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作者：訾传伦黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

本课题从电项针干预内源性血管内皮生长因子的研究入手,为针刺治疗缺血性脑病的机制研究开辟新的研究领域。目的:观察电项针对大鼠脑缺血再灌注后血管内皮生长因子表达的影响和变化规律,探讨电项针治疗缺血性脑损伤的作用机制。方法:采... 详细信息

本课题从电项针干预内源性血管内皮生长因子的研究入手,为针刺治疗缺血性脑病的机制研究开辟新的研究领域。目的:观察电项针对大鼠脑缺血再灌注后血管内皮生长因子表达的影响和变化规律,探讨电项针治疗缺血性脑损伤的作用机制。方法:采用改良的线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。将Wistar雄性大鼠,随机分成4组:假手术组、模型组、电体针组、电项针组。各组随机分成12h、1d、3d、5d四个时间段,对大鼠进行实验观察:(1)观察实验各组大鼠在各时间点神经功能缺损评分;(2)HE染色观察脑组织形态学改变;(3)免疫组织化学技术检测大鼠脑缺血再灌注VEGF蛋白表达。结果:(1)电项针和电体针治疗可明显提高神经功能评分,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),其中电项针组与电体针组比较亦有显著性差异(P＜0.05)。(2)HE染色显示:与模型组比较,电项针组和电体针组神经细胞肿胀减轻,神经元数量增多,新生毛细血管增多。(3)免疫组化结果显示:电项针和电体针治疗可明显提VEGF蛋白表达水平,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),其中电项针组与电体针组比较亦有显著性差异(P＜0.05)。结论:(1)电项针和电体针治疗均可挽救脑缺血半暗带区神经细胞,增强梗死周围血液供应,达到改善神经功能,减少梗死体积的目的。(2)电体针和电项针治疗均提高VEGF蛋白表达水平,促进神经功能恢复,从而减少脑缺血再灌注损伤。(3)通过对照研究发现电项针治疗在以上凡方面均优于电体针组,这与电项针可改善大脑供血有关。

关键词：脑缺血再灌注电项针血管内皮生长因子/VEGF

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夹脊电针治疗神经根型颈椎病的临床研究

夹脊电针治疗神经根型颈椎病的临床研究

作者：于志国黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效和作用机制。方法：本研究以神经根型颈椎病患者为研究对象，采用随机分组方法分为夹脊电针治疗组30例和普通针刺对照组30例，治疗组采用夹脊电针疗法，取颈部夹脊穴。夹脊穴通以脉冲电疗... 详细信息

目的：探讨夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效和作用机制。方法：本研究以神经根型颈椎病患者为研究对象，采用随机分组方法分为夹脊电针治疗组30例和普通针刺对照组30例，治疗组采用夹脊电针疗法，取颈部夹脊穴。夹脊穴通以脉冲电疗仪，正负极左右交叉接，每日一次，每次30分钟，10次为一个疗程。普通针刺对照组30例采用常规针刺，取大椎、风池、天柱、曲池、外关、合谷等，每日一次，每次30分钟，10次为一个疗程。以治疗前后的症状、体征、功能改善及疼痛综合评定为指标，进行组间与组内，疗前与疗后的对比观察，来研究夹脊电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。结果：夹脊电针治疗组中各项指标的改善优于普通针刺对照组：治疗组和对照组治疗前后临床症状、体征积分差值分别为8.78±3.15和7.24±2.97，经t检验，t=9.07，p＜0.05，两组比较具有显著性差异。说明治疗组更能改善该病患者的临床症状和体征;治疗前后疼痛评分比较，经X检验，p＜0.01，说明经过两种不同的治疗方法治疗后，治疗组对疼痛的总体改善要优于对照组;两组治疗前后疼痛积分差值比较，经X检验，p＜0.05，说明经过两种不同的治疗方法治疗后，治疗组对疼痛的不同方面的改善要优于对照组;治疗前后疼痛总分(PRI)改善与疗程的关系比较，第一疗程与治疗前比较，p＜0.05，说明经过两种不同的治疗方法在第一疗程的PRI总分有改善，与第一疗程相比，P*＜0.01，说明两组在第二疗程以及治疗结束时对PRI总分的改善要优于前一疗程。两组总体疗效比较，治疗组总有效率96.7％，对照组总有效率90％，两组比较有显著性差异(p＜0.05)。说明夹脊电针治疗明显优于普通针刺治疗。结论：夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效显著，能明显改变神经根型颈椎病的临床症状和体征，对疼痛有很好的治疗作用，优于普通针刺治疗。夹脊电针疗法操作简单易行，值得推广。

关键词：夹脊电针颈椎病临床研究

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电针结合头针治疗中风后尿失禁的临床研究

电针结合头针治疗中风后尿失禁的临床研究

作者：王淑慧黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过对比观察电针结合头针与传统针刺法治疗中风后尿失禁的临床疗效,确定电针结合头针治疗中风后尿失禁的优势,为临床治疗中风后尿失禁提供有效而简便的新疗法。方法：将入选的60例患者采用随机分组法平均分为两组。治疗组采用... 详细信息

目的：通过对比观察电针结合头针与传统针刺法治疗中风后尿失禁的临床疗效,确定电针结合头针治疗中风后尿失禁的优势,为临床治疗中风后尿失禁提供有效而简便的新疗法。方法：将入选的60例患者采用随机分组法平均分为两组。治疗组采用电针配合头针疗法,取四神聪穴、肾俞穴(双侧)、会阳穴(双侧)。四神聪,斜刺进针5-1Omm,实施平补平泻手法,每隔10分钟捻针一次,肾俞穴(双侧)、会阳穴(双侧)直刺20-25mm并连接电麻仪,波型为疏波,频率为1赫兹。导线为每侧上下连接,正极在上,负极在下,正极接肾俞,负极接会阳。对照组：取中极穴、关元穴、气海穴、三阴交(双侧)、足三里(双侧)。中极、关元、气海直刺进针10-15mm不提插也不捻转。三阴交和足三里穴直刺10-20mm,实施平补平泻手法,每隔10分钟捻针一次,刺激量以患者能耐受为宜。两组均为每日一次,每次治疗30分钟,6天后休息一天,三周为一个疗程。两组患者治疗前及治疗三个疗程后各进行1次病情评估,包括尿失禁程度分级、漏尿次数、临床症状评分、B超测定膀胱最大容量进行疗效判定。结果：1.两组治疗后尿失禁程度分级、漏尿次数、临床症状评分、B超测定膀胱最大容量较治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),说明两组均有疗效;治疗后两组尿失禁程度分级、漏尿次数、临床症状评分、B超测定膀胱最大容量组间分别比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组的疗效明显优于对照组。 2.根据尿失禁程度比较两组临床疗效：治疗组患者痊愈率为50.00%,尿失禁总有效率达93.33%;对照组患者痊愈率为16.67%,尿失禁总有效率达76.67%,经Ridit分析,两组疗效有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。 3.根据尿失禁临床症状评分比较两组临床疗效：治疗组患者痊愈率为43.33%,总有效率达90.00%;对照组患者痊愈率为20.00%,总有效率达73.33%,经Ridit分析,两组有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组。结论：1.电针结合头针对中风后尿失禁患者症状与体征有显著的的改善作用,临床疗效明显优于常规针刺组;2.电针结合头针治疗中风后尿失禁,明显的改善了患者的尿失禁程度分级,减少患者尿失禁漏尿次数,降低了患者的临床症状评分,提高患者的膀胱最大容量;3.电针结合头针疗法可能通过兴奋大脑高级排尿中枢的功能,提高大脑皮质排尿中枢对皮质下排中枢排尿的调节作用,从而恢复膀胱的正常功能,改善排尿障碍;4.其操作简便且无毒副作用,易于被广大患者接受,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广使用。

关键词：电针头针中风后尿失禁临床研究

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项针治疗假性延髓麻痹60例临床研究

项针治疗假性延髓麻痹60例临床研究

作者：冯晶黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

本课题根据腧穴的“近治作用”研究颈项部腧穴治疗假性延髓麻痹的针刺方法。以吞咽功能和语言功能为主要观察指标，对60例脑血管病所致假性延髓麻痹病人自身疗前疗后进行对照观察，同时本课题也观察了针刺时机、年龄与针刺疗效的关系。... 详细信息

本课题根据腧穴的“近治作用”研究颈项部腧穴治疗假性延髓麻痹的针刺方法。以吞咽功能和语言功能为主要观察指标，对60例脑血管病所致假性延髓麻痹病人自身疗前疗后进行对照观察，同时本课题也观察了针刺时机、年龄与针刺疗效的关系。结果表明：(1)吞咽功能针刺疗前疗后达三级以上者比较有显著性意义(X=39.47，P＜0.05);(2)语言功能针刺疗前疗后达三级以上者比较有显著性意义(X=40.75，P＜0.05);(3)病程短，年龄小，则疗效高。以上结果在一定程度上说明，项针治疗假性延髓麻痹有显著疗效。其机理可为促进咽反射恢复，提高患者脑细胞兴奋性，改善病变部位脑血液循环等诸多方面因素有关。

关键词：假性延髓麻痹针刺方法脑血管病

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夹脊电针治疗脊髓损伤的实验研究

夹脊电针治疗脊髓损伤的实验研究

作者：王鹏黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

脊髓损伤(Spinal Cord Injury，SCI)是临床常见的严重创伤，常导致严重伤残，引起各种并发症，甚至危及生命。脊髓损伤早期缺血缺氧引起的继发性损害是导致严重后果的主要原因之一，故寻找可减轻继发性损害、进行早期积极有效治疗的... 详细信息

脊髓损伤(Spinal Cord Injury，SCI)是临床常见的严重创伤，常导致严重伤残，引起各种并发症，甚至危及生命。脊髓损伤早期缺血缺氧引起的继发性损害是导致严重后果的主要原因之一，故寻找可减轻继发性损害、进行早期积极有效治疗的医疗手段是脊髓损伤领域的一个重要课题。本文以Wistar大鼠为受试对象，制备脊髓撞击伤模型，应用夹脊电针治疗，观察了夹脊电针对脊髓损伤后早期伤段脊髓组织中内皮素(ET)和血栓素A(TXA)含量变化的影响。实验结果显示：夹脊电针能明显降低内皮素(ET)和血栓素A(TXA)的含量。这一结果充分说明：夹脊电针疗法在脊髓损伤的早期过程中可明显抑制内皮素(ET)和血栓素A(TXA)合成，改善伤区脊髓组织的微循环，稳定细胞膜结构，阻止微血管内血栓形成或栓塞，减少细胞死亡，防止受伤脊髓组织进一步的继发性损害。本文对夹脊电针治疗脊髓损伤的机理进行了探讨，为临床治疗提供了理论依据。

关键词：夹脊电针, 脊髓损伤, 微循环

夹脊电针对大鼠脊髓急性损伤治疗作用的实验研究

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夹脊电针对大鼠脊髓急性损伤治疗作用的实验研究

作者：金龙涛黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

本研究以动物实验的方式来探讨夹脊电针对脊髓急性损伤后大鼠的治疗作用,并对夹脊电针波形的选择做进一步探讨。本研究采用成年、健康、雄性Wistar大鼠200只,将其随机分为F组(造模后6h给予治疗)与G组(造模后12h给予治疗)两大组,每大组... 详细信息

本研究以动物实验的方式来探讨夹脊电针对脊髓急性损伤后大鼠的治疗作用,并对夹脊电针波形的选择做进一步探讨。本研究采用成年、健康、雄性Wistar大鼠200只,将其随机分为F组(造模后6h给予治疗)与G组(造模后12h给予治疗)两大组,每大组各100只。然后每大组再随机分为密波治疗组,疏波治疗组,地塞米松治疗组,模型对照组,假手术对照组五小组,各小组再分为1d,3d,7d,14d四个时间组,每个时间组有5只鼠。治疗组和模型对照组参照Freeman-Wright改良法(FD法)制备脊髓撞击伤模型。造模成功后,按分组分别在伤后6h和12h两个时间段采取相应的夹脊电针治疗或地塞米松治疗。最后,对不同时间段,给予不同处置的大鼠进行改良的CBS联合行为评分;以免疫组化法观察大鼠脊髓损伤中的神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的阳性细胞含量变化结果。结果显示:1.夹脊电针能改善ASCI大鼠运动功能及感觉功能,密波组好于疏波组,药物组。2.夹脊电针能提高神经生长因子NGF和脑源性神经营养因子BDNF在脊髓损伤中的阳性表达,密波组好于疏波组,药物组。3.脊髓急性损伤后,6h接受治疗疗效好于12h接受治疗疗效,为临床治疗脊髓急性损伤提供了新的时间窗。4.脊髓急性损伤早期治疗:药物组疗效优于密波组,优于疏波组,中晚期治疗;密波组疗效优于疏波组及药物组,为临床治疗选用波型提供了依据。

关键词：夹脊电针急性脊髓损伤联合行为评分神经生长因子神经营养因子

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电针治疗脑卒中后尿失禁的临床研究

电针治疗脑卒中后尿失禁的临床研究

作者：陈晓朋黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：对比观察电针会阳、肾俞穴与电针中极、关元、三阴交穴治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效,以便为电针治疗脑卒中后尿失禁寻求简便易行,疗效确切的电针疗法。方法：收集黑龙江中医药大学附属第二医院针灸门诊2012年2月至2013年2月就诊... 详细信息

目的：对比观察电针会阳、肾俞穴与电针中极、关元、三阴交穴治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效,以便为电针治疗脑卒中后尿失禁寻求简便易行,疗效确切的电针疗法。方法：收集黑龙江中医药大学附属第二医院针灸门诊2012年2月至2013年2月就诊的60例脑卒中后尿失禁患者。将入选患者按照随机数字表法分组分为试验组和对照组,每组患者30例。试验组选穴,取双侧会阳、双侧肾俞,选用电针治疗仪,正极接肾俞,负极接同侧会阳,选疏波(频率1HZ),以患者耐受为宜,留针30分钟,每日一次,2周为一疗程。对照组选穴,取双侧三阴交、关元、中极,选用电针治疗仪,正极接关元,负极中极,选疏波(频率1HZ),以患者耐受为宜,留针30分钟,每日1次,两周为一疗程。连续治疗两个疗程后通过观察两组患者的记录排尿日记;膀胱容量测定;治疗过程中各组患者发生泌尿系感染的例数,进行评定两组的治疗效果。结果：1、两组患者小便失禁程度和症状均较前好转(P<0.05),患者的尿失禁症状包括日排尿次数、排尿频率、夜尿次数、尿失禁次数、程度等均较前改善(p<0.05)。试验组症状评分改善效果优于对照组(p<0.05)。两个疗程结束后,试验组患者尿失禁程度多数降至Ⅰ度、Ⅱ度,而对照组工度的人数较少,多数为Ⅱ度和Ⅲ度,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 2、两个疗程结束后,两组患者膀胱括约肌控制功能均有提高,但试验组改善程度明显优于组治疗。 3、治疗过程中,试验组有一例患者出现泌尿系感染,对照组有六例患者出现泌尿系感染。结论：1、电针肾俞、会阳电针治疗脑卒中后尿失禁均可明显改善症状,但试验组总有效率为96.55%,明显优于对照组。 2、电针治疗可明显改善患者其他并发症,提高膀胱括约肌控制功能,降低泌尿系感染的发生。 3、电针可操作性强,费用低廉,是一种安全的、有良好耐受性的治疗方法适合临床推广应用。

关键词：电针尿失禁脑卒中

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电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究

电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究

作者：刘路然黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱(uninhibitive neurogenic bladder)的方法，并评估其临床疗效。方法：本研究以脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者为研究对象，采用抽签法将60例病人随机分为两组。针刺治疗组采用电针... 详细信息

目的：研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱(uninhibitive neurogenic bladder)的方法，并评估其临床疗效。方法：本研究以脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者为研究对象，采用抽签法将60例病人随机分为两组。针刺治疗组采用电针疗法，取四神聪穴、肾俞穴、会阳穴，每日一次;30分钟／每次，6天后休息一天，二周为一疗程;口服中药对照组取桑螵蛸散6g／次，2次／日，早晚温服，连续2周。以治疗前后的排尿日记，B超膀胱最大容量为指标，进行组间与组内，疗前疗后的对比观察，来探讨针灸治疗无抑制性神经原性膀胱的临床治疗作用。结果：电针治疗组中各项指标的改善程度均明显优于中药对照组，治疗组排尿频率愈显率达90％，对照组排尿频率愈显率为23.3％，两组有极显著性差异(P＜0.01)。治疗组尿失禁愈显率达86.7％，对照组尿失禁愈显率达13.3％，两组有极显著性差异(P＜0.01)。治疗组膀胱最大容量较对照组有极显著性差异(P＜0.01)，较治疗前有极显著性差异(P＜0.01)。说明针刺治疗明显优于口服中药治疗。结论：电针治疗无抑制性神经原性膀胱的疗效显著，明显改善了患者的症状和体征，优于口服中药。电针疗法操作简单，易于推广，为本病的治疗摸索出一条新的途径。

关键词：无抑制性神经原性膀胱,电针疗法,临床疗效研究

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电项针治疗失眠症的临床观察

电项针治疗失眠症的临床观察

作者：王研黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题研究是对比验证电项针治疗失眠症的临床疗效,并证实电项针疗法治疗失眠症疗效的优越性。方法：本方案将符合失眠症诊断标准和纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。电项针治疗方法,治疗组时间必须选择在上午... 详细信息

目的：本课题研究是对比验证电项针治疗失眠症的临床疗效,并证实电项针疗法治疗失眠症疗效的优越性。方法：本方案将符合失眠症诊断标准和纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。电项针治疗方法,治疗组时间必须选择在上午。取穴：风池、供血、翳明。快速进针,进针时用提插捻转手法,深度约20mm,至得气后。用长城牌电针仪,选择疏波,用1赫兹,每次治疗时间30分钟,1次/日。6次后休息一日,5周为一个疗程。对照组：口服甜梦胶囊,3粒/次,2次/日,早晚分服。连服六天,休息一天,5周为一个疗程。一疗程后两组进行治疗效果对比。治疗效果标准采用1993年卫生部颁布的《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》中,对失眠症的疗效标准作为临床疗效指标,并以《匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)》、《汉密尔顿焦虑表(HAMD)》评价两组疗效。结果： 1、两组治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率80%,差异有统计学意义(P0.05),无显著意义。《汉密尔顿焦虑量表(HAMD)》治疗后有效率在组间比较,治疗组《汉密尔顿焦虑量表(HAMD)》总有效率优于对照组《汉密尔顿焦虑量表(HAMD)》,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论： 1、电项针疗法和甜梦胶囊治疗失眠症均有临床疗效。 2、电项针组治疗失眠症疗效优于对照组。 3、电项针组在临床治疗疗效和在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能等方面评价优于对照组。 4、电项针组能有效的改善失眠症患者的焦虑程度,对照组也能有效的改善失眠症受试患者的焦虑程度,但电项针组在改善失眠症患者的焦虑程度方面优于对照组。

关键词：电项针失眠甜梦胶囊

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项针治疗中风后假性延髓麻痹的临床研究

项针治疗中风后假性延髓麻痹的临床研究

作者：王凤军黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：根据腧穴“近治作用”的原理，研究颈项部腧穴治疗假性延髓麻痹的疗效，为临床治疗提供客观依据。方法：将80例假性延髓麻痹患者随机分为针刺组和对照组，针刺组予以项针加药物结合治疗，对照组予以单纯药物治疗，以吞咽功能和言... 详细信息

目的：根据腧穴“近治作用”的原理，研究颈项部腧穴治疗假性延髓麻痹的疗效，为临床治疗提供客观依据。方法：将80例假性延髓麻痹患者随机分为针刺组和对照组，针刺组予以项针加药物结合治疗，对照组予以单纯药物治疗，以吞咽功能和言语功能为主要观察指标，进行治疗前、后疗效的观察、统计学处理。另选40例患者观察治疗前后血清VEGF水平的变化，为项针治疗假性延髓麻痹提供理论依据。结果：(1)针刺组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);(2)吞咽功能针刺组分别对疗前疗后提高到三级以上者进行比较有显著性意义(P＜0.01);针刺组与对照组提高到三级以上者比较有显著性意义(P＜0.01);(3)言语功能针刺组分别对疗前疗后提高到三级以上者比较有显著性意义(P＜0.01);两组间提高达三级以上者比较有显著性意义(P＜0.01);(4)项针能明显提高假性延髓麻痹病人血清VEGF水平。结论：项针治疗假性延髓麻痹患者能够提高其吞咽和言语功能分级，且吞咽功能的恢复优于言语功能，能明显提高患者血清VEGF水平，促进脑卒中后血管新生，对神经元有保护作用。

关键词：项针假性延髓麻痹血管内皮细胞生长因子