 

出 版 物：《国际神经病学神经外科学杂志》 (Journal of International Neurology and Neurosurgery)

年 卷 期：2008年第35卷第3期

页      面：210-214页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：脑干损伤 诊断 预后 核磁共振 神经诱发电位 

摘      要：以往脑干损伤诊断多仅凭病史和神经体系统格检查,缺乏客观的辅助检查。利用影像学和电生理学技术可从形态学、组织代谢和神经功能等多方面对脑干损伤进行客观的诊断和预后分析。研究认为,CT检查是颅脑损伤的首选检查,对较大的出血性脑干损伤有直接诊断作用,对非出血性脑干损伤多通过间接征象诊断。核磁共振检查是脑干损伤最理想的检查,MRI各序列可反映脑干损伤的形态学改变,通过分类研究发现,患者预后与脑干损伤部位关系密切。1HMRS从组织病理代谢变化角度能解释更多伤后昏迷而形态学检查无法解释的脑干损伤,有诊断分类和预后作用。神经诱发电位是最简便、可反复在床旁进行诊断和监测的检查方法,能从神经功能损伤的角度对脑干损伤进行定位诊断和预后分析,与MRI研究结果相吻合。