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作者：向柯华湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:检测miR-4534在非小细胞肺癌患者血清中的表达水平,旨在探索miR-4534是否可以作为非小细胞肺癌侵袭转移能力的评估指标,同时研究影响非小细胞肺癌侵袭转移的常见临床特征与异常表达的miR-4534之间的临床关系,分析miR-4534表达水平... 详细信息

目的:检测miR-4534在非小细胞肺癌患者血清中的表达水平,旨在探索miR-4534是否可以作为非小细胞肺癌侵袭转移能力的评估指标,同时研究影响非小细胞肺癌侵袭转移的常见临床特征与异常表达的miR-4534之间的临床关系,分析miR-4534表达水平的差异性是否对与非小细胞肺癌患者的预后具有影响作用。方法:用基因芯片技术分别对非小细胞肺癌患者和正常人血清中miRNA的表达谱进行了高通量地筛选,从中选择了在非小细胞肺癌患者血清中表达水平明显上调的miR-4534进行研究。应用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)对前期试验结果进行验证。按一定条件入组了40例非小细胞肺癌患者(实验组)和40例正常人(对照组)的血清样本,采用SPSS 22.0进行统计学分析。用2法对miR-4534的表达水平进行判断;用独立样本T检验进行组间差异性分析并使用散点图表示;用ROC曲线对miR-4534作为非小细胞肺癌侵袭转移能力的评估指标的灵敏度和特异性进行研究;Kaplan-Meier法被用于比较非小细胞肺癌血清中miR-4534高表达组与低表达组之间的生存率;设定P值﹤0.05为具有统计学意义。结果:1.在实验组和对照组中血清miR-4534表达水平具有显著差异性(P0.05);4.实验组中miR-4534高表达组的中位生存时间:21月,低表达组中位生存时间:26月(P<0.05)。结论:血清中miR-4534可以作为评估非小细胞肺癌侵袭转移能力的标志物,且能够判断非小细胞肺癌患者的预后;同时血清中miR-4534的表达水平与抽烟、癌灶大小、淋巴结转移、远处转移和临床分期均有显著相关性。

关键词：非小细胞肺癌 miR-4534 侵袭转移预后

补阳还五汤对气虚血瘀型COPD缓解期合并肺动脉高压疗效影响

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补阳还五汤对气虚血瘀型COPD缓解期合并肺动脉高压疗效影响

作者：邓群峰湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:探讨补阳还五汤对证属“气虚血瘀型”慢性阻塞性肺疾病缓解期合并肺动脉高压的疗效。方法:纳入符合入组标准的“气虚血瘀型”慢性阻塞性肺疾病缓解期合并肺动脉高压的患者60例,将其随机分为两组,对照组予以常规西医治疗:正确规律... 详细信息

目的:探讨补阳还五汤对证属“气虚血瘀型”慢性阻塞性肺疾病缓解期合并肺动脉高压的疗效。方法:纳入符合入组标准的“气虚血瘀型”慢性阻塞性肺疾病缓解期合并肺动脉高压的患者60例,将其随机分为两组,对照组予以常规西医治疗:正确规律的吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/500ug,每次1吸,早晚各1次。观察组:在常规西医治疗上加用补阳还五汤剂治疗,1剂/日,约150m L,分别于09时、15时煎服。两组均予以药物干预12周,观察并记录两组患者治疗前后的中医症候疗效评分、6分钟步行试验、肺动脉收缩压、肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、血液流变学(D-二聚体、红细胞压积)等观测指标,通过统计软件SPSS 20进行分析得出结果。结果:1)观察组和对照组经治疗后中医证候积分均较前有所下降,且以观察组患者下降更明显,差异具有显著性(P<0.05);2)中医证候疗效比较:观察组的总有效率观察组为90%,对照组总有效率为56.7%,两组患者总有效率对比后有显著差异性(P<0.05);3)治疗后,两组的6分钟步行距离均较前增加,但观察组要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);4)两组经过治疗后,观察组肺动脉收缩压较对照组的肺动脉收缩压下降,差异具显著性(P<0.05);5)经过治疗后,两组患者肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)较治疗前均有升高,但观察组要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);6)经过治疗后,观察组血液流变学指标(红细胞压积、D-二聚体)较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤治疗“气虚血瘀型”慢性阻塞型肺疾病缓解期合并肺动脉高压,能有效的缓解患者的临床症状,提高运动耐受量,降低血液高凝黏稠状态,证实了补阳还五汤对于证属“气虚血瘀型”COPD缓解期合并肺动脉高压的临床治疗有一定疗效,为该类疾病的治疗提供了新方向。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压气虚血瘀型补阳还五汤临床疗效

茶氨酸刺激T淋巴细胞对Lewis肺癌细胞侵袭迁移的影响

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茶氨酸刺激T淋巴细胞对Lewis肺癌细胞侵袭迁移的影响

作者：李超玲湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:侵袭和转移是肺癌最显著的生物学特性之一,同时也是影响预后和导致死亡的主要原因,因此对于如何改善肺癌患者免疫力从而抑制肺癌的侵袭迁移能力,对提高肺癌患者的生存率和改善其预后具有重要作用。方法:体内实验:将SCID小鼠随机分... 详细信息

目的:侵袭和转移是肺癌最显著的生物学特性之一,同时也是影响预后和导致死亡的主要原因,因此对于如何改善肺癌患者免疫力从而抑制肺癌的侵袭迁移能力,对提高肺癌患者的生存率和改善其预后具有重要作用。方法:体内实验:将SCID小鼠随机分为2组,每组予以腋下接种LLC肺癌细胞构建皮下移植瘤,茶氨酸处理组予以茶氨酸腹腔注射（80mg/kg/d）,对照组采用等量生理盐水腹腔注射,30天后称量小鼠重量,并测量小鼠肿瘤大小及体积,并取小鼠血提取T细胞。体外实验:采用MTT法分别观察茶氨酸和PBS处理后的两组T细胞的增殖能力。并将T细胞与LLC细胞进行共培养,采用Transwell侵袭和迁移实验,检测肺癌细胞的侵袭迁移能力。结果:1,与对照组相比,茶氨酸处理组小鼠肿瘤体积及瘤重明显小于对照组,但两组小鼠的体重对比无明显差异。2,MTT结果提示,茶氨酸可明显改善T细胞增殖能力,并且随着茶氨酸浓度的升高及时间的延长,T细胞的增殖率（SI）逐渐增大。***侵袭迁移实验结果提示茶氨酸组穿膜细胞数目明显低于对照组及空白组。结论:1,茶氨酸可以抑制SCID小鼠肺癌皮下移植瘤的生长。2,茶氨酸可以改善T细胞增殖能力,并且可能是通过激活T细胞活性从而抑制肺癌细胞的侵袭迁移。

关键词：茶氨酸 T细胞肺癌侵袭迁移

补阳还五汤联合舒利迭对“气虚血瘀”症中重度COPD稳定期临床观察

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补阳还五汤联合舒利迭对“气虚血瘀”症中重度COPD稳定期临床观察

作者：黄志军湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:本课题研究旨在观察补阳还五汤联合舒利迭对于“气虚血瘀”症中重度COPD稳定期患者临床疗效。从临床症状改善程度、中医症候疗效评分、生活质量评分、6分钟步行试验、肺功能、血液流变学等各方面指标进行综合的评价;从而建立统一... 详细信息

目的:本课题研究旨在观察补阳还五汤联合舒利迭对于“气虚血瘀”症中重度COPD稳定期患者临床疗效。从临床症状改善程度、中医症候疗效评分、生活质量评分、6分钟步行试验、肺功能、血液流变学等各方面指标进行综合的评价;从而建立统一规范、简便易行、重复性好的“气虚血瘀”症中重度COPD临床研究评价体系,客观科学地探讨补阳还五汤联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者的优势,评价其治疗的效果。方法:选取张家界市人民医院呼吸内科门诊就诊的60例符合本次试验纳入标准的“气虚血瘀”症中重度COPD稳定期患者来参与本次研究。将所有的受试者随机分为2组,分别是观察组、对照组。每组人数为30人。观察组患者给予补阳还五汤联合舒利迭治疗;对照组则只给予舒利迭治疗;每组患者的治疗周期均为3月,3月之后,对患者治疗前后的观察指标进行分析讨论。具体观察指标如下:观察2组患者治疗前后的临床症状变化情况;统计治疗前后的生活质量评分;检测治疗前后的血小板计数;检测治疗前后的炎症因子:白细胞计数、CRP;观察治疗前后的免疫因子:CD3+、CD4+和CD8+变化情况;观察治疗前后的血气分析;检测治疗前后肺功能(肺功能指标包括FV C、FEV1、FEV1/FVC预计值);评估治疗前后6分钟步行试验结果和统计6个月内急性发作次数。结果:观察组和对照组治疗后的相关临床症状均较治疗前均有所改善,但同对照组相比,观察组总体有效率升高更为明显。两组疗效差异有统计学意义(P0.05),而治疗后观察组和对照组患者肺功能均有所改善,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组和对照组的急性发作次数和6分钟步行试验结果均较前好转,但观察组改善情况优于对照组,且其结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合舒利迭对于“气虚血瘀”症中重度COPD稳定期患者有着较好的临床疗效,能够较好的改善患者临床症状,改善组织缺氧,延缓肺功能肺进展速度,减轻炎症反应,调节机体免疫力,降低急性加重次数,提高生活质量和改善疾病的预后。

关键词：补阳还五汤舒利迭 COPD 肺功能临床观察

免疫调节药物对慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析

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免疫调节药物对慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析

作者：张柳月吉首大学

学位级别：硕士

目的:综合分析在慢性阻塞性肺疾病的常规临床治疗方案中添加免疫调节药物后的治疗效果。方法:通过计算机检索多个中外文数据库,搜索2012年01月01日-2018年12月31日期间所有与本研究相关的随机对照试验(RCT),并且运用RevMan5.3软件对所... 详细信息

目的:综合分析在慢性阻塞性肺疾病的常规临床治疗方案中添加免疫调节药物后的治疗效果。方法:通过计算机检索多个中外文数据库,搜索2012年01月01日-2018年12月31日期间所有与本研究相关的随机对照试验(RCT),并且运用RevMan5.3软件对所有符合入组条件的资料进行综合分析。结果:本研究共纳入20项随机对照试验,包括2042例受试患者,Meta分析显示:将免疫调节药物应用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床常规治疗(氧疗、抗感染、止咳化痰、抗炎平喘)基础上进行治疗后,使用免疫调节药物组(实验组)受试患者的疗效比未使用免疫调节药物(对照组)组受试患者的疗效好。且治疗后实验组与对照组各指标对比:实验组的一秒用力呼气容积及其占用力肺活量较治疗前高、也较对照组高;实验组受试患者治疗后外周血CD4-T淋巴细胞上升、CD8-T淋巴细胞下降、CD4-T淋巴细胞/CD8-T淋巴细胞比值升高,免疫球蛋白A/免疫球蛋白M/免疫球蛋白G均升高。结果经过调节免疫药物治疗后对照组受试患者免疫能力改善效果没有实验组受试患者改善效果明显,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:将免疫调节药物应用于慢性阻塞性肺疾病患者临床常规治疗中,有利于提高患者治疗效果、减慢病情进展、延缓肺功能下降、增强患者免疫能力、提高患者的生命质量,为慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗提供了新方向。

关键词：慢性阻塞性肺疾病免疫调节 Meta分析

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乙醛脱氢酶2对放射性肺损伤影响的研究

乙醛脱氢酶2对放射性肺损伤影响的研究

作者：何铸湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:研究乙醛脱氢酶2对放射性肺损伤的作用。方法:76只雄性SD大鼠,随机的分配为正常对照组(n=12)、放射性肺损伤模型组(n=12)、地塞米松治疗组(n=12)、Alda-1干预组(n=20)、Daidzin干预组(n=20)。正常对照组仅单纯固定麻醉而不进行照... 详细信息

目的:研究乙醛脱氢酶2对放射性肺损伤的作用。方法:76只雄性SD大鼠,随机的分配为正常对照组(n=12)、放射性肺损伤模型组(n=12)、地塞米松治疗组(n=12)、Alda-1干预组(n=20)、Daidzin干预组(n=20)。正常对照组仅单纯固定麻醉而不进行照射。其余四组大鼠首先用苯巴比妥钠麻醉,进行CT定位后,选择单次20gy的照射剂量,用直线加速机发出DTγ射线照射大鼠全胸。然后,每日向放射性肺损伤模型组和正常对照组大鼠灌胃同等量的生理盐水,其余三组大鼠每天以同等剂量的药物灌胃一次,直至实验结束。实验全程记录大鼠的体重、观察照射野脱毛情况、呼吸频率等变化。在各组大鼠照射完毕的第1周末和第4周末用断头取血的方法分别杀死一半大鼠,取出每一只大鼠的双肺,用肉眼观察每一只大鼠的肺部组织,然后行HE染色,观察每一只大鼠的肺部组织病理学改变。结果:模型组的大鼠照射后的体重开始逐渐减轻,它们的运动及饮食进水减少、照射野出现不同程度脱毛现象及呼吸困难等放射性肺损伤改变。Daidzin组大鼠死亡1只,上述放射性肺损伤改变最重加重,实验第4周出现明显呼吸困难及喘鸣音,精神状态狂躁。地塞米松组大鼠死亡1只,体重明显减轻,放射性肺损伤改变较Daidzin轻。Alda-1组大鼠活动度接近正常,出现上述放射性肺损伤改变时间较晚且程度较轻。结论:乙醛脱氢酶2可减轻RILI炎症反应和肺纤维化。

关键词：乙醛脱氢酶2 放射性肺部损害疾病动物模型

支气管动脉栓塞术前多层螺旋CT血管造影与咯血复发的研究

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支气管动脉栓塞术前多层螺旋CT血管造影与咯血复发的研究

作者：龚德盼湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:通过对比咯血患者支气管动脉栓塞术前进行胸部多层螺旋CT血管造影与术前未进行胸部多层螺旋CT血管造影的即刻止血率、责任血管检出率、无咯血生存率以及咯血复发危险因素之间的差异,探讨支气管动脉栓塞术前行胸部多层螺旋CT血管造... 详细信息

目的:通过对比咯血患者支气管动脉栓塞术前进行胸部多层螺旋CT血管造影与术前未进行胸部多层螺旋CT血管造影的即刻止血率、责任血管检出率、无咯血生存率以及咯血复发危险因素之间的差异,探讨支气管动脉栓塞术前行胸部多层螺旋CT血管造影检查对咯血复发的影响。方法:收集从2017年5月至2019年5月湖南师范大学附属张家界市人民医院呼吸与危重症医学科因咯血住院患者的临床资料,最终纳入67名接受了支气管动脉栓塞术咯血患者,纳入患者随访1年后,分析两组患者即刻止血率、责任血管检出率、无咯血生存率以及咯血复发危险因素。结果:1.两组咯血患者总体即刻止血率为85.07%(57/67),MSCTA组88.57%(31/35),对照组81.25%(26/32),两组患者即刻止血率对比无差异(X2=0.706,P=0.401);***组比对照组可以检出更多责任血管数(1423.5vs854.50[秩次和],P=0.003),且MSCTA更有利于DSA下检出非支气管动脉系统血管(1372.0vs906.00[秩次和],P=0.018)。***组7天无咯血生存率明显高于对照组(80.0%[28/35]vs53.1%[17/32],p=0.011);4.支气管动脉栓塞术前行MSCTA检查是患者咯血复发的独立危险因素,且MSCTA组优于对照组3.5倍(OR为3.529,95%可信区间为1.198-10.401,p=0.022);结论:1.支气管动脉栓塞术前行胸部多层螺旋CT血管造影检查对即刻止血率无明显影响;2.支气管动脉栓塞术前行胸部多层螺旋CT血管造影检查有助于检出咯血责任血管且有助于发现非支气管动脉系统责任血管;3.支气管动脉栓塞术前行胸部多层螺旋CT血管造影可提高咯血患者7天无咯血生存率;4.支气管动脉栓塞术前行胸部多层螺旋CT血管造影检查可能是咯血复发的独立危险因素,可推荐为咯血患者常规行胸部MSCTA检查。

关键词：咯血生存率支气管动脉栓塞术多层螺旋CT 复发危险因素

microRNA-3656在肺癌患者血清中的表达及临床意义

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microRNA-3656在肺癌患者血清中的表达及临床意义

作者：陈佳湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过实时荧光定量PCR方法检测肺癌患者和正常健康人血清中microRNA-3656的表达水平,分析microRNA-3656的表达特征,探讨其与肺癌患者临床特征参数之间的相关性,为肺癌的早期诊断、治疗、预后判断提供一定价值。方法:于201... 详细信息

目的:本研究旨在通过实时荧光定量PCR方法检测肺癌患者和正常健康人血清中microRNA-3656的表达水平,分析microRNA-3656的表达特征,探讨其与肺癌患者临床特征参数之间的相关性,为肺癌的早期诊断、治疗、预后判断提供一定价值。方法:于2015年7月至2016年3月收集70例来自中南大学湘雅二医院肿瘤中心和南华大学附属南华医院肿瘤科的肺癌患者和38例来自南华大学附属南华医院体检科的健康人群晨起空腹血样,通过Real-time PCR技术检测肺癌组和正常人组血清中microRNA-3656的表达水平,采用t检验分析计量资料,采用Chi-Square分析肺癌患者microRNA表达水平和临床特征参数之间的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MicroRNA-3656诊断肺癌的效能,获取ROC曲线下面积(AUC)值。根据2-△△Ct值计算MicroRNA-3656的平均表达水平分为高表达组和低表达组,用Kaplan-Meier法分析肺癌组中高表达组和低表达组的总体生存期。结果:1.与正常人组比较,microRNA-3656在肺癌患者血清中的表达水平明显升高(P0.05)。3.血浆microRNA-3656表达水平影响患者的生存时间,microRNA-3656高表达肺癌患者的中位生存时间(n=21,11.38±0.98)较低表达患者(n=41,24±0.86)明显缩短(P<0.001);4.通过ROC曲线分析microRNA-3656的诊断效能,microRNA-3656对肺癌有一定的诊断价值(P<0.05)。结论:***-3656在肺癌患者血清中呈现异常高表达,检测人体血清中的microRNA-3656表达水平有望用于肺癌的早期诊断。***-3656的表达量与肿瘤分期、有无转移密切相关,且与肺癌患者生存时间显著相关,表明检测人体血清中microRNA-3656表达水平有望用于判断肺癌患者预后。

关键词：肺癌 microRNA-3656 诊断预后

疏风解毒胶囊对“痰热壅肺”型AECOPD（Ⅰ、Ⅱ级）的疗效观察

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疏风解毒胶囊对“痰热壅肺”型AECOPD（Ⅰ、Ⅱ级）的疗效观察

作者：简帮旭吉首大学

学位级别：硕士

目的:观察疏风解毒胶囊联合常规AECOPD治疗方案对“痰热壅肺”型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)临床表现Ⅰ级与Ⅱ级的疗效。方法:200名符合纳入标准的“痰热壅肺”... 详细信息

目的:观察疏风解毒胶囊联合常规AECOPD治疗方案对“痰热壅肺”型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)临床表现Ⅰ级与Ⅱ级的疗效。方法:200名符合纳入标准的“痰热壅肺”型AECOPD的患者,随机分为实验组及对照组,每组100例进行病例观察。对照组:常规AECOPD治疗方案(吸氧,抗感染,止咳,化痰,支气管扩张剂使用等)。实验组:在常规AECOPD治疗方案的基础上加用疏风解毒胶囊,7天为观察疗程。比较两组患者的临床疗效、中医症候评分、临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血气(Pa0、Pa CO)、血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、血清白介素6(Interleukin-6,IL-6)、血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、平均住院日、肺功能以及两组患者住院期间需要气管插管情况。采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析。结果:(1)临床疗效:实验组总有效率为87%,对照组总有效率为75%,两组总有效率比较有统计学差异(P0.05);但两组改善情况无差异(P>0.05);(2)Pa CO(mm Hg),实验组与对照组治疗后Pa CO均有下降(P0.05)。(8)肺功能比较:实验组与对照组治疗后肺功能均优于治疗前(P0.05)。结论:1.疏风解毒胶囊联合常规AECOPD治疗方案治疗“痰热壅肺”型AECOPD与单纯采用常规AECOPD治疗方案比较,可以更好的改善患者临床症状、体征以及更好改善血清SAA,IL-6,PCT,CRP水平,更好的抑制炎症反应。2.疏风解毒胶囊联合常规AECOPD治疗方案可以缩短平均住院日。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期疏风解毒胶囊痰热壅肺证炎症因子

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五禽戏对慢性阻塞性肺疾病中度稳定期的影响

五禽戏对慢性阻塞性肺疾病中度稳定期的影响

作者：姚文钦湖南师范大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨五禽戏对慢性阻塞性肺疾病中度稳定期的影响。研究方法:招募70例符合纳入标准同时摈除符合排除标准的慢性阻塞性肺疾病中度稳定期的患者。依据随机分配法将受试对象分作两组别(对照组和实验组),每组35例。对照组正确的吸... 详细信息

研究目的:探讨五禽戏对慢性阻塞性肺疾病中度稳定期的影响。研究方法:招募70例符合纳入标准同时摈除符合排除标准的慢性阻塞性肺疾病中度稳定期的患者。依据随机分配法将受试对象分作两组别(对照组和实验组),每组35例。对照组正确的吸入布地奈德福莫特罗吸入剂进行规范的西医药物治疗,规格为320ug:9.0ug,每次1吸,早晚各吸入1次(间隔12小时)。实验组在常规的西医药物治疗基础上习练传统健身气功五禽戏,每日2次。两组干预时间均为12周,观察并且记录两组干预前后的肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%)、6MWT长度、m MRC问卷等级、CAT调查分数等观察指标,通过统计软件SPSS26.0进行整理统计得出结果。研究结果:1)对照组和实验组经过干预后两组别肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%)均较前有所提高,且实验组较对照组提高更明显,P<0.05具有统计学差异;2)对照组和实验组经过干预后两组别6MWT长度均较前有所延长,且实验组较对照组延长更明显,P<0.05具有统计学差异;3)对照组和实验组经过干预后两组别m MRC问卷等级均较前有所下降,且实验组较对照组下降更明显,P<0.05具有统计学差异;4)对照组和实验组经过干预后两组别CAT调查分数均较前有所降低,且实验组较对照组降低更明显,P<0.05具有统计学差异。研究结论:慢性阻塞性肺疾病中度稳定期患者习练五禽戏,能有效的促进肺功能的恢复,促进运动耐力的提升,促进生活质量的提高,促进呼吸困难症状的改善,证实了五禽戏对于慢性阻塞性肺疾病中度稳定期患者具有良好的治疗效果,能成为慢性阻塞性肺疾病中度稳定期患者在肺康复内容上的另一种选择。

关键词：慢性阻塞性肺疾病五禽戏呼吸力学祖国医学肺康复