不同切片厚度免疫组化标记Ki-67对惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤鉴别诊断的影响

作     者：吉佳乐 曾晖 徐丹 张宇 林爽 姚馨悦 何志承 

作者机构：陆军军医大学第一附属医院病理科重庆40000 

出 版 物：《临床与实验病理学杂志》 (Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology)

年 卷 期：2020年第36卷第12期

页      面：1449-1451页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金重大研究计划(91959000) 

主　　题：淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 切片厚度 Ki-67 

摘      要：目的通过比较弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)和黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤中Ki-67免疫组化染色情况,探索不同切片厚度对Ki-67表达的影响,以筛选出临床免疫组化工作中最优切片厚度。方法收集DLBCL 28例,MALT淋巴瘤18例,分别设定2、4、6、8μm四种切片厚度进行Ki-67染色,并用SPSS 22.0软件对Ki-67平均阳性染色面积百分比(average positive staining area percentage,APSAP)进行统计分析。结果不同切片厚度之间Ki-67阳性率差异有统计学意义(P0.05)。随着切片厚度的增加,淋巴瘤病变部位细胞核Ki-67染色逐渐加深,同时Ki-67 APSAP也随之增加。当淋巴瘤组织切片厚度4μm(±1μm)时,细胞结构清晰,染色对比鲜明,背景值低,更利于细胞计数和对染色结果进行准确分析。结论Ki-67增殖指数处于区分惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤的临界值45%左右时,切片厚度建议采取4~6μm,该范围内APSAP误差较小,与临床诊断吻合率最高,可获得较为稳定可靠的结果。