慢性肾衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进的治疗进展

作     者：钟岸青 李赞滨 操凤 郭莉 Pulusu Ajay kumar Reddy 曾祥泰 ZHONG An-qing;LI Zan-bin;CAO Feng;GUO Li;Pulusu Ajay kumar Reddy;ZENG Xiang-tai

作者机构：赣南医学院第一附属医院甲状腺外科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院肾内科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院内分泌科江西赣州341000 赣南医学院江西赣州341000 

出 版 物：《赣南医学院学报》 (JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY)

年 卷 期：2020年第40卷第11期

页      面：1174-1177页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：甲状旁腺功能亢进,继发性 肾衰竭,慢性 治疗 监测 

摘      要：继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾衰竭的常见并发症之一,1,25-二羟维生素D3(1,25-dihydroxy vitamin D3,1,25-(OH)2-D3)和成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)水平异常及其受体表达下调、钙磷代谢紊乱是SHPT的重要发病机制。鉴于上述发病机制,磷结合剂、活性维生素D和钙敏感受体激动剂等被广泛运用于治疗SHPT。近年来上述药物不断被深入研发并取得良好疗效,对于药物治疗效果不佳的SHPT,甲状旁腺切除术、超声引导下局部注射介入疗法成为有效的治疗手段。在SHPT的治疗过程中,血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、碱性磷酸酶(ALP)等的监测也非常重要,有利于指导用药及评估疗效。