偏头痛持续状态的诊断及治疗策略进展

作     者：黄建花 陈玉柱 佟菲 李天骄 张兴文 于生元 

作者机构：中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 山东省乐陵市人民医院神经内科乐陵253600 海南省三亚市中医院内六科三亚572000 辽宁省朝阳市第二医院神经内科朝阳122000 

出 版 物：《中国疼痛医学杂志》 (Chinese Journal of Pain Medicine)

年 卷 期：2021年第27卷第1期

页      面：60-63页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81671077、81600952、81771180、81771200、81901134、81901145) 北京自然科学基金(Z170002) 

主　　题：偏头痛持续状态 诊断 治疗 

摘      要：偏头痛持续状态(status migrainosus,SM)是神经科急重症,定义为偏头痛发作持续72小时以上,持续发作可以导致严重失能。偏头痛持续状态通常是药物滥用头痛或偏头痛急性发作治疗不当的结果,对于偏头痛持续状态的诊治策略,首先要对病人进行快速系统评估,排除其他继发性疾病所引起的类似临床症状;其次要全面了解病人的头痛治疗史;在治疗方面建议采用钝挫疗法、非阿片类药物、多药联合治疗,静脉途径用药为主,快速终止发作,并注意药物的并发症及应用禁忌。近年来对偏头痛持续状态的临床研究,尤其是系统规范治疗越来越受到重视,但目前国内尚无偏头痛持续状态系统规范诊疗方案介绍的相关报道。本文系统回顾偏头痛持续状态的流行病学、诱发因素、发病机制、鉴别诊断、规范化治疗进展,为偏头痛持续状态的急诊诊疗提供参考。