检索结果-南通市图书馆

作者：高陆海上海师范大学

学位级别：硕士

近年来,高校内部质量保证体系的建设与完善已成为世界各国高等教育质量保障的重要举措。日本作为高等教育强国,其高校内部质量保证体系建立较早且较为完善,具有较好的参考价值与借鉴意义。本研究主要通过文献分析法、案例研究法和比较... 详细信息

近年来,高校内部质量保证体系的建设与完善已成为世界各国高等教育质量保障的重要举措。日本作为高等教育强国,其高校内部质量保证体系建立较早且较为完善,具有较好的参考价值与借鉴意义。本研究主要通过文献分析法、案例研究法和比较研究法对日本高校内部质量保证体系进行了深入研究。日本高校内部质量保证体系主要经历了萌芽、发展、成熟三个阶段,逐渐从最初的外部要求转为主动构建。日本高校内部质量保证体系主要由目标系统、资源支持系统、运行系统以及信息收集和反馈系统四个系统组成且相互衔接、运行有效,形成了完整的内部质量保证体系。目标系统为内部质量保证体系提供了方向和制度基础;资源支持系统为内部质量保证体系提供了强大的师资队伍和教学设施与环境支持;运行系统是整个内部质量保证体系的核心,通过建立内部质量保证推进组织构建多层PDCA循环改善机制;信息收集和反馈系统为内部质量保证体系提供数据支持和支持改善功能。日本高校内部质量保证体系的特征在于:具有独特的内部质量保证文化;发展历程由外部要求逐渐转为内部主动;坚持“以学生为中心”的理念;以多层组织构造,运行有效;加入外部评价,客观透明;积极推进教师专业发展和职员专业发展,全员参与;具备院校研究功能,有效支持。总结其经验和不足,对中国高校完善内部质量保证体系具有以下启示:构建特色内部质量保证体系和完善相应制度,坚持“以学生为中心”的理念,建立多层PDCA循环改善机制,加强师资队伍建设,鼓励多元主体参与以及建立教学的院校研究功能和完善信息系统建设,从而保障我国高校办学质量持续提升。

关键词：日本高校内部质量保证体系 PDCA循环

胶原蛋白海绵在穿牙槽嵴上颌窦底提升术中应用效果的研究

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胶原蛋白海绵在穿牙槽嵴上颌窦底提升术中应用效果的研究

作者：邓磊大连医科大学

学位级别：硕士

目的:验证胶原蛋白海绵在穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术中应用的临床效果,通过锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)及Mimics软件测量分析术后短期内的成骨效果并进一步分析窦内成骨的影响因素,为简化窦底提升术的过程、减少患者... 详细信息

目的:验证胶原蛋白海绵在穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术中应用的临床效果,通过锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)及Mimics软件测量分析术后短期内的成骨效果并进一步分析窦内成骨的影响因素,为简化窦底提升术的过程、减少患者痛苦及医疗费用提供一种改良的术式选择。方法:选择自2019年12月至2021年12月期间于大连医科大学附属第一医院口腔科就诊,因上颌后牙种植区骨量不足需进行上颌窦底提升的14例患者(24个种植位点),男性患者8例,女性患者6例,平均年龄43±9.8岁。所有患者均采用磨除法进行穿牙槽嵴顶上颌窦底提升,术中将一块医用胶原蛋白海绵剪成适当形状填塞到提升的窦底黏膜下,然后将种植体植入到预定的种植位置,安装愈合螺丝后严密对位缝合牙槽嵴切口;由胶原蛋白海绵和种植体共同维持上颌窦底提升空间,术中记录上颌窦底黏骨膜穿孔情况。并在术后即刻及术后6个月给予患者CBCT检查,并测量窦底提升高度(Lifting length,LH)、植体突入窦腔内的长度(Protruded length,PL),术后6个月测量窦内新增骨高度(New bone height,NBH)及骨密度(Bone density,BD)。将CBCT影像数据导入Mimics软件建模配准计算出上颌窦内新增骨体积及高度,对成骨可能的影响因素进行单因素方差分析和逐步多元线性回归分析,建立回归模拟预测方程。结果:(1)本研究中,共植入24枚种植体,随访6个月植体留存率为100%;在预备种植窝洞时3个种植位点发生了上颌窦底黏骨膜的穿孔,穿孔率为12.5%,但在填塞胶原蛋白海绵和植入种植体的过程中无上颌窦底黏骨膜穿孔的发生;所有植体在术后6个月的影像学上均取得良好的骨结合,并成功负载,具有良好的咀嚼功能,未出现种植体松动、感染、植体周围炎等症状;(2)通过CBCT测量24个种植位点的平均剩余牙槽嵴高度(residual bone height,RBH)为5.81±1.24mm;术中窦底黏膜平均提升高度LH为6.88±1.68mm,种植体突入窦腔内平均长度IPL为3.97±1.08mm;术后6个月窦内平均新增骨高度NBH在近中、远中、颊侧、舌侧分别为:3.39mm、2.71mm、3.24mm、3.06mm,术后窦内平均新增骨高度为3.09±0.99mm,术后即刻平均提升460.87±109.09mm的空间,术后6个月窦内新生骨体积平均为320.24±85.79mm,新生骨骨密度值平均为425±25HU;(3)经Pearson相关性分析,LH、PL及NBH与新生骨体积存在线性相关关系(P<0.05),单因素方差分析窦底形态组间比较差异具有统计学意义(P<0.01),新生骨体积圆型组高于卵圆型组和尖圆型组(P<0.05);窦底形态、性别及PL纳入多元线性回归模型,决定系数=0.753。结论:胶原蛋白海绵作为穿牙槽嵴顶上颌窦底提升不植骨技术当中的充填材料,术中操控性较好,同时可以与种植体共同维持窦腔内成骨空间,形成一定体积的新生骨;此外,LH、性别、PL及窦底形态是新生骨的影响因素。

关键词：穿牙槽嵴上颌窦底提升胶原蛋白海绵骨增量骨体积

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贺麟新儒学教育思想研究

贺麟新儒学教育思想研究

作者：章媛云南师范大学

学位级别：硕士

贺麟是一位全面发展的学者,其研究领域涵盖中国当代哲学、哲学史、西方哲学和翻译等。作为中国当代哲学界的重要人物,他的独到见解和深厚造诣,让他成为一代学术巨匠。目前学者们对其思想的研究主要聚焦在“新心学”“新儒学”以及文化... 详细信息

贺麟是一位全面发展的学者,其研究领域涵盖中国当代哲学、哲学史、西方哲学和翻译等。作为中国当代哲学界的重要人物,他的独到见解和深厚造诣,让他成为一代学术巨匠。目前学者们对其思想的研究主要聚焦在“新心学”“新儒学”以及文化观等哲学领域方面,很少有人专注他的教育思想研究。尽管贺麟没有一本专门研究教育的著作,但在他的各种文章和论著中不乏探讨教育的内容,闪烁着哲学智慧的光芒。因此,研究贺麟的教育思想不仅能够拓展有关贺麟相关研究的内容,还能够深入挖掘其教育思想的精髓,为当下教育改革提供借鉴。本文将从历史与逻辑相结合的思想史的角度,系统地研究贺麟的新儒学教育思想。贺麟认为中国近百年来的危机根源在于文化上的失调,而儒家思想的复兴是中国文化复兴的核心问题。在新儒学教育中,探讨了如何通过教育来培养新型人才,包括借鉴西方文化、注重实践能力、强调道德与技术修养的结合等方面。同时,新儒学教育思想也关注到教育和社会的互动关系,主张社会加大对教育经费的投入、限制政治派别对教育的不必要干扰、加强政治宣传、保障学术独立自由等,以促进教育对社会的服务和支持。本研究认为,贺麟新儒学教育思想旨在培养“新儒者”,即具有文化素养和高尚品德,具有理性思维和实践能力的人。他的教育思想不仅融合了传统儒家思想,还汲取了西方哲学的精髓,其中包括对于自由和平等的重视、对于道德责任的强调等内容。但是,贺麟的教育思想也存在历史的局限性,在现代化进程中的应用和传承方面还有待学者们的进一步挖掘和探讨。

关键词：贺麟教育思想新儒学

电磁导航支气管镜下定位与CT引导经皮肺穿刺定位在肺结节术前定位中的比较研究

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电磁导航支气管镜下定位与CT引导经皮肺穿刺定位在肺结节术前定位...

作者：龚宇辉苏州大学

学位级别：硕士

目的比较电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)下吲哚菁绿染色与CT引导下经皮肺穿刺在肺结节术前定位的应用,并探讨其临床价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年2月211例胸腔镜肺结节手术前结节定位的病例资... 详细信息

目的比较电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)下吲哚菁绿染色与CT引导下经皮肺穿刺在肺结节术前定位的应用,并探讨其临床价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年2月211例胸腔镜肺结节手术前结节定位的病例资料,分为3组,分别采用电磁导航支气管镜下吲哚菁绿染色(A组,87例)、传统双钩Hook-wire经皮肺穿刺定位(B组,96例),以及CT引导下经皮肺穿刺注射吲哚菁绿染色(C组,28例),比较3组定位成功率、定位时间、并发症发生率和定位疼痛程度。结果A组定位成功率[98.9%(86/87)]高于B组[89.6%(86/96)]和C组[89.3%(25/28)](P<0.05),B组与C组间成功率无明显差异;A组结节定位时间(14.06±2.99min)短于 B 组(18.70±-2.97min)(P<0.05)和 C 组(15.78±1.55min)(P<0.05),C 组定位时间(15.78± 1.55min)短于 B 组(18.70±2.97min)(P<0.05);A组、C组定位无出血病例,出血率低于B组出血率(21.9%)(P<0.05);A组气胸率为1.1%,C组定位无气胸病例,A组与C组气胸率都低于B组(15.6%)(P<0.05),A组与C组之间气胸率无统计学差异;定位后B组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)[(3.00(3.00～4.00)]高于 C组[(1.50(1.00～2.00)](P<0.05)。结论三种肺结节定位方法均安全、有效。电磁导航支气管镜下吲哚菁绿染色具有成功率更高,定位时间更短,并发症发生率低,舒适性更佳的优点,值得临床推广。

关键词：肺小结节定位电磁导航支气管镜吲哚菁绿 Hook-wire

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朴正熙时期韩国国史教育政策研究

朴正熙时期韩国国史教育政策研究

作者：钟迪威上海师范大学

学位级别：硕士

在朴正熙执政时期(1961-1979),韩国的教育政策在很大程度上反映了当局的国家主义教育理念。一般认为,以《国民教育宪章》(1968)的颁布为标志,朴正熙政权在60年代末开始系统地推行国家主义教育政策,国史教育政策作为该时期教育政策的核... 详细信息

在朴正熙执政时期(1961-1979),韩国的教育政策在很大程度上反映了当局的国家主义教育理念。一般认为,以《国民教育宪章》(1968)的颁布为标志,朴正熙政权在60年代末开始系统地推行国家主义教育政策,国史教育政策作为该时期教育政策的核心组成部分,有着丰富的内涵,又与同时期政府主导的国家文化项目等有着关联性。本研究即是以朴正熙时期国史教育政策为研究对象进行的教育政策史研究,主要通过文献法、历史研究法进行。在对政策内容和影响的研究中,采用了文本分析法以对具体问题进行深入分析,此外,还采用了访谈法以补充必要信息或观点。研究内容重点论述了国史教育政策的背景因素、国史教育政策的形成、国史教育政策的纲领、规划和实施过程,及与之相关联的政策。通过研究,本文较为完整地反映了朴正熙时期国史教育政策的全貌,国史教育政策的主要特点有:第一,国史教育政策是朴正熙时期国家主义教育政策的代表性产物,具有韩国特点的民族主义教育思潮是其诞生的意识形态背景,且该政策所强调的许多意识形态元素正是从韩民族主义的酝酿、形成和发展过程中汲取的。第二,借助多源流理论进行考察,可以看出国史教育政策的形成包含了教育发展情况、国内外形势变化、历史学界的观点等等多方面因素的作用。第三,朴正熙提出的“有国籍的教育”理论,可以看作是对国家主义教育目标的再确认,成为了国史教育政策的直接指导理论。第四,当局为实施该政策,设立了专门的机构,通过第三次教育课程期所制定的课程标准的实施,以及国定化教科书的采用,对国史教育施加了影响。第五,在同一时期,当局平行推进的国家文化项目等事业与国史教育强化政策形成了相辅相成的关系。总体来看,朴正熙时期的国史教育政策在一定程度上被当局利用,但国史教育政策并不仅仅是出于维持政权的目的而被推进的。国史教育政策在克服殖民史观,提高民族自豪感等方面有着积极影响,也产生了歪曲国民历史认识等负面影响。

关键词：教育政策韩国教育史国史教育政策朴正熙

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富里酸对生物成因次生高铁矿物形成的影响

富里酸对生物成因次生高铁矿物形成的影响

作者：王崇桂林理工大学

学位级别：硕士

酸性矿山废水对生态环境造成严重污染,为实现改善生态环境的目的,利用微生物氧化及次生高铁矿物的形成对废水中的Fe、Fe、SO等离子进行去除。以9K培养基对酸性矿山废水进行模拟,探究在仅9K培养基(KCl 0.1 g/L、（NH）SO 3.0 g/L、Ca（N... 详细信息

酸性矿山废水对生态环境造成严重污染,为实现改善生态环境的目的,利用微生物氧化及次生高铁矿物的形成对废水中的Fe、Fe、SO等离子进行去除。以9K培养基对酸性矿山废水进行模拟,探究在仅9K培养基(KCl 0.1 g/L、（NH）SO 3.0 g/L、Ca（NO）·4HO 0.01 g/L、KHPO 0.5 g/L、Mg SO·7HO 0.5 g/L)、Fe/K=3（摩尔比）、不同浓度Ca以及培养转速条件下,富里酸对嗜酸性氧化亚铁硫杆菌（Acidithiobacillus ferrooxidans,***）氧化Fe以及次生高铁矿物形成的影响。其主要结果如下:含9K培养基时,体系p H变化整体呈现先上升后下降的趋势。低浓度的富里酸能够促进Fe的氧化,高浓度的富里酸对***活性具有抑制作用。随着富里酸浓度提高,总铁（TFe）沉淀率相比空白组有显著的提高,次生高铁矿物主衍射峰强度逐渐增强。经分析表明富里酸浓度提高抑制黄钾铁矾的生成,有利于黄铵铁矾和施氏矿物的生成。在Fe/K=3（摩尔比）的前提下,在含9K培养基体系中,p H与ORP变化呈相反的趋势;随着富里酸浓度的提高,总铁沉淀率逐渐降低,产生的次生高铁矿物为纯净的黄钾铁矾;在无9K培养基试验中,K的添加增强了富里酸对菌的抑制作用,验证了富里酸浓度的提高确实对黄钾铁矾的生成起到抑制作用,对施氏矿物的生成起到一定的促进作用。在Ca浓度为0-0.4 g/L试验条件下,含9K培养基时,富里酸浓度0.2 g/L体系,Fe氧化率随着Ca浓度的提高而降低。无9K培养基试验中,富里酸浓度0.2 g/L和Ca浓度0.1 g/L时,***的氧化能力最强;Ca的添加能弱化富里酸对***的毒害作用。当体系中Fe完全氧化后,TFe沉淀率与矿物质量相差并不显著。在富里酸浓度0.4 g/L体系中,出现草黄铁矾次生高铁矿物。富里酸浓度0-0.4 g/L时,优化***合成次生高铁矿物工艺,改变培养转速,在转速180 r/min培养条件下,富里酸浓度0、0.2、0.4 g/L体系,Fe在48 h氧化完全,试验终态TFe沉淀率为26.2%～33.4%,合成次生高铁矿物均匀分散于溶液中;在转速100 r/min培养条件下,Fe在72 h内氧化完全,试验终态TFe沉淀率为23.6%～29.6%,合成次生高铁矿物为块状粘附于摇瓶底部,本研究所得次生高铁矿物均为黄铁矾与施氏矿物的混合物。

关键词：酸性矿山废水嗜酸性氧化亚铁硫杆菌富里酸生物氧化次生高铁矿物

教育学研究生课程教学质量研究——基于学生体验视角

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教育学研究生课程教学质量研究——基于学生体验视角

作者：张群上海师范大学

学位级别：硕士

高等教育从大众化阶段步入普及化阶段的过程中,研究生规模也不断扩大,研究生的培养质量随之成为人们关注的重点问题。课程教学是保障和提高研究生教育质量的关键环节,对研究生专业知识的掌握、专业技能和学术研究能力的提升、创新思维... 详细信息

高等教育从大众化阶段步入普及化阶段的过程中,研究生规模也不断扩大,研究生的培养质量随之成为人们关注的重点问题。课程教学是保障和提高研究生教育质量的关键环节,对研究生专业知识的掌握、专业技能和学术研究能力的提升、创新思维的培养等方面都有重要的意义,因此,课程教学质量持续提升是当前研究生教育改革与发展的核心要求。从研究生教育的接受者和受益者角度出发,通过调查研究生自身对课程教学的感知体验,从不同的角度挖掘分析当前研究生课程教学中存在的问题,可以为保障研究生教育质量提供参考信息。本研究以学生体验理论、顾客满意度理论、期待理论为基础,采用质性研究的方法,选取5所高校的11位教育学硕士研究生进行深入访谈,了解研究生眼中的课程教学质量,探究了研究生课程教学满意度对其课程学习态度和行为的影响。研究结果表明:学生对课程教学的整体满意度处于中等水平,对教师教学能力、课程资源等方面体验较好,但仍存在以下问题:第一,在课程理念上,“以学生为中心”理念尚未完全融入;第二,在课程管理上,部分课程的教学目标模糊不清,部分专业的课程设置特色性不强,课程知识的结构性和系统性松散;第三,在课程实施中,多样化的教学方式未能充分发挥其价值,在当前的研究生学习状态下教师未对学生提出更多要求;第四,在教学评价中,学生认为教师的课程评价缺乏客观标准,学习过程中的评价反馈不足,评价方式仍然停留在考核层面,忽视评价的促进作用。研究生对课程教学的体验会影响到学习态度和学习行为,对课程教学不满的学生,只有少数具有自主学习动机的人才会自动调节采取措施进一步强化学习,部分同学逐渐形成了消极的课程学习行为。在学生课程体验反映出的问题的基础上,结合对授课教师的访谈,提出了改善教育学研究生课程教学的建议:激发研究生的自主学习动机,提高自主学习和研究的能力;开展研究生课程学习需求调查,基于学习体验完善课程教学;增加课程前沿内容,拓展研究生视野;扩大学生对课程的自主选择权,根据兴趣和学习需求展开课程学习;加强研究生的研究性学习,在研究中学,在学习中开展研究;完善教学反馈机制,发挥课程评价的促进作用。

关键词：教育学研究生课程教学满意度

中药外用法治疗高危型人乳头瘤病毒持续感染的用药规律及机制研究

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中药外用法治疗高危型人乳头瘤病毒持续感染的用药规律及机制研究

作者：侯璐瑶北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于数据挖掘和网络药理学,探讨中药外用法治疗高危型人乳头瘤病毒(highrisk human papilloma virus,HR-HPV)持续感染的用药规律和分子作用机制,以指导临床。方法:1.基于知网、万方、维普等文献数据库检索治疗HR-HPV持续感染的中... 详细信息

目的:基于数据挖掘和网络药理学,探讨中药外用法治疗高危型人乳头瘤病毒(highrisk human papilloma virus,HR-HPV)持续感染的用药规律和分子作用机制,以指导临床。方法:1.基于知网、万方、维普等文献数据库检索治疗HR-HPV持续感染的中药外用处方;收集整理2018年1月至2023年1月于北京中医药大学东方医院妇科门诊就诊的HR-HPV持续感染患者的临床病历,提取其中药外用处方。利用Excel建立文献数据库和临床数据库,录入处方信息,统一规范化处理后导入古今医案云平台,获取药物频次、性味归经、功效、组方规律等,利用SPSS Modeler 18.0分析药物之间的关联规则,总结中药外治法治疗HR-HPV持续感染的用药特点。2.经上方数据挖掘后,获取高频核心药物,进行网络药理学研究。运用中医药系统药理学平台TCMSP数据库筛选化合物的有效成分,利用Pubchem、Swiss target prediction、Uniprot蛋白质数据库获取药物作用靶点,检索OMIM数据库、TTD数据库、GeenCards数据库、DisGeNET数据库获得疾病作用靶点,利用Cytoscape3.7.1构建可视化网络,总结药物干预疾病的作用靶点,对关键的靶点构建蛋白互相作用和生物富集分析,推测其作用机制,通过分子对接进行模拟验证。结果:1.文献数据库共收录119份处方,临床数据库共收录605首处方,对录入的处方分别进行数据挖掘后得到以下结果:(1)高频药物:使用频次由高到低排序,文献部分频次前十的中药有:黄柏、苦参、冰片、紫草、莪术、蛇床子、土茯苓、白及、白矾、黄芪,临床部分使用频次前十的中药有黄柏、百部、紫草、苦参、金银花、老鹳草、蛇床子、薄荷、土茯苓、蜂房。(2)性味归经及功效特点:文献部分和临床部分的中药药性均以寒性药和温性药为主,药味以苦味、甘味、辛味为主,归经为肝经、脾经、心经,功效以清热解毒药和清热燥湿药物为主。(3)关联规则:文献部分的关联规则以苦参-蛇床子药对的关联程度最高,使用紫草、黄柏、苦参的方剂倾向于配伍金银花;临床部分关联规则分析以黄柏-紫草关联程度最高,黄柏、紫草、老鹳草三味药物关联紧密,常配伍使用。(4)经复杂网络分析,文献部分外用处方的药物为黄柏、苦参、紫草、莪术、冰片、蛇床子,门诊外用处方的药物为黄柏、苦参、紫草、老鹳草、百部、金银花。2.经网络药理学研究,黄柏、苦参、紫草、老鹳草、百部、金银花可能通过槲皮素、木犀草素、山奈酚、β-谷甾醇等活性成分作用于p53、AKT1、VEGFA、TNF、IL6、MYC靶点,GO富集分析发现,此药主要参与氧化、凋亡、磷酸化等生物过程,KEGG通路富集分析结果表明PI3K-AKT、IL17等信号通路可能是药物发挥作用的主要通路,分子对接结果显示核心成分和核心靶点结合能力良好。结论:目前,中药外用法治疗HR-HPV持续感染常使用黄柏、苦参、紫草、老鹳草、百部、金银花等清热解毒、燥湿止带中药,此类药物经多个成分、多个靶点、多个通路发挥药理学作用,通过提升机体免疫力干预HR-HPV持续感染,可供后期进一步研究参考。

关键词：高危型人乳头瘤病毒持续感染数据挖掘网络药理学中医外用法

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高校青年教师学术选择及其影响因素研究

高校青年教师学术选择及其影响因素研究

作者：滕芸上海师范大学

学位级别：硕士

在高校人事制度改革进入聘用制时代,教师“铁饭碗”将不复存在,“非升即走”的学术锦标赛制度改变了高校青年教师的学术环境与生存状况,这些青年教师如何平衡教学和科研工作往往表现为他们的学术选择。围绕高校青年教师在教师管理体制... 详细信息

在高校人事制度改革进入聘用制时代,教师“铁饭碗”将不复存在,“非升即走”的学术锦标赛制度改变了高校青年教师的学术环境与生存状况,这些青年教师如何平衡教学和科研工作往往表现为他们的学术选择。围绕高校青年教师在教师管理体制变革中如何认知和处理教学与科研的轻重关系这一核心问题,探究高校青年教师学术选择的现状及其特点,了解影响高校青年教师做出不同学术选择的因素,并在此基础上解释影响因素是如何对高校青年教师学术选择产生影响,可以帮助我们更好地理解高校青年教师的学术行为和身份认同,为高校青年教师避免教学与科研失衡、完善高校教师管理提供参考。本研究以理性选择制度主义理论、演化博弈论和社会实践理论为基础,结合文献和访谈,编制出《高校青年教师学术选择调查问卷》,以此为工具对587位高校青年教师展开调查,并在此基础上通过与理科、文科和工科的三位高校青年教师进行深度访谈,对数据分析结果予以验证、补充与拓展。研究结果发现:(1)高校青年教师的学术选择表现出“知”与“行”相悖,经历了从“重教学”到“重科研”的转变;(2)高校制度性压力是青年教师学术选择的引导性力量,激起了高校青年教师的“求生行为”;(3)学术志趣是高校青年教师学术选择的内部驱动力,引导着青年教师对制度进行灵活变通。基于以上研究结果,本研究提出了帮助高校青年教师平衡教学与科研工作的建议:在高校组织层面,创设宽松自由的管理环境,给予青年教师更多专业自主权;加强学术训练与教学支持,引导青年教师顺利度过教学适应期;了解青年教师阶段性的自我期待与发展目标,针对重点问题给予及时指导。在教师个体层面,明确自身发展定位,主动寻求专业帮助并积极进行自我反思。

关键词：高校青年教师学术选择影响因素

基于数据挖掘对金哲教授治疗绝经前后诸证的组方用药分析

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基于数据挖掘对金哲教授治疗绝经前后诸证的组方用药分析

作者：黄芳婷北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用中医传承辅助平台(V2.5)对金哲教授治疗绝经前后诸证的组方用药规律及用药特点进行分析,总结金哲教授治疗本病的思路及特点,促进名老中医经验的传承。方法:选取2015年1月至2020年10月期间在金哲教授门诊治疗的绝经前后诸证患者... 详细信息

目的:运用中医传承辅助平台(V2.5)对金哲教授治疗绝经前后诸证的组方用药规律及用药特点进行分析,总结金哲教授治疗本病的思路及特点,促进名老中医经验的传承。方法:选取2015年1月至2020年10月期间在金哲教授门诊治疗的绝经前后诸证患者,收集患者的年龄、诊断、证型及处方资料,利用Excel建立病例原始数据库,对其进行统一规范化处理后,将数据录入中医传承辅助平台“数据管理”板块,并借助中医传承辅助平台(V2.5)中的“统计报表”和“数据分析”两大板块对数据进行挖掘,对结果进行归纳和讨论,总结金哲教授治疗绝经前后诸证的学术思想及用药规律。结果:本研究一共收集到243例病案,共有处方978份,依据排除标准剔除后共得到204例医案,766首处方。对录入的处方进行数据挖掘分析后得到如下结果:(1)发病年龄:本研究纳入的患者年龄在48-55岁之间,平均年龄为50.22岁。(2)证型分布:纳入的所有医案中的证型包括六种,分别为肝肾阴虚证、肝郁肾虚证、肾虚血瘀证、心肾不交证、脾肾两虚证、阴虚血热证,其中以肝郁肾虚证最多,出现52例,肾虚血瘀证次之,共50例,最后阴虚血热证、肝肾阴虚证、心肾不交证、脾肾两虚证分别出现34例、31例、23例和14例。(3)药物分析:本研究纳入766首方剂、192味中药,药物累计使用频次达到13532次,使用频率达145次以上的中药包括白术、女贞子、枸杞子、菟丝子、远志、郁金、生麦芽、桑寄生、茯苓、三七、当归、丹参、金银花、月季花、太子参、玉竹、钩藤、地骨皮、黄芪、泽兰、鸡血藤、紫河车、白芍、杜仲、丝瓜络、红景天、北沙参、赤芍、百合、浮小麦、荷叶、莲子心、黄精、川芎、梅花、山药,总频率达64.69%。192味药物按功效分为18类,其中补虚药使用频次最高,达5563次,占总频率的41.11%,其次为活血化瘀药频次2043次(36.72%)、清热药频次1307次(23.49%)、安神药693次(5.12%)、理气药594次(4.39%)、利水渗湿药550次(4.06%)、祛风湿药492次(3.63%)、收涩药414次(3.06%)、止血药349次(2.58%)等。补虚尤重于益肝肾,共计2459次(44.20%),其次为补脾,共2212次(39.76%)。清热尤重于清热凉血,共689次(52.72%)、其次为清虚热,共250次(19.13%)。金哲教授治疗绝经前后诸证常用的药物药性多以性寒药(33.17%)、性温药(30.43%)及性平药(27.29%)为主;药味多以甘味药(45.15%)为主,其次为苦味药(31.73%)及辛味药(17.45%);归经以肝经(26.94%)、肾经(16.86%)、肺经(13.91%)、脾经(13.71%)及心经(12.03%)最为多见。(4)基于药物的关联规则分析,得出43条药物模式,包含20味中药,29条药物关联模式。其中频次较高,大于200次的组合有11组:①白术,女贞子;②枸杞子,女贞子;③菟丝子,白术;④白术,枸杞子;⑤白术,远志;⑥白术,茯苓;⑦菟丝子,枸杞子;⑧太子参,白术;⑨菟丝子,女贞子;⑩女贞子,远志;?白术,生麦芽。药物间网络展示图表明:金哲教授治疗绝经前后诸证的核心药物共七味,分别为白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、生麦芽、远志、郁金。重在补益肝、脾、肾三脏,兼有疏肝安神、清心凉血之功;次常用药物有桑寄生、紫河车、黄芪、当归、三七、月季花、丹参、茯苓、钩藤、太子参、玉竹、地骨皮、金银花。这些药物具有补益肝肾、益精养血、益气活血、养阴润肺、清热凉血之功。(5)基于复杂系统熵聚类得出潜在核心药物组合共16对,基于无监督熵层次聚类得出8首潜在新方:①旋覆花_茵陈_枳壳_车前子_瞿麦;②续断_桑寄生_女贞子_地骨皮_杜仲;③白芍_泽兰_月季花_甘草_墨旱莲_丹参;④梅花_黄芪_红芪_白术_太子参;⑤梅花_红芪_荷梗_甜叶菊_三七花;⑥泽兰_三七_益母草_茜草炭_马齿苋_侧柏叶;⑦牡蛎_三七_菟丝子_金银花_紫河车;⑧鸡血藤_地骨皮_丝瓜络_当归_杜仲。结论:金哲教授认为绝经前后诸证的病机以乙木癸水亏损为本,兼有多脏失衡,证型复杂多样,最常见肝郁肾虚证、肾虚血瘀证、肝肾阴虚证、脾肾两虚证、心肾不交证、阴虚血热证,且肾虚为基本证型,其他证型为在此基础上的衍生证型。并且认为绝经期气机升降失常,气血逆乱妄行,多有虚瘀并存及热扰心神,情志失常的表现。金教授认为绝经前后诸证以补益肝肾为主,同时顾护后天脾土,并且注意金水相生的关系,兼顾补益肺阴以滋养肾阴。

关键词：绝经前后诸证数据挖掘更年期综合征学术思想用药规律