心脏再同步化治疗慢性心衰的短期疗效观察

作     者：沈敏 刘兵 王海昌 郭文怡 李伟杰 刘丽文 张军 

作者机构：第四军医大学西京医院心脏内科西安710032 第四军医大学西京医院超声诊断科西安710032 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2008年第33卷第8期

页      面：1016-1018页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心力衰竭,充血性 心脏再同步化治疗 

摘      要：目的观察心脏再同步化治疗慢性心力衰竭(CHF)的短期临床疗效。方法26例慢性心力衰竭患者行双心室再同步起搏治疗,全部患者均经冠状静脉窦植入左心室导线1根至心脏静脉,术后随访13.8±10.4(3～34)个月,观察心功能,患者活动度及夜间心率、QRS波时限,左心室收缩、舒张末内径,左室收缩、舒张末容积,左心室射血分数,左室舒张充盈时间,左室内各室壁收缩期达峰时间等。结果26例患者中,1例于术后2个月时猝死;25例于术后3个月随访时发现心功能改善,有效率96.2%,心功能NY-HA分级,从Ⅲ-Ⅳ级改善为Ⅱ-Ⅲ级,患者活动度从0.31±0.40h/d增加至2.35±1.20h/d,夜间心率由84.8±15.7/min降低至63.4±4.5/min,心律变异性从47.3±7.1ms提高至96.4±15.1ms,QRS波从158.6±31.8ms缩短至129.5±30.2ms(P0.05),左心室收缩末内径、舒张末内径分别从67.6±8.2mm、77.0±9.4mm缩小至62.1±12.3mm、71.6±8.7mm(P0.05),左心室收缩末容积、舒张末容积分别从213±54ml、266±68ml缩小至151±62ml、212±63ml(P0.05),左心室射血分数从21.2%±4.5%提高至32.5%±6.4%(P0.05),左室舒张充盈时间从329±140ms提高至423±118ms(P0.05),左室12个节段收缩达峰时间标准差(Ts-Sd-12)从48.4±17.9ms减少至33.5±19.7ms(P0.05)。结论双心室再同步起搏是慢性心力衰竭治疗的有效方法。