益生菌辅助含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

作     者：周羽翙 郑欣晔 叶梦思 卢光荣 薛战雄 Yu-hui Zhou;Xin-ye Zheng;Meng-si Ye;Guang-rong Lu;Zhan-xiong Xue

作者机构：温州医科大学附属第二医院消化内科浙江温州325000 温州医科大学第二临床医学院临床医学系浙江温州325000 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2021年第31卷第1期

页      面：68-73页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：温州市公益性科技计划项目(No:Y20170320、Y20170306) 温州医科大学博医创新创业训练项目(No:WYLE20191002) 

主　　题：幽门螺杆菌 益生菌 铋剂 

摘      要：目的探讨益生菌联合铋剂四联疗法能否在一定程度上提高幽门螺杆菌根除率,同时缩短根治幽门螺杆菌用药时间,降低抗菌药使用过程中的相关不良反应。方法选取2018年1月1日—2019年4月30日在温州医科大学附属第二医院消化内科就诊,并经证实存在幽门螺杆菌感染者600例,随机分为4组,每组150例。A组:予阿莫西林胶囊1.0 g/次,2次/d,克拉霉素缓释片500 mg/次,2次/d,雷贝拉唑钠肠溶片20 mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200 mg/次,2次/d,疗程10 d;B组:用药同A组,疗程14 d;C组:在A组用药基础上加用复方嗜酸乳杆菌片1.0 g/次,3次/d,疗程10 d;D组:用药同C组,疗程14 d。治疗结束4~8周后行13C-尿素呼气试验,结果阴性者判断为幽门螺杆菌根治成功。比较4组的幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率。结果按照意向性分析,A组与B组、A组与C组、A组与D组、C组与D组间幽门螺杆菌根除率比较,差异有统计学意义(P0.007);按照符合方案集分析,A组与B组、A组与C组、A组与D组、C组与D组间幽门螺杆菌根除率比较,差异有统计学意义(P0.007)。A组腹胀、恶心、腹泻发生率高于C组(P0.05)。结论益生菌辅助铋剂四联疗法能在一定程度上提高幽门螺杆菌根除率,对于抗生素耐药率较低的地区有可能缩短用药时间;并且益生菌辅助治疗同时能降低抗菌药使用过程中发生的胃肠道不良反应。