基于792份住院病历探讨中医药治疗肺癌的处方规律

作     者：程建超 童佳兵 朱洁 李泽庚 张念志 忻凌 张星星 高雅婷 陈杨 郑莉莉 

作者机构：安徽中医药大学安徽省教育厅中医药防治肺系重大疾病重点实验室安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 

出 版 物：《时珍国医国药》 (Lishizhen Medicine and Materia Medica Research)

年 卷 期：2020年第31卷第9期

页      面：2278-2280页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金委员会面上项目(81874431) 国家自然科学基金青年科学基金(81804039) 安徽省自然科学基金(1808085QH256) 安徽中医药大学科研项目(2018zrzd19)。 

主　　题：肺癌 处方规律 聚类分析 关联规则 

摘      要：目的基于安徽中医药大学第一附属医院肺病学科治疗肺癌有效住院病历数据,探讨中医药治疗肺癌的处方规律。方法利用数据挖掘技术,对安徽中医药大学第一附属医院肺病学科2013年1月至2018年12月住院治疗的792例肺癌患者的病历资料进行回顾性分析。使用复杂网络技术构建核心处方网络图、SPSS22.0软件统计核心中药的用药频数并进行系统聚类分析、SPSS Clementine Cliene11.1软件的Aprior模块进行中药的关联规则分析以及中药与肿瘤标志物改善的关联规则分析。结果对中药处方进行分析,居前20位的核心用药分别为:白花蛇舌草、茯苓、半枝莲、炙甘草、白术、薏苡仁、浙贝母、苦杏仁、陈皮、黄精等,共分为清热解毒药、补虚药、祛痰散结药、健脾渗湿药、理气药及活血药六类。核心中药的关联规则分析显示居于前10位的药效关联分别清热解毒药→补虚药、祛痰散结药→补虚药、补虚药→清热解毒药、祛痰散结药→清热解毒药等,居于前10位的药物关联分别为半枝莲→白花蛇舌草、白花蛇舌草→半枝莲、茯苓→白术、白花蛇舌草→薏苡仁等。聚类分析共得到白花蛇舌草-半枝莲-黄精,薏苡仁-太子参,陈皮-姜半夏等6个聚类方。肿瘤标志物与核心药物的关联规则显示白花蛇舌草配伍半枝莲与CA153、SCC-Ag关联度最高,配伍黄精、黄芪与CA125、CA199关联度最高。半枝莲配伍南沙参and百合、葶苈子and苦杏仁and薏苡仁、葶苈子与TSGF、NSE、CYFRA21-1关联度最高。浙贝母配伍薏苡仁与CEA关联度最高。结论该院肺病学科论治肺癌强调益气养阴、补脾益肺以治其本,清热解毒、祛痰散结以治其标,并且证实白花蛇舌草、半枝莲配伍补虚药和其他攻邪药与肿瘤标志物指标的改善关联度高。