检索结果-南通市图书馆

脑白质异常的语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果评估

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

脑白质异常的语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果评估

作者：曾银萍安徽医科大学

学位级别：硕士

目的通过对脑白质异常极重度感音神经性语前聋患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语康复情况进行评估，与大脑发育正常极重度感音神经性语前聋患儿工耳蜗植入术后结果比较，评价该类患儿人工耳蜗植入术后的效果。方法收集从2011年1月至2012年... 详细信息

目的通过对脑白质异常极重度感音神经性语前聋患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语康复情况进行评估，与大脑发育正常极重度感音神经性语前聋患儿工耳蜗植入术后结果比较，评价该类患儿人工耳蜗植入术后的效果。方法收集从2011年1月至2012年7月，在我科行人工耳蜗植入术且术前磁共振诊断为脑白质异常的极重度感音神经性耳聋语前聋患儿10例，为A组，其中1例幼时轻度运动发育迟缓，到2年后随访时未见明显加重，且未见智力及视力障碍。并选20例植入时年龄和植入日期与其相同或相近的、非综合征且无明显病因的大脑发育正常极重度感音神经性耳聋患儿作为对照组，为B组，所选择的聋哑患儿术后均在康复学校语训，对患儿家长和康复教师分别在术后半年、一年和两年行电话随访,使用听觉行为分级标准（categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准（speech intelligibility rating,SIR）对聋哑患儿人工耳蜗植入后的听觉感知能力和言语产生能力分别作分级评估，并进行统计学分析比较。结果经统计学分析，A组轻度脑白质异常的语前聋患儿人工耳蜗植入与B组大脑发育正常语前聋患儿术后半年的CAP和SIR得分得分差异有统计学意义(P0.05)。结论从短期来看，轻度脑白质异常的聋哑患儿人工耳蜗植入术后经正规康复训练后，除半年左右其听觉感知及言语效果稍低于大脑发育正常聋哑患儿，之后一年和两年左右与大脑发育正常组的聋哑患儿相同，但其长期是否影响患者的智力和语言发育，应视脑白质发育不良本身的病变而定。

关键词：脑白质病人工耳蜗植入术听觉能力言语能力

大学生股民的理性行动与社会结构 ——以南京市大学生股民为个案

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

大学生股民的理性行动与社会结构 ——以南京市大学生股民为个案

作者：汪波南京航空航天大学

学位级别：硕士

在经济学的视角以外,用社会学的眼光对“大学生炒股”过程中的行为进行解读,可以深入理解“大学生炒股”这一社会事实背后的社会结构,并由点及面了解中国的经济社会。本文以高校学生股民为个案,采用深度访谈的方法,以社会学的视角来探... 详细信息

在经济学的视角以外,用社会学的眼光对“大学生炒股”过程中的行为进行解读,可以深入理解“大学生炒股”这一社会事实背后的社会结构,并由点及面了解中国的经济社会。本文以高校学生股民为个案,采用深度访谈的方法,以社会学的视角来探讨高校学生股民的理性行为及其背后隐藏的社会结构。国家与股市之间的互动演化受二者作为一个整体的运行规则的制约,同时,二者的各个部分却不是整齐划一地行动,这一矛盾会产生各种制度后果甚至“悖论”。在这种“政策市”的影响下,大部分学生股民面对各种知识系统和大量信息所充盈的世界,其行动需要借助专家系统的帮助。但大学生股民因为在资本和消费能力上的匮乏,被排除在专家系统的核心层以外。作为替代,大部分学生股民可以利用自身的特点,形成或多或少的不同于其他群体股民的信息通道以获取信息,如通过以因特网为媒介的“实践性社群”。在传统意义上的强关系和独特的网络“实践性社群”弱关系的带动下,学生股民获得了股市中的有效信息,从而开始其理性行动。在中国股市这一语境中,股市参与者的炒股行为实质为众多因素对个人经济行为的嵌入。经济、文化、社会性因素和个人能力都在大学生股民理性行动的过程中同时发挥作用。

关键词：股市大学生股民理性行动社会结构嵌入

“拆迁三部曲”：国家权力基层运作 ——以镇江市长江镇为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

“拆迁三部曲”：国家权力基层运作 —...

作者：田鹏南京航空航天大学

学位级别：硕士

通过对转型期中国国家与社会关系研究文献的批判性梳理，本文基于“权力运作”视角，以长江镇拆迁博弈为个案，考察了整个拆迁过程中国家的“摆平”逻辑——“拆迁三部曲”，即前期的“树典型”、中期的“外围工作”和后期的“拔钉子”... 详细信息

通过对转型期中国国家与社会关系研究文献的批判性梳理，本文基于“权力运作”视角，以长江镇拆迁博弈为个案，考察了整个拆迁过程中国家的“摆平”逻辑——“拆迁三部曲”，即前期的“树典型”、中期的“外围工作”和后期的“拔钉子”。本文认为，转型期国家与社会关系走出了既成的互动模式，呈现出一种强策略化—弱制度化的特征。一方面，随着社会结构的转型与利益主体的分化，在与社会的利益博弈中，国家不再“所向披靡”，被迫给予给社会一定的发展空间;另一方面，在获得了一定的发展空间后，作为一个理性行动主体，在与国家的利益博弈中，社会表现出了主观能动性的一面，积极维护其自身的合法利益，进一步扩大和巩固自身的发展空间。但正因为社会获得的发展空间是一种“倒逼机制”的结果，一旦触碰到国家权力边界，与国家的利益发生实质性抵牾时，最终“让位”的仍然是社会。

关键词：基层拆迁权力运作社会转型国家与社会强策略化—弱制度化

癌症病患家属压力舒缓的社会工作小组介入研究 ——以江苏省人民医院为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

癌症病患家属压力舒缓的社会工作小组介入研究 ——以江苏省人民...

作者：柳鹏飞南京航空航天大学

学位级别：硕士

随着新时期人们生活习惯的改变,我国癌症的发病率逐年增加,癌症患者已经成为一个庞大的群体,这意味着有更多的人成为癌症病患的家属。在他们长期照顾癌症患者的过程中,由于精神高度紧张,从而产生焦虑、抑郁等不良情绪。对大多数患者家... 详细信息

随着新时期人们生活习惯的改变,我国癌症的发病率逐年增加,癌症患者已经成为一个庞大的群体,这意味着有更多的人成为癌症病患的家属。在他们长期照顾癌症患者的过程中,由于精神高度紧张,从而产生焦虑、抑郁等不良情绪。对大多数患者家属来说,照顾癌症病人的压力导致他们无暇顾及自己的身体和精神健康,更缺乏宣泄不良情绪与减压的方法和途径。在对国内外癌症病患家属压力问题研究的文献分析基础上,运用访谈法和问卷调查法来明确患者家属的需求,依据社会支持理论以及理性情绪治疗理论,为癌症病患家属开展压力舒缓的小组活动。在小组活动的过程中,社工运用社会工作专业方法,帮助小组成员学习和掌握减压放松、情绪调节的方法,减轻家属的心理压力,释放焦虑抑郁的负面情绪,帮助他们建立合理的认知,重新认识癌症和生死的意义。引导小组组员之间建立支持网络,并邀请医护人员为他们普及癌症患者的饮食知识以及护理技巧,增强他们照护患者的信心。依据自己的实习经历,分析了社会工作者在癌症病患家属压力舒缓小组中的多种角色,包括策划者、协调者、示范者、观察者、支持者和评估者。在实际的介入服务中,社会工作一方面具有绝对的专业优势,以灵活的介入方法和助人自助的专业价值理念,弥补医学的不足、整合社会资源。另一方面,受到人员配置、专业素养、法规制度的限制,社工也面临社会认同感低、服务不到位、地位尴尬等困境。最后结合我国国情,提出从完善相关法律法规、加强人才培养、纳入医院医疗体系三个方面完善我国医务社会工作的建议,推动我国医务社工走上专业化、职业化的发展道路。

关键词：癌症病患家属压力舒缓社会工作小组需求分析

虚拟社区中公共领域的建构 ——以上海“钓鱼执法”为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

虚拟社区中公共领域的建构 ——以上海...

作者：何麟南京航空航天大学

学位级别：硕士

信息技术的发展深刻影响了资讯传播的途径和方式,虚拟社区以其自身开放性、共享性、平等性等优点吸引着越来越多的人们参与其中,网络中公共领域的研究也成为学术界关注的热点,在0和1组成的电子空间中,公共舆论的功能得到了空前的扩大,... 详细信息

信息技术的发展深刻影响了资讯传播的途径和方式,虚拟社区以其自身开放性、共享性、平等性等优点吸引着越来越多的人们参与其中,网络中公共领域的研究也成为学术界关注的热点,在0和1组成的电子空间中,公共舆论的功能得到了空前的扩大,目前已有从政治学、传播学、心理学等方面的研究,但缺乏以社会学的视角对典型的个案进行描述分析,以此来呈现公共舆论对我国公共领域的建构起到的推动作用。本文以哈贝马斯的公共领域理论为分析视角,用“过程——事件”的分析方法对上海钓鱼执法事件这一个案进行观察,描述张晖、孙中界两位事件当事人在网络论坛中发帖求援,以公共舆论为工具与当局进行博弈的过程,探讨网上公共舆论对公共领域建构的作用。网民用一条条的跟帖发言唤起了社会的关注,通过质疑、调查、再质疑、再调查的事件发展逻辑,改变了这类事件模式化的发展路径。最后,当事人被还以清白,网民实现了“键盘正义”。这是民意的胜利,更是网络的胜利,公共舆论的作用得以彰显,网络的公共领域也在这一过程中实现了建构。

关键词：上海钓鱼执法虚拟社区公共领域建构

高危非肌层浸润性膀胱癌复发与进展的危险因素分析及术后联合静脉化疗的疗效评价

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

高危非肌层浸润性膀胱癌复发与进展的危险因素分析及术后联合静脉...

作者：石丰华中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

【目的】分析影响高危非肌层浸润性膀胱癌(HR-NMIBC)复发与进展的危险因素,探究HR-NMIBC患者在接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)+吡柔比星规律膀胱灌注治疗的基础上,联合吉西他滨+顺铂(GC)方案静脉化疗的疗效。【方法】回顾分析2014年1... 详细信息

【目的】分析影响高危非肌层浸润性膀胱癌(HR-NMIBC)复发与进展的危险因素,探究HR-NMIBC患者在接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)+吡柔比星规律膀胱灌注治疗的基础上,联合吉西他滨+顺铂(GC)方案静脉化疗的疗效。【方法】回顾分析2014年1月至2018年6月间在空军军医大学第二附属医院泌尿外科就诊的HR-NMIBC患者142例,所有患者均接受TURBT+吡柔比星规律膀胱灌注治疗。依据患者术后是否接受GC方案静脉化疗分为联合静脉化疗组(n=38例)和规律膀胱灌注组(n=104例),两组患者一般情况及临床病理学资料具有可比性(P>0.05)。联合静脉化疗组38例患者在TURBT术后1～2周开始接受GC方案静脉化疗,每次化疗期间均评估并记录患者毒副反应发生情况;比较两组患者随访期间肿瘤复发和进展的比例,采用Kaplan-Meier法绘制肿瘤的无复发和无进展生存曲线;利用倾向评分匹配对两组数据进行1:1匹配后再次进行生存分析;使用Cox比例风险回归模型对可能影响肿瘤复发和进展的变量进行单因素和多因素分析,以探究影响HR-NMIBC复发和进展的危险因素。【结果】两组患者中位随访时间22.5个月,联合静脉化疗组累计8例(21.1%)复发,2例(5.3%)进展,规律膀胱灌注组累计47例(45.2%)复发,10例(9.6%)进展,两组复发率比较有统计学意义(21.1%vs 45.2%,P=0.009),进展率比较无统计学意义(5.3%vs9.6%,P=0.515)。绘制无复发生存曲线,经Log-rank检验差异有统计学意义(P=0.020),绘制无进展生存曲线,经检验差异无统计学意义(P=0.363),表明在TURBT+吡柔比星规律膀胱灌注基础上联合GC方案静脉化疗能够有效降低其术后复发风险,但尚未发现能够降低肿瘤进展风险。将可能影响预后的变量应用倾向评分匹配法进行1:1配对,得到35对病例符合条件,对其进行统计学分析,结果仍支持HR-NMIBC患者术后联合GC方案静脉化疗能够有效降低膀胱癌术后复发风险。应用原始数据,对可能影响复发的变量进行单因素分析,结果表明是否进行二次电切、是否静脉化疗及肿瘤病理学分级高低均为肿瘤复发的影响因素,将P<0.1的变量纳入多因素分析,得到未接受GC方案静脉化疗(HR=2.186,95%CI:1.027～4.655,P=0.042)、未进行二次电切(HR=2.423,95%CI:1.298～4.522,P=0.005)及高级别肿瘤(HR=1.842,95%CI:1.002～3.385,P=0.049)是膀胱肿瘤复发的独立危险因素(P<0.05),尚未发现本研究中的因素与HR-NMIBC的进展相关。38名患者共接受150周期的静脉化疗,平均4周期,总体耐受良好,无因毒副反应终止化疗或导致死亡的病例。【结论】HR-NMIBC术后联合GC方案静脉化疗能够有效降低复发风险,且具有良好的安全性,可用于其临床治疗;术后未接受联合静脉化疗、未进行二次电切及高级别肿瘤是HR-NMIBC术后复发的独立危险因素。

关键词：高危非肌层浸润性膀胱癌静脉化疗复发进展危险因素

大前庭水管综合症患者多频听觉稳态反应的特点

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

大前庭水管综合症患者多频听觉稳态反应的特点

作者：刘文静安徽医科大学

学位级别：硕士

目的通过对大前庭水管综合征(LVAS)患儿听觉多频稳态诱发反应(ASSR)测试分析,探讨其ASSR特点。并将此法与听性脑干反应进行比较,说明此种客观测试方法的优点。方法对40例(80耳)听性脑干反应ABR最大刺激强度95dBnHL未引出波形极重度感音... 详细信息

目的通过对大前庭水管综合征(LVAS)患儿听觉多频稳态诱发反应(ASSR)测试分析,探讨其ASSR特点。并将此法与听性脑干反应进行比较,说明此种客观测试方法的优点。方法对40例(80耳)听性脑干反应ABR最大刺激强度95dBnHL未引出波形极重度感音神经性耳聋患儿进行ASSR测试,其中20例(40耳)大前庭水管综合征患儿,另选择20例(40耳)非前庭导水管扩大作为对照组,年龄0.75～9岁。将LVAS4个频率ASSR的引出率、平均反应阈分别与非前庭导水管扩大患儿进行比较。测试结果用SPSS13.0统计软件进行统计学分析结果40例(80耳)听性脑干反应的测试结果在仪器最大输出没有记录到反应而部分病例在0.5、1、2、4kHz记录到听觉稳态诱发电位。在0.5kHz,大前庭水管综合征患儿听觉多频稳态诱发反应引出率明显高于非前庭导水管扩大患儿,引出率之间差异有统计学意义(P<0.0001)。在0.5kHz、1kHz,LVAS与非前庭导水管扩大患儿平均反应阈强度差异有统计学意义(P <0.05)。结论与听觉脑干诱发电位相比,听觉稳态诱发电位测试具有较好频率特性和高刺激强度的优点.对于重度和极度聋的小儿患者判断其残留听力具有一定的临床意义。大前庭水管综合征多频稳态反应的特点是低频残余听力,对0.5kHz、1kHz语言频段刺激较敏感。

关键词：前庭导水管扩大多频听觉稳态反应儿童听觉丧失感音神经性