古蔺县妊娠早、中、晚期血清甲状腺功能相关指标参考值的建立和临床分析

作     者：董念 邹刊 贺江 张玲玲 袁冲 DONG Nian;ZOU Kan;HE Jiang;ZHANG Lingling;YUAN Chong

作者机构：古蔺县人民医院检验科四川泸州646500 泸州市中医医院检验科四川泸州646000 空军军医大学第一附属医院输血科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院检验科陕西西安710032 

出 版 物：《中国计划生育和妇产科》 (Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology)

年 卷 期：2020年第12卷第12期

页      面：47-50页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：四川省卫计委科研课题(项目编号:16PJ172) 

主　　题：妊娠 甲状腺功能 参考值 

摘      要：目的建立古蔺县不同孕期甲状腺功能相关指标的正常参考值,为规范甲状腺疾病的诊断和治疗提供依据。方法选取2019年1~12月于古蔺县人民医院接受孕期检查的855例妊娠女性作为研究组,同期健康未妊娠育龄期妇女180例作为对照组。检测促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平,制定妊娠各期甲状腺激素指标参考值;采用制定的孕期参考值、非孕期参考值、2011年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)参考值筛检1070例妊娠孕妇,分析3种参考值诊断甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进检出率。结果妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平不同,TSH于早、中、晚期分别为(0.32~3.51)mIU/L、(0.31~3.98)mIU/L和(0.39~4.38)mIU/L;FT3分别为(3.70~5.47)pmol/L、(3.34~5.31)pmol/L和(3.03~4.96)pmol/L;FT4分别为(10.44~16.25)pmol/L、(9.68~14.81)pmol/L和(8.99~13.60)pmol/L。FT3、FT4均在早孕期较高,中晚孕期逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05);采用孕期、ATA、非孕期3种参考值检出甲状腺功能减退率分别为2.52%、6.4%、35.5%,检出甲状腺功能亢进率分别为0.56%、5.61%、7.48%。结论妊娠妇女FT4,FT3及TSH与非妊娠妇女存在明显差异,ATA指南的参考值范围并不适合本地区孕妇甲减及甲亢的诊断;为减少妊娠合并甲状腺疾病的误诊和漏诊,当地需建立妊娠妇女早、中、晚孕期甲状腺激素正常参考值。