氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年患者呼吸机相关性肺炎的疗效

作     者：刘毅梅 王俊义 陈渊 李新 吕朋 张鹏 Liu Yimei;Wang Junyi;Chen Yuan;Li Xin;Lyu Peng;Zhang Peng

作者机构：天津医科大学总医院心胸外科300052 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2015年第34卷第8期

页      面：866-868页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肺炎,呼吸机相关性 氨溴索 

摘      要：目的探讨盐酸氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效。方法收集2013年1月至2014年11月老年VAP患者46例，随机法分为试验组23例和对照组23例。两组患者在相同的对症处理和抗感染基础上，同时给予异丙托溴铵0．5mg／次，加入5ml生理盐水稀释后经呼吸机雾化吸入，3次／d；试验组则联合盐酸氨溴索静脉注射，30rag／次，3次／d，比较两组患者临床治疗总有效率、机械通气时间、气管镜吸痰次数和白细胞计数。结果试验组患者临床治疗总有效率91．0％（21／23），较对照组74．0％（17／23）高，差异有统计学意义（x2=11．310，p=0．002）；试验组患者机械通气时间、支气管镜吸痰次数和治疗后白细胞计数分别为（8．2±1.5）d、（3．5±0．3）次和（9．5±2．3）×10^9／L，均优于对照组（13．7±3．1）d、（6．7±1．2）次和（14．2±2．7）×10^9／L，差异有统计学意义（t=17．510、2．750、3．810，P=0．000、0．001、0．001）。结论较单一用药，盐酸氨溴索联合异丙托溴铵可以改善老年VAP患者气道湿化功能，促进纤毛输送分泌物，缩短机械通气时间以及提高VAP的治愈率。