多发性骨髓瘤并发髓外浸润的临床分析

作     者：黄蓓晖 李娟 刘俊茹 谷景立 HUANG Beihui;LI Juan;LIU Junru;GU Jingli

作者机构：中山大学附属第一医院血液内科广州510080 

出 版 物：《临床血液学杂志》 (Journal of Clinical Hematology)

年 卷 期：2011年第24卷第2期

页      面：151-154,157页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金资助(No:8151008901000064) 

主　　题：多发性骨髓瘤 髓外浸润 临床特征 预后 

摘      要：目的:了解多发性骨髓瘤(MM)髓外浸润的发生率及临床特点。方法:回顾分析357例MM患者中并发髓外浸润患者的临床表现、实验室检查、疗效及预后。结果:共有43例患者在初诊或治疗过程中出现髓外浸润,发生率为12.04%。Logistic回归分析,发现仅M蛋白类型与是否浸润相关(P0.05)。最常见的发病部位为软组织(19例次)。共有可评价疗效患者35例。有2例达到接近完全缓解(nCR)(5.7%),7例部分缓解(PR)(20.0%),9例最低限度缓解(MR)(25.7%),总有效率为51.4%,中位疾病进展时间(TTP)为7.5(1～18)个月。其中初治组25例,21例可评价,总有效率为61.9%。复发组18例,17例可评价,总有效率为29.4%。髓外浸润患者的预计总生存期(OS)为31.0个月,无髓外浸润患者的OS为42.4个月(P0.05)。其中初治组(n=25)的预计OS为19.1个月,复发组(n=18)预计OS为42.7个月(P0.01)。结论:MM并发髓外浸润可能与M蛋白类型相关,总体疗效欠佳,预后不良,尤其是初诊时即并发髓外浸润者。