基于临床护理分类系统的患儿体温过高护理程序知识库的构建

作     者：赵永信 顾莺 张晓波 刘芳 吴颖 叶岚 王慧美 万嫣敏 陆春梅 夏爱梅 ZHAO Yongxin;GU Ying;ZHANG Xiaobo;LIU Fang;WU Ying;YE Lan;WANG Huimei;WANYanmin;LU Chunmei;XIA Aimei

作者机构：复旦大学附属儿科医院骨科上海市200032 复旦大学附属儿科医院护理部上海市200032 复旦大学附属儿科医院普外科上海市200032 复旦大学附属儿科医院心内免疫科上海市200032 复旦大学附属儿科医院心外科上海市200032 复旦大学附属儿科医院泌尿外科上海市200032 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海市200032 复旦大学附属儿科医院传染科上海市200032 

出 版 物：《中华护理杂志》 (Chinese Journal of Nursing)

年 卷 期：2020年第55卷第12期

页      面：1808-1812页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生和计划生育委员会科研基金(201840062) 

主　　题：标准化护理术语 临床护理分类系统 知识库 儿科护理学 

摘      要：目的基于临床护理分类(clinical care classification,CCC)系统2.5版,构建患儿体温过高护理程序知识库。方法以患儿常见症状腋下温度≥37.5℃为研究内容,采用循证护理法,研究小组结合临床护理常规及医院管理制度,汇总与腋下温度≥37.5℃相关的所有护理措施。基于CCC系统2.5版腋下温度≥37.5℃相关护理诊断、核心护理干预措施、护理活动类型修饰语及护理结局修饰语,构建患儿体温过高护理程序知识库初稿。按照CCC系统2.5版中具体护理措施编码=核心护理干预编码+护理活动类型修饰语编码护理结局编码=护理诊断编码+护理结局修饰语编码的编码规则,对知识库初稿内容进行编码,然后通过专家咨询对知识库初稿内容及编码进行评价、讨论与修改,确定知识库终稿。结果患儿体温过高护理程序知识库终稿包括1项护理诊断、19项具体护理措施和4种护理结局。结论患儿体温过高护理程序知识库具有专业性、科学性与实用性,标准化了护理语言,有利于信息共享。