支架置入治疗肝移植术后肝动脉狭窄的初步临床观察

作     者：朱康顺 单鸿 许长谋 黄明声 李征然 姜在波 关守海 杨扬 陆敏强 蔡常洁 陈规划 ZHU Kang-shun;SHAN Hong;XU Chang-mou;HUANG Ming-sheng;LI Zheng-ran;JIANG Zai-bo;GUAN Shou-hai;YANG Yang;LU Min-qiang;CAI Chang-jie;CHEN Gui-hua

作者机构：中山大学附属第三医院放射科广州510630 中山大学附属第三医院肝移植中心广州510630 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2007年第41卷第2期

页      面：191-194页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 10[医学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 

基　　金：广东省自然科学基金研究团队项目(05200177) 

主　　题：肝移植 肝动脉 移植物闭塞 血管 支架 放射学 介入性 

摘      要：目的探讨支架置入治疗肝移植术后肝动脉狭窄(HAS)的可行性及临床效果。方法回顾性分析13例肝移植术后经肝动脉造影证实、并行肝动脉支架置入(12例)或经皮腔内血管成形术(PTA)治疗(1例)的 HAS 患者的临床资料及支架置入技术要点。结果 13例患者中,11例成功置入支架,1例 PTA 加支架置入失败,1例单纯 PTA 治疗成功。支架术后随访9～227 d,平均97 d,无一例术后发生支架内再狭窄。诊疗时距在2周内的7例患者,1例支架置入术后9 d 死于多器官功能衰竭,6例术后血清转氨酶和(或)胆红素恢复正常;而诊疗时距大于2周的4例患者,1例死于胆道感染引起的败血症和肝功能衰竭,3例血清胆红素仍高于正常、反复出现胆道感染,经抗感染和(或)胆道引流病情好转。结论支架治疗肝移植术后 HAS 是可行的,指引导管或长鞘技术和冠状动脉支架的应用可提高支架置入技术的成功率。早期诊断、早期治疗是影响支架置入疗效的关键因素。