中国急性冠状动脉综合征患者应用20mg与10mg瑞舒伐他汀12周时低密度脂蛋白胆固醇达标率的对比研究

作     者：孙赫 杨进刚 张宇琼 马长生 胡大一 杨艳敏 王建旗 杨毅 葛兴 岳巧敏 崔雪晨 史旭波 SUN He;YANG Jingang;ZHANG Yuqiong;MA Changsheng;HU Dayi;YANG Yanmin;WANG Jianqi;YANG Yi;GE Xing;YUE Qiaomin;CUI Xuechen;SHI Xubo

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急重症中心 北京市第一中西医结合医院心内科 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 北京大学人民医院心血管病研究所 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2020年第35卷第12期

页      面：1181-1186页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性冠状动脉综合征 低密度脂蛋白胆固醇 瑞舒伐他汀 强化降脂治疗 

摘      要：目的:比较中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者初始应用瑞舒伐他汀20 mg/d与10 mg/d治疗12周时的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率。方法:于2014年4月至2016年5月从全国16家医学研究中心共纳入505例缺血症状发作48 h内的ACS患者,随机分入瑞舒伐他汀20 mg/d组(RSV20组,n=254)或10 mg/d组(RSV10组,n=251),评估两组患者治疗第12周时根据2019年欧洲心脏病学会(ESC)血脂管理指南(LDL-C1.4 mmol/L,且较基线水平降低≥50%)和2016年中国成人血脂异常防治指南(LDL-C1.8 mmol/L或LDL-C降幅≥50%)定义的LDL-C达标率。结果:505例患者中,210例(41.6%)为ST段抬高型心肌梗死,85例(16.8%)为非ST段抬高型心肌梗死。RSV20组和RSV10组患者基线平均LDL-C水平分别为(3.07±0.49)mmol/L和(3.00±0.05)mmol/L,12周时LDL-C降幅分别为(43.23±1.89)%和(37.75±1.99)%(P0.05)。根据2016年中国成人血脂异常防治指南,第12周时,RSV20组和RSV10组LDL-C达标率分别为73.4%和60.8%(P0.05);根据2019年ESC血脂管理指南,RSV20组和RSV10组LDL-C达标率分别为27.0%和18.5%(P0.05);两组依据2016年中国成人血脂异常防治指南的LDL-C达标率均明显高于依据2019年ESC血脂管理指南的LDL-C达标率(P均0.001)。结论:依据2016年中国成人血脂异常防治指南和2019年ESC血脂管理指南,中国ACS患者应用20 mg/d瑞舒伐他汀12周时LDL-C达标率均高于10 mg/d瑞舒伐他汀。