我国中老年人抑郁和脑卒中发病风险关系的队列研究

作     者：连至炜 祝春素 刘远立 LIAN Zhiwei;ZHU Chunsu;LIU Yuanli

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京市100730 北京大学药学院北京市100191 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2021年第24卷第7期

页      面：842-846页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(71661167004) 

主　　题：中老年人群 抑郁 卒中 影响因素分析 队列研究 

摘      要：背景当前脑卒中已经是我国的首要致死病因,而抑郁是否是脑卒中的独立危险因素尚存争议,研究抑郁是否为脑卒中的危险因素很有必要性。目的研究我国中老年人基线抑郁症状对脑卒中发病的影响。方法于2019年3—12月,基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011、2013、2015年3年随访数据,从中选取12 645例≥45岁的中老年人为研究对象。收集研究对象的一般信息、生活习惯、健康状况、抑郁和随访期间脑卒中患病情况。根据有无抑郁状态分为无抑郁组和抑郁组。采用Logistic回归模型分析2011年基线抑郁状态与随访期间脑卒中发病风险之间的关系。结果基线时共有4 675例(36.97%)有抑郁症状,随访期内共有174例(1.38%)有脑卒中发作,其中无抑郁组97例(1.22%),抑郁组有77例(1.65%)。控制年龄、性别、婚姻状况、文化程度、个人月收入后,抑郁是脑卒中发病的危险因素[OR(95%CI)=1.489(1.084,2.046),P=0.014];进一步调整吸烟、饮酒、体质指数(BMI)、高血压、血脂异常后,抑郁是脑卒中发病的危险因素[OR(95%CI)=1.444(1.009,2.065),P=0.044]。调整所有潜在混杂因素后,与无/低抑郁风险相比,中、重度抑郁风险不增加脑卒中发病风险[OR(95%CI)=1.374(0.938,2.011),OR(95%CI)=1.834(0.994,3.833),P0.05]。结论我国中老年人抑郁症状是脑卒中的独立危险因素,建议关注中老年人的抑郁症状,鼓励基层卫生服务机构开展抑郁症状筛查,可能有助于降低脑卒中的发病率。