检索结果-南通市图书馆

作者：刘国强青岛大学

学位级别：硕士

目的探讨中国近10年胰岛素瘤的流行病学特征和诊疗经验。方法联合检索中国生物医学文献数据库和中国知网等多家中文数据库,查找胰岛素瘤的相关文献,应用回顾性的分析方法对胰岛素瘤的流行强度、时间分布、空间分布、人群分布、预后转归... 详细信息

目的探讨中国近10年胰岛素瘤的流行病学特征和诊疗经验。方法联合检索中国生物医学文献数据库和中国知网等多家中文数据库,查找胰岛素瘤的相关文献,应用回顾性的分析方法对胰岛素瘤的流行强度、时间分布、空间分布、人群分布、预后转归、诊疗状况等进行描述分析。结果中国近10年共报道3524例胰岛素瘤,男女比例为1.02：1,平均年龄40.7岁,56.4%分布在华东、华北地区,以阵发性发作的低血糖表现为主要症状,17.6%的病人有癫痫表现。肿瘤摘(挖)除术是最主要的治疗手段。结论胰岛素瘤主要分布在华东、华北地区,术前诊断困难,易被误诊,手术切除是治疗此病有效方法,手术以肿瘤摘(挖)除为主。

关键词：胰岛素瘤流行病学特征诊断治疗

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单中心原发性腹膜后肉瘤的预后分析

单中心原发性腹膜后肉瘤的预后分析

作者：郭锦辉青岛大学

学位级别：硕士

目的探究原发性腹膜后肉瘤术后生存期和无进展生存期的预后因素并分析其生物学特点。方法收集2012年1月至2017年12月在我院诊断为原发性腹膜后肉瘤的临床病理数据及随访资料,评估各种因素对腹膜后肉瘤患者生存期和无进展生存期的影响。... 详细信息

目的探究原发性腹膜后肉瘤术后生存期和无进展生存期的预后因素并分析其生物学特点。方法收集2012年1月至2017年12月在我院诊断为原发性腹膜后肉瘤的临床病理数据及随访资料,评估各种因素对腹膜后肉瘤患者生存期和无进展生存期的影响。生存曲线采用Kaplan-Meier法比较,通过Log-rank得出数值评估是否对生存期和无进展生存期具有意义。单变量分析中p<0.05的变量采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果75例原发性腹膜后肉瘤患者共包括55例腹膜后脂肪肉瘤和20例腹膜后平滑肌肉瘤。肿瘤直径为12（7-33）cm,男性36例（48%）,女性39例（52%）,身体质量指数（24.1±3.4）。诊断平均年龄为58岁,最高年龄为76岁,最低年龄为36岁,肉瘤黏附主要大血管者15例（20%）,肉瘤发生在左侧位置的有39例（52%）,右侧位置36例（48%）。腹膜后肉瘤的手术时间为245（180-300）min,术中出血量550（100-1500）ml,术后住院天数为11（9-18）days。75例患者其中45例成功实现了完整切除,48例中至少切除1个邻近器官,20例切除3个及以上邻近脏器。患者术后1、3、5年生存率为89.7%、72.4%、55.2%,总生存率为50%。单因素与生存期的Log-rank分析显示,年龄（X=0.048,p=0.827）、性别（X=0.113,p=0.737）、术前白蛋白（X=0.195,p=0.443）、切除的相邻器官是否受侵犯（X=0.881,P=0.348）、肿瘤直径大小（X=0.063,p=0.802）对腹膜后肉瘤患者的生存期没有影响,而手术切除方式（X=9.783,p=0.002）、组织学类型（X=27.127,p=0.000）、肿瘤分级（X=22.874,p=0.000）、多灶性（X=6.293,p=0.012）与生存期相关。多因素分析结果显示,多灶性不是腹膜后肉瘤生存期的预测因素（X=0.063,p=0.801）,组织学类型能够影响腹膜后肉瘤的生存期（HR=3.24,95%CI 1.45-7.24,p=0.004）。另外手术切除方式（HR=4.58,95%CI 1.5-13.77,p=0.007）、肿瘤分级（HR=2.73,95%CI 1.06-7.05,p=0.038）也是生存期的重要预测因素。关于腹膜后肉瘤无进展期生存期预测的单因素分析结果为,年龄（X=0.222,p=0.638）、多灶性（X=0.791,P=0.374）、性别（X=0.313,p=0.576）、术前白蛋白（X=0.132,p=0.716）、切除的相邻器官是否受侵犯（X=0.814,p=0.367）、肿瘤直径大小（X=0.076,p=0.783）对腹膜后肉瘤的无进展生存期没有影响。手术切除方式（X=5.277,p=0.001）、组织学类型（X=7.507,p=0.006）、肿瘤分级（X=9.593,p=0.002）是重要预测因素。多因素分析中显示,肿瘤分级不是独立危险预测要素（X=2.21,p=0.137）,而手术切除方式（HR=3.24,95%CI 1.55-6.79,p=0.002）和组织学类型（HR=2.24,95%CI1.18-5.06,p=0.016）是影响腹膜后肉瘤无进展生存期的独立影响因素。结论腹膜后肉瘤患者的诊断年龄较大（平均年龄58岁）,但是腹膜后肉瘤可以在任何年龄段的患者中发生,其性别分布没有差异。肿瘤分级、手术切除方式和组织学类型是腹膜后肉瘤生存期的重要影响因素。手术切除方式和组织学类型是腹膜后肉瘤无进展生存期的独立预测因素。

关键词：腹膜后肉瘤预后因素

人脂肪组织来源内皮祖细胞的分离、培养及鉴定

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人脂肪组织来源内皮祖细胞的分离、培养及鉴定

作者：付全花青岛大学

学位级别：硕士

目的探讨人脂肪组织来源的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的分离、培养及鉴定方法,并评价EPCs的增殖特性。方法脂肪抽吸术获取人体脂肪组织,消化法得到的细胞接种在FN包被(Fibronectin coating)的培养皿内,用含2%胎... 详细信息

目的探讨人脂肪组织来源的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的分离、培养及鉴定方法,并评价EPCs的增殖特性。方法脂肪抽吸术获取人体脂肪组织,消化法得到的细胞接种在FN包被(Fibronectin coating)的培养皿内,用含2%胎牛血清(FBS)的DMEM培养,传至第二代,分诱导组(EGM-2,2%FBS,VEGF,bFGF等)和非诱导组(DMEM,2%FBS)进行培养。免疫细胞荧光分别检测诱导组和非诱导组的CD34、vWF和PECAM-1表达;流式细胞仪(FACS)分别检测诱导组和非诱导组的CD34、CD45、CD133和PECAM-1表达率;荧光显微镜观察细胞摄取DiI-ac-LDL的功能;诱导组细胞接种于甲基纤维素半固体培养基进行三维培养,观察血管样结构形成情况。取原代EPCs分别于培养后第2,4,6,8,10,12,14,16天予以细胞计数,将EPCs传代至P9,分别用细胞计数及MTT法观察P1、P5、P7、P9细胞生长情况。将P2、P5、P7、P9代EPCs用EGM-2诱导培养后,用FACS分别检测各代CD34、CD45,CD133,PECAM-1的表达率。结果诱导组细胞12天后呈现内皮细胞典型的铺路石样形态,未诱导组细胞未观察到这种变化;免疫细胞荧光显示诱导组vWF、PECAM-1表达阳性,未诱导组细胞CD34表达阳性;流式细胞仪检测显示诱导组PECAM-1阳性率为67.41±13.35%,非诱导组6.73±2.21%(p<0.01);非诱导组CD34阳性率为72.39±13.45%,诱导组为16.06±3.86%

关键词：人脂肪组织内皮祖细胞内皮细胞

中国近20年胰腺真性囊肿的流行病学特征及诊治分析

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中国近20年胰腺真性囊肿的流行病学特征及诊治分析

作者：李磊青岛大学

学位级别：硕士

目的探讨中国大陆近20年胰腺真性囊肿的流行病学特征及诊治分析。方法联合检索中国知网、维普数据库、万方数据库等多家中文数据库(1995.10-2014.10),查找有关胰腺真性囊肿的相关文献,应用回顾性的分析方法对胰腺真性囊肿的人群分布、... 详细信息

目的探讨中国大陆近20年胰腺真性囊肿的流行病学特征及诊治分析。方法联合检索中国知网、维普数据库、万方数据库等多家中文数据库(1995.10-2014.10),查找有关胰腺真性囊肿的相关文献,应用回顾性的分析方法对胰腺真性囊肿的人群分布、空间分布、诊断方法、治疗方法、病理类型、预后转归等进行总结分析。结果中国大陆近20年共报道266例胰腺真性囊肿,男女比例为0.76:1,有准确年龄及平均年龄报道186例,平均年龄46.25岁,平均年龄在355岁之间占总病例数62.33%,主要分布在华东、华北地区(60.9%)。患者一般无明显自觉症状,多因其他疾病而在影像学检查时被发现,27.68%的患者以腹痛为首要表现。60.30%好发于胰腺体尾部。囊肿手术切除是最主要的治疗手段。结论胰腺真性囊肿女性多发,以中青年为主,主要分布在华东、华北地区。由于其临床表现无特异性、影像学特征多样,术前正确定性诊断困难,大部分患者需术中及术后病理确诊。囊肿手术切除是最主要的治疗手段,预后良好。

关键词：胰腺真性囊肿流行病学特征诊断治疗

中国近21年成人先天性胆管扩张症流行学特征及诊治经验

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中国近21年成人先天性胆管扩张症流行学特征及诊治经验

作者：贾波青岛大学

学位级别：硕士

目的：探讨成人先天性胆管扩张症的流行病学特征及其诊治经验。方法联合检索维普数据库和中国期刊网等多家中文数据库1990年1月-2010年11月有关成人先天性胆管扩张症的文章,分析成人先天性胆管扩张症在流行病学方面的特征,同时就其诊疗... 详细信息

目的：探讨成人先天性胆管扩张症的流行病学特征及其诊治经验。方法联合检索维普数据库和中国期刊网等多家中文数据库1990年1月-2010年11月有关成人先天性胆管扩张症的文章,分析成人先天性胆管扩张症在流行病学方面的特征,同时就其诊疗经验进行回顾总结。结果：中国近21年共报道5146例成人先天性胆管扩张症,有准确年龄及平均年龄报道4298例,平均年龄34.84岁,男女比例约为1：2.55,43.44%分布在华东地区,68.38%有不同程度腹痛表现,25.22%有发热或高热症状,32.46%有不同程度黄疸,18.31%可触及腹部包块,具有三联征典型表现患者占15.98%。Todani分型Ⅰ型80.41%,Ⅱ型4.27%,Ⅲ型1.23%,Ⅳ型11.55%,V型2.54%。手术治疗是其主要治疗手段,其中胆管囊肿切除并胆管空肠Roux-en-Y吻术最为理想,占71.63%;术后并发胆管炎症状为主,发生率为12.24%;术后随访率83.55%,治愈率86.84%。结论：成人先天性胆管扩张症女性多发,其中以华东地区较多,Todani分型Ⅰ型为主,胆管囊肿切除并胆肠Roux-en-Y吻合术为主要治疗术式。

关键词：成人先天性胆管扩张流行病学特征诊断治疗

中国大陆近20年脾脏血管瘤的流行病学特征及诊治经验

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中国大陆近20年脾脏血管瘤的流行病学特征及诊治经验

作者：李福鹏青岛大学

学位级别：硕士

目的探讨中国大陆近20年脾脏血管瘤的流行病学特征及诊治经验。方法联合检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库等多家中文数据库有关脾脏血管瘤的文章,共检出52篇,报道了403例病例。对脾脏血管瘤发病的性别差异、地... 详细信息

目的探讨中国大陆近20年脾脏血管瘤的流行病学特征及诊治经验。方法联合检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库等多家中文数据库有关脾脏血管瘤的文章,共检出52篇,报道了403例病例。对脾脏血管瘤发病的性别差异、地域差异、诊断方法、治疗方式、病理类型等进行分析。结果中国大陆近20年共报道403例脾脏血管瘤中,男女比例1.12:1,平均年龄44.69岁,主要分布在华东(29.53%)、华南地区(23.33%)、华北地区(19.85%)。患者一般无自觉症状,多因其他疾患而在影像学检查时偶然发现。治疗方式以脾切除(86.62%)为首选,脾血管瘤易自发破裂出血,大于4cm的脾脏血管瘤自发性破裂率可达25%。结论脾脏血管瘤确诊依靠病理,术前检查首选彩超、CT,直径小于4cm的脾脏血管瘤可观察随访,对于直径大于4cm或有症状的血管瘤行脾脏切除或部分切除术。

关键词：脾脏血管瘤流行病学特征诊断治疗

中国近21年成人腹膜后淋巴管瘤流行病学特征及诊治经验

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中国近21年成人腹膜后淋巴管瘤流行病学特征及诊治经验

作者：宋晓峰青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨中国近21年成人腹膜后淋巴管瘤流行病学特征及诊治经验。方法:联合检索中国知网、万方、维普等多家中文数据库有关成人腹膜后淋巴管瘤的文献资料,应用回顾性分析的方法分析成人腹膜后淋巴管瘤的流行强度、时间分布、空间分布... 详细信息

目的:探讨中国近21年成人腹膜后淋巴管瘤流行病学特征及诊治经验。方法:联合检索中国知网、万方、维普等多家中文数据库有关成人腹膜后淋巴管瘤的文献资料,应用回顾性分析的方法分析成人腹膜后淋巴管瘤的流行强度、时间分布、空间分布、人群分布、临床特点、诊疗及预后转归等。结果:中国近21年(1995年1月-2015年12月)共报道92篇221例成人腹膜后淋巴管瘤。文献篇数及报道例数均逐年增加。性别比例(男:女)为1:1.03。所报道年龄最大者73岁(以最小年龄为18岁),发病年龄多集中在30-50岁之间,平均年龄约为41.55岁。地区分布前三依次为华东(29.41%)、华北(23.53%)、东北地区(14.48%),华南地区病例分布最少(6.79%),而发病率最高的地区为东北(1/342.25万人)、华北(1/361.97万人),西南地区发病率最低(1:/1206.11万人)。本病早期多无明显症状,肿瘤体积较大时会出现腹部症状。本组中因腹痛腹胀就诊的占32.58%(72/221),因查体发现肿物就诊的占25.79%(57/221),因触及包块就诊的占20.82%(46/221),以急腹症为主要表现而就诊时误诊较多,误诊以肾脏囊肿、卵巢囊肿、胰腺囊肿、阑尾炎等多见。超声及CT平扫被广泛用于术前诊断,其中197例(197/221,89.14%)有超声报道,180例(180/221,81.45%)有CT平扫报道,增强CT及MRI对于术前确诊腹膜后淋巴管瘤意义重大,是同其他腹膜后肿瘤鉴别诊断的有效手段,但本组病例中伴增强CT及MRI的报道并不常见。本病的影像学表现为肿瘤呈囊性、低密度(回声),边界较清晰,病变可呈单房(囊)及多房(囊),以后者多见,单多房(囊)之比为1:2.64,多房(囊)病变者可见囊内条带状分隔,分隔区影像学检查显示稍高密度(回声),肿瘤沿腹膜后的解剖、脏器间隙呈“延展性生长”是本病特征性的影像学表现。本组病例报道肿瘤大小不一,最小者3.5x2.6x1.8cm,最大者50x40x40cm,多集中在10cm-20cm之间。囊液多呈清亮淡黄色(53.66%,44/82)及乳糜样(35.37%,29/82),容量不一,最少者300ml,最多达20000ml。221例患者报道仅1名女性化验CA125升高,余200例均无肿瘤标记物异常报道。共有178例有病理结果,最多者囊性淋巴管瘤151例(84.83%),其次为海绵状淋巴管瘤12例(6.74%)。手术切除是治疗该病的主要手段,仅1例患者行非手术治疗(超声穿刺引流加腔内平阳霉素注射),手术术式多选择完整囊壁切除,无法完整切除的可给予电刀烧灼及3%-5%碘酊涂抹囊壁。肿瘤切除后预后较好,2例出现复发(行囊壁部分切除),分别于术后5月、1年复发,总复发率为0.90%(2/221)。所有病例均未出现死亡报道。结论:成人腹膜后淋巴管瘤较为罕见,本组资料性别比例为1:1.03(男:女),腹痛、腹胀为临床主要就诊原因,超声、CT为主要术前检查手段,增强CT可帮助确诊,肿瘤沿间隙“延展性”生长是其特殊的影像学表现,本病确诊依靠术后病理,囊性淋巴管瘤为最常见病理类型,手术切除是治疗该病的主要手段,肿瘤根治性切除后无复发。

关键词：成人腹膜后淋巴管瘤流行病学特征诊断治疗

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成人原发性腹膜后畸胎瘤诊治及预后分析

成人原发性腹膜后畸胎瘤诊治及预后分析

作者：何向阳青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨成人原发性腹膜后畸胎瘤的临床特点、诊断及治疗方法,分析影响其预后的相关因素。研究对象与方法:利用青岛大学附属医院联众数字化病例检索系统选取青岛大学附属医院于2001年1月至2018年11月因腹膜后畸胎瘤就诊并住院的患者共5... 详细信息

目的:探讨成人原发性腹膜后畸胎瘤的临床特点、诊断及治疗方法,分析影响其预后的相关因素。研究对象与方法:利用青岛大学附属医院联众数字化病例检索系统选取青岛大学附属医院于2001年1月至2018年11月因腹膜后畸胎瘤就诊并住院的患者共50例,并对患者进行随访。将所得数据进行回顾性分析,并总结腹膜后畸胎瘤临床特点、诊断及手术方式,分析影响肿瘤复发及预后的相关因素。结果:50例患者中男性10例(20.0%),女性40例(40.0%),男女之比为1:4。患病年龄165岁,平均(41.9±14.4)岁,中位年龄43岁。良性49例(98.0%),恶性1例(2.0%),良恶性之比为49:1。首诊单纯查体发现者占42%(21/50),肿瘤部位疼痛者占36%(18/50),自行触及包块者占24%(12/50),大便情况改变者占18%(9/50),出现泌尿系统症状者占8%(4/50),下肢麻木疼痛者占4%(2/50)。术前影像学诊断正确率为56%。肿瘤位于盆腔骶尾部者占64%(32/50),位于腹部者占36%(18/50)。50例患者全部获得随访,随访315月,中位随访时间60.5月。截止到随访时间共复发7例,复发率为14.0%。复发时间为术后76月,平均复发时间37.1月,中位复发时间24月。对影响腹膜后畸胎瘤复发的相关因素采用?检验或Fisher精确概率法进行分析,结果显示患者年龄(P=0.012)、肿瘤是否残留(P=0.002)与患者术后复发有关(P0.05)。将与肿瘤复发相关的年龄、肿瘤是否残留2个因素进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示肿瘤是否残留(OR=13.320,95%CI=0.003.414,P=0.008)与术后复发显著相关(P0.05)。50例患者的总体无瘤生存率为75.1%,1、3、5年无瘤生存率分别96.0%、88.9%、88.9%。对相关因素进一步分析表明,患者年龄(P=0.007)、肿瘤部位(P=0.018)、肿瘤是否残留(P=0.000)是影响腹膜后畸胎瘤无瘤生存率的相关因素(P>0.05)。结论:成人原发性腹膜后畸胎瘤多为良性,临床少见,女性多于男性,发病位置则以骶尾部最为常见。患者早期多无明显症状,肿瘤增大后则以相关压迫症状为主。术前应行CT检查,根据脂肪及钙化组织等典型表现多可提示诊断。手术中肿瘤是否残留是影响腹膜后畸胎瘤术后复发的显著相关因素。手术的完整切除是腹膜后畸胎瘤最有效的治疗方法,术前应根据肿瘤的位置及大小选择合适的手术入路,力求完整切除肿瘤,避免复发。无论肿瘤是否良恶性,腹膜后畸胎瘤手术切除后应定期复查,尤其对于术中肿瘤残留、年龄≤35岁、肿瘤位于骶尾部的患者,术后更应密切关注,以尽早发现肿瘤复发或恶变情况,并及时治疗。

关键词：腹膜后畸胎瘤复发手术治疗预后

PCR-MASA检测胰腺癌外周血K-ras基因点突变的研究

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PCR-MASA检测胰腺癌外周血K-ras基因点突变的研究

作者：曲玉虎青岛大学

学位级别：硕士

目的：了解胰腺癌患者外周血单个核细胞中K-ras基因点突变检测的临床价值,以确定其是否能应用于胰腺癌的临床诊断。方法选择2008.10-2009.07期间13例胰腺癌和同期17例非胰腺癌的病人,采用高度敏感的突变等位基因特异性扩增(PCR-MASA)方... 详细信息

目的：了解胰腺癌患者外周血单个核细胞中K-ras基因点突变检测的临床价值,以确定其是否能应用于胰腺癌的临床诊断。方法选择2008.10-2009.07期间13例胰腺癌和同期17例非胰腺癌的病人,采用高度敏感的突变等位基因特异性扩增(PCR-MASA)方法检测胰腺癌患者外周血单个核细胞中K-ras基因12位点突变情况,所得数据进行统计分析。结果胰腺癌患者外周血单个核细胞中K-ras基因12位点突变率为84.6%(11／13),而所有被检测的急、慢性胰腺炎及胰腺假性囊肿患者外周血标本中单个核细胞K-ras基因12位点突变率为11.7%(2／17);利用外周血单个核细胞中K-ras基因12位点突变检测诊断胰腺癌的敏感性、特异性分别为84.6%和88.2%,研究组和对照组之间差异具有显著性意义(P=0.001)结论(1)通过检测患者外周血单个核细胞中K-ras基因第12位密码子突变情况,有助于判断胰腺良恶性病变并有助于胰腺癌的早期诊断,但其临床实用性有待于进一步研究。(2)PCR-MASA方法简捷、特异、敏感。

关键词：胰腺肿瘤基因K-ras 点突变 PCR-MASA

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腹膜后副神经节瘤预后相关因素分析

腹膜后副神经节瘤预后相关因素分析

作者：查立超青岛大学

学位级别：硕士

目的:分析总结腹膜后副神经节瘤患者围手术期各相关因素,探讨可能影响腹膜后副神经节瘤患者预后的因素。资料与方法:回顾性分析2001年7月-2018年12月在青岛大学附属医院接受手术治疗的100例腹膜后副神经节瘤患者的临床及病理资料,所有... 详细信息

目的:分析总结腹膜后副神经节瘤患者围手术期各相关因素,探讨可能影响腹膜后副神经节瘤患者预后的因素。资料与方法:回顾性分析2001年7月-2018年12月在青岛大学附属医院接受手术治疗的100例腹膜后副神经节瘤患者的临床及病理资料,所有病例均经病理检查证实。收集其一般资料、辅助检查结果、手术相关因素、肿瘤相关因素等。并对相应患者进行随访,随访采用门诊与电话结合的方式,随访日期截至2019年2月28日,随访内容主要包括腹膜后副神经节瘤患者术后生存情况及复发情况。100例患者中男54例(54%),女46例(46%);年龄23-78岁,中位年龄50岁;有症状者59例,其中有高血压症状者40例,无症状者有41例。开放手术组87例,微创手术组13例;手术时间50-520 min,中位手术时间为180 min;术中出血量10-5000 ml,中位出血量100 ml;有术中输血者15例,无术中输血者85例;98例患者行肿瘤完整切除手术,2例患者仅行肿瘤姑息性切除手术;32例患者发生术中高血压,68例未发生术中高血压;7例术后行辅助放化疗,93例未行术后放化疗。肿瘤直径1-19 cm,中位肿瘤直径6 cm;所有患者的肿瘤个数均为单个;肿瘤质地方面,肿瘤为实性者72例,肿瘤为囊实性者28例;91例有肿瘤包膜,9例无肿瘤包膜;16例有肿瘤坏死,84例无肿瘤坏死;肿瘤Ki-67指数<3%者60例,≥3%者40例;肿瘤高分化者75例,肿瘤中低分化者25例;肿瘤有局部侵犯者27例,肿瘤无局部侵犯者73例;肿瘤有局部转移者10例,肿瘤无局部转移者90例。截至随访日期,肿瘤复发者19例(19%),与肿瘤相关的死亡15例(15%)。分析各相关因素,并对可能影响腹膜后副神经节瘤患者预后的因素进行统计学分析。结果:截至随访日期,所有患者的总体生存率为70.4%,其中1年总体生存率97.9%,3年总体生存率89.0%,5年总体生存率80.2%。单因素分析显示有无症状(Log-Rank检验:X2=4.294,P=0.038)、肿瘤是否完整切除(Log-Rank 检验:x2=24.523,P=0.000)、有无包膜(Log-Rank检验:x2=23.512,P=0.000)、有无肿瘤坏死(Log-Rank检验:X2=9.036,P=0.003)、Ki-67 指数(Log-Rank 检验:x2=16.031,P=0.000)、肿瘤分级(Log-Rank 检验:x2=20.763,P=0.000)、有无局部侵犯(Log-Rank 检验:x2=8.434,P=0.004)、有无局部转移(Log-Rank检验:x2=7.632,P=0.006)等是腹膜后副神经节瘤患者总体生存的重要影响因素;多因素分析显示肿瘤Ki-67指数(P=0.017,RR=15.093,95%CI 1.613-141.239),肿瘤有无局部侵犯(P=0.017,RR=4.848,95%CI 1.333-17.637)是影响腹膜后副神经节瘤患者总体生存的独立危险因素。截至随访日期,所有腹膜后副神经节瘤患者的无瘤生存率为62.3%,其中1年无瘤生存率96.4%,3年无瘤生存率86.2%,5年无瘤生存率74.1%。单因素分析显示肿瘤直径(Log-Rank 检验:x2=5.314,P=0.021)、有无包膜(Log-Rank 检验:x2=12.404,P=0.000)、有无肿瘤坏死(Log-Rank 检验:x2=9.036,P=0.003)、Ki-67 指数(Log-Rank检验:X2=1O.650,P=O.001)、肿瘤分级(Log-Rank 检验:x2=20.230,P=0.000)、有无局部转移(Log-Rank检验:x2=7.261,P=0.007)等是腹膜后副神经节瘤患者无瘤生存的重要影响因素;多因素分析显示肿瘤Ki-67指数(P=0.008,RR=6.079,95%CI 1.598-23.121),肿瘤分级(P=0.009,RR=5.372,95%CI 1.535-18.796),肿瘤直径(P=0.044,RR=3.522,95%CI 1.037-11.956)是影响腹膜后副神经节瘤患者无瘤生存的独立危险因素。结论:腹膜后副神经节瘤术后1年总体生存率97.9%,3年总体生存率89.0%,5年总体生存率80.2%;1年无瘤生存率96.4%,3年无瘤生存率86.2%,5年无瘤生存率74.1%。肿瘤Ki-67指数、肿瘤局部侵犯是影响腹膜后副神经节瘤患者总体生存的独立危险因素。肿瘤Ki-67指数、肿瘤分级、肿瘤直径是影响腹膜后副神经节瘤患者无瘤生存的独立危险因素。肿瘤Ki-67指数是影响腹膜后副神经节瘤患者预后的重要因素。

关键词：腹膜后副神经节瘤腹膜后肿瘤预后