检索结果-南通市图书馆

作者：叶阳上海海洋大学

学位级别：硕士

目的:探索2型糖尿病(T2DM)患者外周血中环状RNA(circRNA)的差异性表达,寻找T2DM的诊断标志物,并初步探索环状RNA与下游miRNA的作用机制。方法:采用微阵列分析从3个正常人和3个T2DM患者外周血中严格筛选出数个差异表达circRNAs。扩大样本... 详细信息

目的:探索2型糖尿病(T2DM)患者外周血中环状RNA(circRNA)的差异性表达,寻找T2DM的诊断标志物,并初步探索环状RNA与下游miRNA的作用机制。方法:采用微阵列分析从3个正常人和3个T2DM患者外周血中严格筛选出数个差异表达circRNAs。扩大样本量(对照组(NC)20人,糖调节异常(IGR)20人,2型糖尿病(T2DM)20人),利用荧光定量PCR(Q-PCR)测定,进一步筛选差异性最明显的一个circRNA,对确定的circRNA再进行扩大样本验证(50个NC、50个IGR和50个T2DM样本)。根据生物信息学对差异表达最明显的环状RNA进行下游作用的miRNA进行预测,并采用双荧光素酶报告基因实验,构建含有双荧光素酶基因和目的基因克隆载体,与miRNA模拟物共同转染进293T细胞中,通过观察荧光活性来判断环状RNA与miRNA的结合效率。结果:微阵列分析共发现2953个差异表达的circRNAs,其中表达上调的为1439个,表达下调的为1514个。从表达上调的1439个环状RNA中严格筛选出9个差异表达的circRNAs(hsa-circ-103838,hsa-circ-103965,hsa-circ-104227,hsa-circ-002117,hsa-circ-000094,hsa-circ-101226,hsa-circ-101720,hsa-circ-400029,hsa-circ-100633)作为候选诊断标志物。扩大样本后(n=60)Q-PCR结果显示9个circRNAs中hsa-circ-000094(别名:hsa-circ-0000247)在三组人群中差异表达最明显,通过ROC曲线分析发现其具有最大曲线下面积(AUC),S=0.8025(95%置信区间[0.6655-0.9395],p=0.001);S=0.77(95%置信区间[0.624-0.916],p=0.003)。为了进一步验证Hsa-circ-000094的临床诊断能力,进行再扩大样本(n=150)实验,结果显示Hsa-circ-000094在三组人群中的表达具有差异性,差异性及ROC曲线分析具有统计学意义,S=0.6733(95%置信区间[0.5757-0.7710],P<0.001);S=0.7231(95%置信区间[0.6327-0.8134],P<0.001)。根据生物信息学预测结果,我们筛选了5个与Hsa-circ-000094相关性最密切的miRNA(hsa-miR-98-5p、hsa-let-7f-5p、hsa-miR-370-5p、hsa-let-7e-5p、hsa-let-7a-5p)。双荧光素酶报告基因实验结果显示Hsa-circ-000094与hsa-miR-370-5p共转染进293T细胞中之后荧光蛋白表达量降低,荧光活性降低约40%左右(P<0.0006),同时与hsa-let-7e-5p共转染进293T细胞中之后荧光活性降低约20%左右(P<0.0018),根据结果说明Hsa-circ-000094与hsa-miR-370-5p有更好的结合效率。结论:外周血hsa-circ-000094的高表达对IGR和T2DM提供了一定的诊断依据。Hsa-circ-000094可通过海绵吸附作用于miR-370,抑制其活性,并影响脂代谢的合成,影响糖尿病的发展。

关键词：环状RNA 2型糖尿病糖调节异常微阵列分析生物标志物双荧光素酶报告基因

GLP-1R基因外显子多态性与上海汉族2型糖尿病的相关性研究

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GLP-1R基因外显子多态性与上海汉族2型糖尿病的相关性研究

作者：张静静上海海洋大学

学位级别：硕士

目的:胰高血糖素样肽1受体（glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R）在糖稳态调节过程中发挥重要作用,最近研究发现GLP-1R基因多态性与胰岛素分泌及糖尿病易感性相关,目前我国人群GLP-1R基因多态性分布的研究数据十分有限,本文将通... 详细信息

目的:胰高血糖素样肽1受体（glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R）在糖稳态调节过程中发挥重要作用,最近研究发现GLP-1R基因多态性与胰岛素分泌及糖尿病易感性相关,目前我国人群GLP-1R基因多态性分布的研究数据十分有限,本文将通过单核苷酸多态性（Single Nucleotide Polymorphisms,SNPs）位点分型及数据分析探讨上海汉族GLP-1R基因多态性与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）易感性的关系,为预测T2DM发病风险、识别高危人群,阐明T2DM病因提供一定的理论依据。方法:选取318例T2DM患者和145例非糖尿病对照者为研究对象,利用多重PCR靶向重测序Hi-Reseq技术检测GLP-1R基因外显子的SNPs,使用卡方检验、独立样本t检验、非参数检验及非条件Logistic回归等统计学方法,分析T2DM患者与对照者间基因型、等位基因频率分布及基因分型后临床特征的差异。结果:（1）检测分析发现了23个SNPs位点,其中GLP-1R-rs3765467（G/A）位点多态性与T2DM显著相关（P=0.005）。（2）与对照组相比,T2DM组体重指数、空腹血糖、餐后两小时血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、胰岛素抵抗指数均显著增高（P＜0.001）,T2DM组高密度脂蛋白胆固醇、胰岛β细胞功能指数低于对照组（P＜0.001）。（3）GLP1R-rs3765467位点GG、GA、AA三种基因型在T2DM组和对照组中的分布频率分别为63%、30%、7%和48%、42%、10%,G、A等位基因在T2DM组和对照组中的频率分别为78%、22%和69%、31%,T2DM组G等位基因频率显著升高（P=0.005）,与A等位基因携带者相比,G等位基因携带者患病风险上升（OR=1.569,95%CI:1.148～2.144,P=0.005）;显性模型中,与携带GA/AA基因型个体相比,rs3765467 GG基因型者T2DM患病风险显著上升（OR=1.841,95%CI:1.237～2.739,P=0.003）。以GLP-1R-rs3765467等位基因、体重指数、收缩压、年龄、性别、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇为自变量,以T2DM是否发生为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示G等位基因是T2DM发病的独立危险因素（OR=1.705,P=0.008）。临床特征分析中,GG基因型携带者糖化白蛋白水平显著高于GA/AA基因型携带者（21.69%vs.19.34%,P＜0.05）而其它临床指标在两种基因型携带者间无显著性差异（P＞0.05）。（4）男性人群中,rs3765467位点GG、GA、AA三种基因型在T2DM组和对照组中的分布频率分别为67%、28%、6%和47%、43%、10%,G、A等位基因在T2DM组和对照组中的频率分别为80%、20%和66%、34%,T2DM组G等位基因频率高于对照组,G等位基因携带者患病风险高于A等位基因携带者（OR=2.075,95%CI:1.291～3.336,P=0.003）;显性模型中,与GA+AA基因型携带者相比,GG基因型者患病风险显著上升（OR=2.615,95%CI:1.413～4.841,P=0.002）。临床特征分析中,与GA+AA基因型携带者相比,GG基因型携带者空腹血糖水平显著升高（8.25±2.55 vs.7.34±2.46 mmol/L,P＜0.05）,糖化血红蛋白水平增高（8.81%vs.7.89%,P＜0.05）,差异具有统计学意义,而其它临床指标在两种基因型携带者间无显著差异。（5）T2DM组中,将确诊年龄≤45岁定义为早发型T2DM（early-onset type2 diabetes,EOD）（n=137）,确诊年龄＞45岁定义为晚发型T2DM（late-onset type 2 diabetes mellitus,LOD）（n=179）。EOD组rs3765467位点G、A等位基因频率分别为83%、17%,对照组G、A等位基因频率分别为69%、31%,EOD组rs3765467位点的G等位基因频率显著增高,G等位基因携带者患病风险高于A等位基因携带者（OR=2.085,95%CI:1.399～3.107,P＜0.001）;在显性模型中,携带rs3765467 GG基因型与携带GA+AA基因型的个体相比,T2DM患病风险显著升高（OR=2.423,95%CI:1.488～3.947,P＜0.001）,差异具有统计学意义。临床特征分析中,与GA+AA基因型携带者相比GG基因型携带者空腹C肽水平显著升高（1.7 vs.2.3 ng/m

关键词：胰高血糖素样肽1受体单核苷酸多态性 rs3765467 2型糖尿病早发型2型糖尿病

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Gata6在胰岛素瘤中的作用及机制研究

Gata6在胰岛素瘤中的作用及机制研究

作者：魏美林上海交通大学

学位级别：硕士

目的:胰岛素瘤是一类低增殖率肿瘤,发病比较罕见,对其发病机制了解甚少。近来研究发现Gata6在调控胰岛细胞的分化的过程中发挥重要作用,亦参与体内一些肿瘤的形成。目前关于Gata6在胰岛素瘤中表达及作用未见报道,本实验拟探讨Gata6在胰... 详细信息

目的:胰岛素瘤是一类低增殖率肿瘤,发病比较罕见,对其发病机制了解甚少。近来研究发现Gata6在调控胰岛细胞的分化的过程中发挥重要作用,亦参与体内一些肿瘤的形成。目前关于Gata6在胰岛素瘤中表达及作用未见报道,本实验拟探讨Gata6在胰岛素瘤中的表达及作用机制。方法:通过RT-PCR及Western-blot技术检测Gata6在胰岛素瘤组织瘤体及瘤旁的表达差异;利用免疫荧光技术检测Gata6在胰岛素瘤及正常胰腺切片中的表达及定位。转染Si RNA干扰Min6细胞Gata6表达后流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期变化,同时利用荧光探针DCFH-DA检测细胞内ROS变化。Gata6质粒过表达后流式细胞仪检测细胞周期变化及Brd U免疫组化观察Min6细胞的增殖。棕榈酸对待Min6细胞,观察细胞活力变化、细胞凋亡、ROS变化以及Gata6表达变化,过表达Gata6后棕榈酸对待,观察ROS、Bcl-2及Bax变化。结果:1)Gata6在小鼠胰岛素瘤细胞系Min6细胞、大鼠胰岛素瘤细胞系INS-1细胞以及人胰岛素瘤中均存在表达,Gata6在胰岛素瘤瘤体组织表达较瘤旁组织表达显著增高,具有统计学差异(p<0.05)。2)Gata6免疫荧光显示,胰岛素瘤瘤体正常胰岛结构丧失,Gata6主要在定位于细胞核中,在胰岛素瘤中大量表达。3)si RNA干扰Gata6表达后,细胞凋亡较对照组显著增加,具有统计学差异(p<0.01);细胞周期分析显示处在S期细胞比例减少(p<0.01),提示沉默Gata6表达后对细胞的增殖起一定的抑制的作用。4)过表达Gata6对Min6细胞的细胞周期及增殖无明显的影响。5)500u M棕榈酸对待Min6细胞24h导致Gata6表达较对照组显著下降(P<0.01),可引起细胞内ROS产生增加(p<0.05)。6)si RNA干扰Gata6表达导致细胞ROS产生增加(p<0.01),过表达Gata6可减少PA诱导的ROS的产生(p<0.05)。7)棕榈酸对待Min6细胞导致Bcl-2表达减少,Bax表达增加,且Bcl-2/Bax比值减少,差异具有统计学意义(P<0.05);过表达Gata6后使PA诱导的Bax减少(p<0.05),Bcl-2/Bax比值增加,且差异具有统计学意义(p<0.05),提示过表达Gata6后可一定程度改善PA导致的细胞凋亡。结论:Gata6在胰岛素瘤中高表达,通过减少ROS的产生及胰岛素瘤细胞的凋亡,可能在胰岛素瘤发病机制中发挥重要的作用。

关键词：胰岛素瘤 Gata6 ROS 凋亡

草酸/膦酸构筑的光致变色杂化材料及光磁响应研究

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草酸/膦酸构筑的光致变色杂化材料及光磁响应研究

作者：魏无忌青岛大学

学位级别：硕士

光致变色与光磁响应材料具有颜色可变、发光与磁性可调等光学调控优势,在信息存储、分子开关等领域具有巨大的应用潜力。如何实现室温条件下变色材料的可逆调控及光磁耦合性能,是当前光致变色领域研究中一项重大挑战。本论文将草酸/膦... 详细信息

光致变色与光磁响应材料具有颜色可变、发光与磁性可调等光学调控优势,在信息存储、分子开关等领域具有巨大的应用潜力。如何实现室温条件下变色材料的可逆调控及光磁耦合性能,是当前光致变色领域研究中一项重大挑战。本论文将草酸/膦酸作为电子供体,多吡啶配体作为电子受体,引入顺磁金属构筑一系列新型晶态功能配合物。利用电子供、受体之间的电子转移,实现光照条件下可逆的光致变色、光磁响应以及发光性能调控。具体工作如下:一、将多吡啶配体2,4,6-三(4-吡啶基)-苯(TPB)与三(4-吡啶基)胺(TPA)引入草酸铁体系,用草酸熔融法合成两例单核配合物:[Fe(CO)]·(H-TPB)·(HO)(1)、[Fe(CO)]·(H-TPA)·(HO)(2)。两例结构的晶体颜色在氙灯光照后均产生由浅绿色到橙黄色的变化,通过紫外-可见吸收、荧光、红外以及穆斯堡尔谱分析证实,在光致变色过程中,三价铁中心部分被还原为二价铁离子,同时伴随着草酸配体分解产生CO以及电子转移生成自由基的现象;进一步研究了二者的光磁响应变化,探索了光生自由基与磁性金属之间的光磁耦合作用。光照后,二者均产生明显的反铁磁耦合作用,导致室温磁化率下降。二、将多吡啶配体2,4,6-三(4-吡啶基)-苯(TPB)与三(4-吡啶基)胺(TPA)引入稀土有机膦酸盐体系,用水热法合成两例一维链配合物:[Ln(H-HEDP)(H-HEDP)]·(H-TPB)·x(HO)(3-Dy,Ln=Dy,x=8;3-Gd,Ln=Gd x=11)、3[Dy(H-HEDP)]·2(H-TPA)·2(H-HEDP)·10(HO)(4)。紫外-可见吸收、电子顺磁共振(ESR)以及X射线光电子能谱证实,该系列稀土膦酸盐发生了从膦酸到多吡啶配体的光诱导电子转移过程,产生光致变色性能。研究发现,光生自由基能够有效提升配合物3和4的室温磷光性能。对3、4光照前后的磁学性能测试发现,光生自由基与稀土金属中心产生了反铁磁耦合作用。

关键词：光致变色电子转移草酸/膦酸盐配合物光磁响应

不同频率脉冲电磁场对OPG基因敲除小鼠骨质疏松影响的实验观察

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不同频率脉冲电磁场对OPG基因敲除小鼠骨质疏松影响的实验观察

作者：刘亚林新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：通过采用不同频率的脉冲电磁场(Pulsed electromagnetic fields PEMF)干预OPG基因敲除纯合子(homozygous OPG knockout, OPG-/-)小鼠骨质疏松模型,观察各组小鼠实验前后的骨密度(Bone mineral density, BMD),抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase form 5b, TRACP5b),血清骨钙素(Bone-Y carboxyglutamic acid, BGP)变化,以比较不同频率脉冲电磁场(PEMFS)治疗骨质疏松的差异性,并探究最适治疗频率。方法：按随机分组原则将8周龄雌雄各半OPG基因敲除小鼠30只分为三组(A,B,C),每组10只,雌雄各半,A组为空白对照组,不进行干预;B组小鼠每天在强度为4mT,频率为8HZ的磁场中照射治疗20min,共30天;C组小鼠每天在强度为4mT,频率为32HZ的磁场中照射治疗20min,共30天。各组小鼠在治疗前及治疗30天后用双能x线骨密度仪(DualEngergy X-ray Absorbtiometry, DEXA)测定双侧股骨颈骨密度(BMD)值,使用酶联免疫法(ELISA)法检测抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)的含量,同样使用酶联免疫法测定血清中骨钙素(BGP)的含量。结果：8HZ、2HZ两治疗组在治疗后骨密度,抗酒石酸酸性磷酸酶5b,血清骨钙素含量与A对照组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论：脉冲电磁场(PEMF)对OPG(骨保护素)基因敲除小鼠实验前后骨质疏松指标有影响,促进骨形成,抑制骨吸收。脉冲电磁场对骨质疏松有肯定治疗效果,但两种治疗频率脉冲电磁场对小鼠骨质疏松影响无差异,即应用8HZ及32HZ频率治疗均能产生疗效,并且能产生相同的治疗效果。

关键词：脉冲电磁场不同频率 OPG-/- 骨密度骨代谢生化指标

英夫利西单抗和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的Meta分析

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英夫利西单抗和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的Meta分...

作者：刘丽丹新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：通过Meta分析来评价英夫利西单抗及传统口服药物甲氨蝶呤之间治疗类风湿关节炎的有效性和安全性，为临床在治疗类风湿关节炎的药物选择方面提供最佳的科学依据。方法：在中国学术期刊全文数据库、万方数据库、MEDLINE、EMBASE、O... 详细信息

目的：通过Meta分析来评价英夫利西单抗及传统口服药物甲氨蝶呤之间治疗类风湿关节炎的有效性和安全性，为临床在治疗类风湿关节炎的药物选择方面提供最佳的科学依据。方法：在中国学术期刊全文数据库、万方数据库、MEDLINE、EMBASE、OVID数据库、中国生物医学文献光盘数据库、中国循证医学/Cochrane中心数据库检索1990年1月至2011年8月关于英夫利西单抗和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照临床试验的文献并进行Meta分析。结果：本次研究共纳入9篇关于英夫利西单抗和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照临床试验文献，其中英夫利西单抗组898例，甲氨蝶呤组769例，Meta分析结果显示：截止至随访时间时英夫利西单抗组和甲氨蝶呤组疗效达到ACR20、ACR50和ACR70的患者人数在统计学上有显著差异，24周后ACR20组RR=2.16，95%CI [1.76，2.65]，Z=7.35，（P＜0.00001）;ACR50组RR=2.36，95%CI [1.91，2.91]，Z=7.99，（P＜0.00001）;ACR70组RR=2.20，95%CI [1.69，2.87]，Z=5.81，（P＜0.00001），可以看出英夫利西单抗在治疗类风湿关节炎方面的疗效明显优于甲氨蝶呤，而两种药物在副作用上相比差异无统计学意义（P＞0.05），RR=0.93，95%CI [0.69，1.27]。结论：从Meta分析可以看出，英夫利西单抗在治疗类风湿关节炎患者疗效方面明显优于甲氨蝶呤，但副作用与甲氨蝶呤相比两种药物无明显差别。但由于受纳入文献的质量限制和可能存在的发表性偏倚的影响，两者之间疗效与安全性的评价在以后的研究中仍需要更高质量的随机双盲实验进一步加以证实。

关键词：英夫利西单抗甲氨蝶呤类风湿关节炎 Meta分析

结缔组织病相关性肺间质病变及肺动脉高压的临床分析

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结缔组织病相关性肺间质病变及肺动脉高压的临床分析

作者：杜小琴新疆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨四种常见结缔组织病继发肺间质病变和肺动脉高压的临床特点,以及引起肺间质病变、肺动脉高压的相关因素。方法对我院2005年1月—2008年2月明确诊断为结缔组织病的485例住院患者的临床资料作回顾性研究。结果(1)485例患者中,并... 详细信息

目的探讨四种常见结缔组织病继发肺间质病变和肺动脉高压的临床特点,以及引起肺间质病变、肺动脉高压的相关因素。方法对我院2005年1月—2008年2月明确诊断为结缔组织病的485例住院患者的临床资料作回顾性研究。结果(1)485例患者中,并发肺间质病变者101例,肺间质病变的发生率依次为系统性硬化(56.3%)、类风湿关节炎(33.7%)、系统性红斑狼疮(13.3)、多发性肌炎(7.1%).行多普勒彩色超声心动图检查的340例患者中,发现肺动脉高压者45例,肺动脉高压的发生率依次为系统性硬化(21.4%)、系统性红斑狼疮(14.2%)、类风湿关节炎(10.8%)、多发性肌炎(5.9%)。其中肺动脉高压合并肺间质病变者22例。(2)患者的主要症状为咳嗽、胸闷、气短,雷诺氏现象。胸片或CT多提示网格状改变,多普勒彩色超声心动图显示肺动脉增宽,肺血管阻力增高,肺动脉收缩压高,重度肺动脉高压患者5例。血气分析多有低氧血症;肺功能提示限制性通气功能障碍及弥散功能障碍,部分患者有阻塞性通气功能障碍。(3)系统性红斑狼疮、系统性硬化出现肺动脉高压与雷诺氏现象及肺间质病变存在统计学关联(P<0.05),且雷诺氏现象与肺动脉压力呈正相关;抗RNP抗体、RF阳性的结缔组织病患者出现肺动脉高压的可能性明显升高(p<0.05)。结论结缔组织病合并肺间质病变和肺动脉高压较为常见,其中以SSc和SLE合并肺动脉高压发生率最高。结缔组织病常见的症状有咳嗽、气短、雷诺现象。当结缔组织病合并雷诺现象、抗RNP抗体阳性、肺间质病变时肺动脉高压的发生率明显增高,且雷诺现象与肺动脉压力呈正相关。建议诊断为结缔组织病的患者应常规多普勒彩色超声心动图检查及肺功能检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

关键词：结缔组织病肺间质病变肺动脉高压

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新型金属碘酸盐的合成及双折射性能研究

新型金属碘酸盐的合成及双折射性能研究

作者：李付莹青岛大学

学位级别：硕士

双折射材料因其对光的调制而广泛应用于相位匹配元件、波板、偏振器和光隔离器等光学器件中。碘酸盐具有较强的光学各向异性和良好的光学透过率,是探索合成双折射晶体的主要体系之一。本文利用水热合成法将多重功能基团(如过渡金属离子... 详细信息

双折射材料因其对光的调制而广泛应用于相位匹配元件、波板、偏振器和光隔离器等光学器件中。碘酸盐具有较强的光学各向异性和良好的光学透过率,是探索合成双折射晶体的主要体系之一。本文利用水热合成法将多重功能基团(如过渡金属离子、第IIIA族金属离子、电负性最大的F离子)引入到碘酸盐体系中,得到了一系列新颖的碘酸盐晶体,系统研究了它们的结构和光学性能,通过理论计算研究了晶体结构与性能之间的关系。研究结果概况如下:一、将易受二阶姜泰勒扭曲诱导的过渡金属钒/钛分别引入到碘酸盐体系中,合成了四例碘酸盐化合物:Cs(VO)F(IO)(1)、SrVOF(IO)(2)、VO(IO)(3)和Ba Ti(IO)F(4)。其中化合物1、2、4成功引入了F功能基团,构筑了三例碘酸盐氟化物。化合物1由[IO]基团和[VOF]八面体连接形成的特殊0D[VOF(IO)]聚阴离子簇构成,Cs填充在聚阴离子簇间维持骨架电荷平衡。化合物2是[VOF]和[IO]两种阴离子基团通过抗衡离子Sr连接形成的三维网络结构。化合物1和2的带隙分别为2.37和2.28 e V,初步研究计算双折射率分别为0.98和0.33@1064 nm,表明其为潜在的紫外-可见双折射晶体。理论分析表明化合物1和2的光学性能主要由扭曲的[VOF]多面体和[IO]基团决定。化合物3是首例三价钒碘酸盐化合物,其结构是由[VO]八面体通过共享氧原子连接形成了一维链[VO]_∞,链与链之间通过[IO]基团连接形成三维结构,理论双折射率为0.73@1064 nm。理论计算表明其光学性质来源于[V~ⅢO]和[IO]基团的贡献。化合物4由独特的[Ti(IO)F]阴离子单元构筑,光学带隙为3.52 e V,表明该化合物是一种潜在的紫外光学晶体,理论计算表明其光学性质主要来源于[Ti OF]多面体和[IO]基团。二、将第IIIA族无d-d电子跃迁的金属镓/铟分别引入到碘酸盐体系合成了四例宽带隙碘酸盐化合物:Ba[Ga F][IOF](5)、(NH)Ga H(IO)(6)、RbIn H(IO)(7)和(NH)In(IO)(8)。化合物5是一例独特的氟碘酸盐,由氟碘酸基团[IOF]和氟化物基团[Ga OF]和[Ba OF](x=5,7)构成三维结构,其紫外截止边为230 nm,光学带隙为4.52 e V,且具有宽的透过窗口(0.34-11.9μm)和中等实验双折射率(0.068@550 nm),表明该化合物可作为近紫外到中红外区域的双折射材料。理论计算表明双折射率主要来源于F和[IOF]功能基团的贡献。化合物6-8的结构均由金属离子与六个[IO]基团形成的[M(IO)]孤立结构单元构筑,但三者的[IO]基团空间排布方式与抗衡离子的个数不同,带隙分别是3.82、3.92和4.21 e V,表明其为潜在的紫外光学晶体。

关键词：金属碘酸盐晶体结构双折射晶体水热合成

家庭医生服务责任制下社区糖尿病互动式管理模式探索

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家庭医生服务责任制下社区糖尿病互动式管理模式探索

作者：梁长秀苏州大学

学位级别：硕士

研究目的目前国内糖尿病发病率的不断提高而糖尿病的发现率、治疗率和控制率都却很低，糖尿病的三级预防及管理显得日益重要。本研究是探索有效的糖尿病管理模式以达到有效控制血糖水平、改善患者生活质量、减少国家医疗支出的目的... 详细信息

研究目的目前国内糖尿病发病率的不断提高而糖尿病的发现率、治疗率和控制率都却很低，糖尿病的三级预防及管理显得日益重要。本研究是探索有效的糖尿病管理模式以达到有效控制血糖水平、改善患者生活质量、减少国家医疗支出的目的。研究方法选择上海市徐汇区康健街道病程在一年以上、年龄在41-75岁的糖尿病患者930人分为两组。480例签约并接受家庭医生服务的糖尿病患者为管理组，450例未签约家庭医生的糖尿病患者为对照组。收集患者基本信息（年龄、性别、学历、职业、体重指数、腰臀比、血压等）和实验室指标（血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c））。管理组患者实施家庭医生制服务下糖尿病互动式管理模式，包括开通互动平台、建立多种随访方式、全面健康教育，提供必要时的优先转诊;对照组仅给予一般的随访。实施一年的差别管理后，比较两组糖尿病患者一般情况和相关生化指标的差异，以及辖区内糖尿病患者建卡率、管理率、规范管理率、血糖控制率的变化。研究结果一年随访结束时，管理组完成研究者475人，对照组完成研究者436人。（1）管理后两组糖尿病患者治疗依从性的变化实施家庭医生制服务一年后，管理组糖尿病患者的治疗依从性好于对照组，遵医嘱用药91.2%对82.3%，规律血糖监测87.8%对74.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）管理组和对照组糖尿病患者管理后各项生化指标及血压对比管理组糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白和血压值较对照组糖尿病患者相关数值低，差异有统计学意义（P＜0.05）;以上指标管理组达标率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）辖区内糖尿病患者的建卡率、管理率、规范管理率、血糖控制率的变化辖区内糖尿病的建卡率由30.12%增至46.32%，规范管理率由84.78%升至90.03%，血糖控制率由63.48%升至74.54%，以上指标的差异有统计学意义（P＜0.05）;管理率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论家庭医生制服务下的社区糖尿病互动式管理模式提升了糖尿病患者对治疗、血糖监测的依从性;对中国糖尿病防治指南中提及的糖尿病控制全面达标中的多数指标有积极作用;对提高糖尿病社区管理考核指标（建卡率、规范管理率、血糖控制率）有效。

关键词：家庭医生制服务社区糖尿病管理互动式管理

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类风湿关节炎患者平衡功能的定量研究

类风湿关节炎患者平衡功能的定量研究

作者：窦清惠新疆医科大学

学位级别：硕士

平衡是人类的基本运动技能,平衡功能对于维持日常生活中的各种姿势,进行各种活动以及对抗外界干扰产生适宜的反应尤其重要。平衡功能障碍影响人体的整体功能,甚至可能导致跌倒。平衡功能是人体的一项重要功能,日常生活中各种动作如站立... 详细信息

平衡是人类的基本运动技能,平衡功能对于维持日常生活中的各种姿势,进行各种活动以及对抗外界干扰产生适宜的反应尤其重要。平衡功能障碍影响人体的整体功能,甚至可能导致跌倒。平衡功能是人体的一项重要功能,日常生活中各种动作如站立、行走活动都依赖于有效的平衡作保障。人体的平衡功能受中枢神经系统支配,为各种反射活动、外周本体感觉和视觉所调整,还有各肌群间相互协调收缩,因此,平衡的过程是一整套错综复杂的过程。为了保持正常的平衡,大脑需要从视觉系统、前庭系统、躯体本体感觉系统传入感觉信息,然后大脑相应地发出信号到相应的肌群,来保持身体在支撑面上的重心平衡。类风湿关节炎(RheumatoidArthritis,RA)患者平衡功能逐渐减退,尤其是随着病情的变化过程,存在着站立及行走晃动不稳、关节运动幅度减小以及韧带弹性和绝对肌力下降等现象。上述现象又是造成跌倒的主要原因,而摔倒又是造成损伤、引发其他疾病的重要原因,给人们带来极大的痛苦,同时给家庭和社会带来巨大的负担。由此可知,平衡功能在人类生活中有非常重要的意义。目的本研究通过静态平衡功能的评定了解类风湿关节炎患者姿势控制能力的改变,预测患者的跌倒倾向,制定相应的康复训练计划。方法病人来自2005—2007年,按美国风湿病协会诊断标准,我院门诊或我科收治的早期RA患者(＜2年)并排除其它影响平衡能力的因素与疾病的患者24例,按年龄、性别、体重指数选择正常人24例进行配对研究。采用芬兰产Good Balance计算机控制的重心平衡测定仪描记受试者重心变化的摆动情况。分别纪录睁、闭眼和前后脚状态下X,Y轴方向移动距离、X,Y轴方向平均速度、外周面积、主轴角度、速度矩以及圆周的半径,计算机软件已将结果进行标准化。结果所得参数组间比较采用两个独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异具有显著性。其中X,Y轴方向移动距离、外周面积以及速度矩、主轴角度、圆周半径检测值统计学上均有显著性差异(p＜0.01),RA组高于正常组。对睁闭眼状态下外周面积的Romberg率进行比较,差别有统计学意义(p＜0.05)。X、Y轴方向平均速度无统计学意义。在双足前后位结果处于睁眼时与闭眼时结果之间。RA患者组内比较组睁眼、闭眼以及前后脚状态下X,Y轴方向移动距离、X、Y轴方向平均速度、外周面积以及速度矩均有统计学意义(p＜0.05),即睁眼状态的平衡能力比闭眼状态好。结论类风湿关节炎患者早期既有平衡功能障碍。本文静态姿势图的X,Y轴方向移动距离、X、Y轴方向平均速度、外周面积以及速度矩、主轴角度、圆周半径,睁闭眼状态下外周面积的Romberg率可以作为定量评定类风湿关节炎平衡障碍的指标,并对RA患者的康复治疗具有指导价值。

关键词：类风湿关节炎平衡功能定量研究