检索结果-南通市图书馆

作者：林鹃辽宁中医药大学

学位级别：硕士

过敏性紫癜性肾炎（henoch-she^nlein purpura nephritis,HSPN）是由过敏性紫癜未能及时治疗而引起的肾脏组织的损害，在组织病理学上发现此类疾病的基本病理表现为坏死性小血管炎症，电镜下可探知肾脏组织病变区域有大量的IgA免疫复合... 详细信息

过敏性紫癜性肾炎（henoch-she^nlein purpura nephritis,HSPN）是由过敏性紫癜未能及时治疗而引起的肾脏组织的损害，在组织病理学上发现此类疾病的基本病理表现为坏死性小血管炎症，电镜下可探知肾脏组织病变区域有大量的IgA免疫复合物的沉积，流行病学调查发现：由过敏性紫癜而导致的肾脏损伤的发病率在40-100%之间，在国内报告的比例是33.4%，而过敏性紫癜性肾炎本身的严重程度是判断过敏性紫癜的愈后的重要参考指标。在临床上过敏性紫癜肾炎除了肾脏本身组织由损伤以外，还同时伴发有皮肤的紫癜斑块，关节的疼痛肿胀，胃肠道的疼痛等一系列的并发症。如果本病不及时有效的治疗和控制，会进一步继发肾病综合症，甚至出现慢性肾衰竭，给患者造成极大的痛苦和经济负担。过敏性紫癜性肾炎在古代中医文献中一般归属于“肌衄”，“水肿”，“尿血”，“葡萄疫”等范畴。针对过敏性紫癜性肾炎的辨证，远师立足于凉血清营以折其热势，清热解毒以除其病根，扶正顾本以护其正气，而证候参合，斟酌权衡是其基本原则，在临床治疗上取得了明显的治疗效果。

关键词：过敏性紫癜性肾炎远方教授 “清热活血扶正”治疗

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远方教授治疗慢性肾小球肾炎临证经验集要

远方教授治疗慢性肾小球肾炎临证经验集要

作者：殷聪辽宁中医药大学

学位级别：硕士

慢性肾炎是临床常见疾病,发病隐匿,病理机制复杂,病程较长缠绵不愈,治疗颇为棘手。许多患者对治疗反应不佳,病情得不到控制致肾功能逐渐减退,严重影响生活质量。对此医学界做了大量的工作和研究,希望为慢性肾炎患者解除病痛。中医药在... 详细信息

慢性肾炎是临床常见疾病,发病隐匿,病理机制复杂,病程较长缠绵不愈,治疗颇为棘手。许多患者对治疗反应不佳,病情得不到控制致肾功能逐渐减退,严重影响生活质量。对此医学界做了大量的工作和研究,希望为慢性肾炎患者解除病痛。中医药在慢性肾炎的治疗中体现出一定的优势,中医中药治疗对水肿、血尿、蛋白尿的消除或减少,对血压的控制以及在延缓肾功能衰退方面均取得了一定的成绩。慢性肾炎患者的临床表现各异,或以腰酸痛乏力为主症,或者反复发生水肿,理化检查多有血尿、蛋白尿,二者可单独出现,也可同时存在。还有一些患者没有明显的临床表现,仅在体检时发现尿异常、血压升高或肾功能改变时才发现患病。我师远方教授认为脾肾两虚是慢性肾炎发病的内在基础,湿热瘀血是加重病情的重要因素。治疗上采用补肾健脾、清热化湿、活血化瘀的方法。健脾补肾以治病本,针对湿热瘀血的轻重适当佐以清热化湿、活血化瘀以治其标。远师强调对于蛋白尿、血尿等的治疗不可偏执一法,应当辩证看待,并将治疗蛋白尿、血尿等药物根据药性进行分类,用药时根据辨证结果适当选用。如此基本治疗与专项治疗相结合,能够充分照顾到患者的具体病情,因而在实践中取得了较好的疗效。

关键词：慢性肾小球肾炎远方教授中医药治疗

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远方教授从肝论治尿路感染临证思辨

远方教授从肝论治尿路感染临证思辨

作者：刘璐辽宁中医药大学

学位级别：硕士

尿路感染是临床最常见的泌尿系统感染性疾病，在传统医学中归为淋证范畴。病因可归结为外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病等几个方面，其最主要的病机为湿热郁结下焦、肾与膀胱气化不利。但在临床实践中发现此病与肝之... 详细信息

尿路感染是临床最常见的泌尿系统感染性疾病，在传统医学中归为淋证范畴。病因可归结为外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病等几个方面，其最主要的病机为湿热郁结下焦、肾与膀胱气化不利。但在临床实践中发现此病与肝之疏泄不利，肝火郁结下焦，肝经湿热留恋膀胱等因素相关，“司疏泄者肝也。”肝主疏泄，调节水液代谢，对膀胱正常气化起着不可忽视的作用;足厥阴肝经绕阴器，至小腹。肝经湿热循经下行，火结膀胱，膀胱失约，亦可导致尿路感染。本文就导师远方教从肝论治尿路感染的临床经验及学术思想加以总结，试论从肝论治尿感的临床思辨。

关键词：尿路感染从肝论治远方教授

远方教授中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭经验撷萃

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远方教授中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭经验撷萃

作者：曹雪辽宁中医药大学

学位级别：硕士

慢性肾功衰竭(CRF)是多种慢性肾病晚期的综合症候群,是指原发性或继发性肾脏疾病造成肾结构和功能损害,引起的肾小球滤过率进行性下降,及一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征。其发病率日益增加。因生活质量的改善、饮食结构的改变... 详细信息

慢性肾功衰竭(CRF)是多种慢性肾病晚期的综合症候群,是指原发性或继发性肾脏疾病造成肾结构和功能损害,引起的肾小球滤过率进行性下降,及一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征。其发病率日益增加。因生活质量的改善、饮食结构的改变、人类寿命的延长,老年慢性肾功能衰竭的发病率明显增加。欧洲肾脏病联盟资料显示1995年发病的老年终末期肾病病人中52%年龄大于60岁,较过去明显增加。由于在生理上,老年慢性肾功能患者肾功能明显减退,对内环境的变化适应能力更差;另外,老年患者易出现全身疾病、并发症较多的问题,老年慢性肾功能衰竭的研究越来越受到重视和关注。远方教授认为老年慢性肾功衰竭属中医“水肿”、“癃闭”、“关格”、“虚劳”、“肾风”、“溺毒”等范畴。属本虚标实,虚实夹杂之证,本虚为五脏气血阴阳亏虚,标实为湿热、浊毒、瘀血等。本病预后极差,严重威胁患者的生命健康。但目前西医对本病治疗并没有特效的方法,而中医中药治疗本病有着较大的优势及发展潜力。中医中药具有毒副作用小,辨证灵活,随症加减的优势与特点,可根据患者的自身情况,在正确的辨证论治指导下,采用个体化治疗方案。从而在改善临床症状,防治并发症,提高生存质量,降低死亡率。

关键词：老年慢性肾功能衰竭中西医治疗远方教授经验总结

远方教授以三焦统五脏辨治原发性肾病综合征经验

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远方教授以三焦统五脏辨治原发性肾病综合征经验

作者：陆林飞辽宁中医药大学

学位级别：硕士

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS简称肾综或肾病)是肾内科的常见病,疑难病。原发性肾综的发病率明显高于继发性肾综,目前多采用肾上腺糖皮质激素、细胞毒药物及利尿抗凝降脂等联合治疗,取得一定的疗效,但存在易复发、激素依赖和毒副... 详细信息

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS简称肾综或肾病)是肾内科的常见病,疑难病。原发性肾综的发病率明显高于继发性肾综,目前多采用肾上腺糖皮质激素、细胞毒药物及利尿抗凝降脂等联合治疗,取得一定的疗效,但存在易复发、激素依赖和毒副作用的问题,因此运用中医理论辨证施治显得尤为重要。远师认为原发性肾病综合征主要归属于中医水肿病范畴,继承并发扬了吴鞠通三焦辨证的理论。以三焦统五脏辨治本病,以气机升降为经,以气化运行为纬,强调气血水共调。认为其病因可以概括为三个方面,风寒湿热是致病之标,肺脾肝肾失调是致病之本,血脉瘀阻是致病之关键,标本相合,气机升降及气化功能失常,水湿痰饮内停,气血运行受阻,终致水瘀互结,瘀血阻络,发为本病。病性多为寒热错杂,虚实夹杂之证。临床上将本病分为上焦二证:风水相搏证、邪热内蕴证;中焦三证:脾胃气虚证、脾阳不足证、湿热壅滞证;下焦四证:肾气不足证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、气阴两虚证;同时注意三焦兼顾,分为水瘀互结证和气虚瘀水交阻证,采用自拟方茯苓导水饮和益气通络保肾方加减治疗。此外,在辨证的基础上活用藤类药及虫类药等活血化瘀药,注意日常饮食生活起居的调护。为临床运用中医药理论治疗原发性肾病综合征提供了思路和经验。

关键词：三焦统五脏原发性肾病综合征理论经验远方教授

远方教授“扶正固本、祛邪清源”治疗慢性肾小球肾炎经验撷萃

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远方教授“扶正固本、祛邪清源”治疗慢性肾小球肾炎经验撷萃

作者：杨微微辽宁中医药大学

学位级别：硕士

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,其特点是长期持续性尿异常,如蛋白尿和（或）血尿,可同时伴有高血压、水肿和（或）缓慢地进行性肾功能的损害。慢性肾炎由于起病方式、病理类型以及病程的不同,是临床常见病,疑难病,病势迁延,病程缠绵,反复... 详细信息

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,其特点是长期持续性尿异常,如蛋白尿和（或）血尿,可同时伴有高血压、水肿和（或）缓慢地进行性肾功能的损害。慢性肾炎由于起病方式、病理类型以及病程的不同,是临床常见病,疑难病,病势迁延,病程缠绵,反复不愈,病变缓慢进展,最终将发展成为慢性肾功能衰竭的一组肾脏疾病。慢性肾小球肾炎是现代医学的病名,在古代的中医文献中并未见独立的病名文献记载,但在古代中医文献中有与此病相类似的症状记载,现代医家依据肾小球肾炎的临床特征,症状及体征,将其归属于中医学的“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。慢性肾炎的病位在肺、脾、肾、三焦及膀胱等脏腑,其病因可归纳为外邪侵袭,饮食起居失常;或劳倦内伤,湿毒浸淫,湿热内盛。本病病机可归纳为肺脾肾虚衰是共同病理基础,水湿、湿热是主要的致病因素,瘀血是主要病理产物。对于慢性肾炎的辨证,本着“扶正固本是基础,祛邪清源是关键,宜证候参合,斟酌权衡的原则”。治疗时宜祛邪,并根据寒湿、湿热的不同,分别施治;气滞血瘀者,证多属实中夹虚,治当活血行瘀,理气通络为主;肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,见于慢性病反复发作,治宜补肾益气;然外邪久留,损伤肾气,则成实中夹虚证;原本肾气就亏,卫阳不足,又复感淫邪,则形成虚中夹实证,医者应细审病情主次轻重,标本兼顾,方能“治病求本”,临床上取得较好的疗效。

关键词：慢性肾炎远方教授 “扶正固本,祛邪清源”治疗

远方教授中西医结合治疗成人紫癜性肾炎经验浅析

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远方教授中西医结合治疗成人紫癜性肾炎经验浅析

作者：吕继维辽宁中医药大学

学位级别：硕士

过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN),是指由过敏性紫癜引起的肾脏损害。HSPN春秋季发病居多。多发生于儿童,但成人并非少见。多数医家认为感染为第一诱因。肾脏损害的发生率在20%～100%之间,国内报告为33.4%。 ... 详细信息

过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN),是指由过敏性紫癜引起的肾脏损害。HSPN春秋季发病居多。多发生于儿童,但成人并非少见。多数医家认为感染为第一诱因。肾脏损害的发生率在20%～100%之间,国内报告为33.4%。 HSPN患者可因致敏原的性质,个体反应性的差异以及血管炎累及的脏器和病变程度的不同,在临床和肾脏病理改变上呈现不同的表现;而不同临床病理表现的患者对治疗反应和预后也存在着差异。因此,在HSPN的治疗中远师主张根据患者临床和病理表现的不同,将HSPN分为轻、中、重三种类型。不同类型的患者,治疗的侧重点不同,采取的措施和疗程也有所差异。分型治疗能使HSPN的治疗具有针对性,从而提高疗效。但有关HSPN临床治疗的有效的规范化方案尚未统一,一直是广大肾科医生十分棘手的问题。根据过敏性紫癜肾炎临床表现,中医可将其归属于“肌衄”、“发斑”、“葡萄疫”、“尿血”等门。治疗上分辨证用药、专方的应用及单味药的应用等。远师认为过敏性紫癜肾炎的发生与迁延,与机体的高敏状态、过敏原的存在、上呼吸道的感染、扁桃体炎、皮肤紫癜反复发作等多个环节密切相关。远教授将本病分为急性发作期与慢性迁延期进行治疗。兹将远教授中西医结合治疗HSPN的经验作以简要分析。

关键词：过敏性紫癜性肾炎远方教授中西医结合治疗经验

远方教授结合运气学说治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的临床研究

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远方教授结合运气学说治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的临床研究

作者：吴楠辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:分析远方教授在2016年间运用“运气学说”辨证论治沈阳市慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的临床疗效。方法:收集2016.1.20-2017.1.20一年时间就诊于辽宁中医药大学附属医院门诊,由导师远方教授治疗的慢性肾小球肾炎患者作为观察对象,按... 详细信息

目的:分析远方教授在2016年间运用“运气学说”辨证论治沈阳市慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的临床疗效。方法:收集2016.1.20-2017.1.20一年时间就诊于辽宁中医药大学附属医院门诊,由导师远方教授治疗的慢性肾小球肾炎患者作为观察对象,按照“六气”起止时间将一年分为六个阶段,各阶段选择中医证型为脾肾气虚证的患者纳入病例,将符合运气学说治疗原则的纳入“运气组”,不符合的纳入“非运气组”。观察两组患者治疗前后的症状及体征、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数的变化,并运用统计学方法分析比较治疗前后中医证候及化验指标的差异。结果:1.运气组的总有效率80.8%,非运气组总有效率66.7%,运气组总体临床疗效优于非运气组(P0.05);治疗后两组中医临床证候积分较治疗前明显降低(P0.05),治疗后两组无差异(P>0.05),说明运气组与非运气组的在改善尿蛋白定量及尿红细胞计数疗效无差异。结论:在改善患者中医临床证候积分上运气组效果优于非运气组,对于控制患者蛋白尿、血尿两者无差异。

关键词：运气学说慢性肾小球肾炎脾肾气虚证辨证论治

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远方教授治疗糖尿病肾病的思路与方法

远方教授治疗糖尿病肾病的思路与方法

作者：邵帅辽宁中医药大学

学位级别：硕士

糖尿病肾病(DN),是糖尿病常见的慢性微血管并发症,也是糖尿病患者致死的主要原因之一。其特点以肾小球血管受损、硬化为主,形成结节性病变,其基本病理改变为肾小球基底膜增厚和系膜区大量基膜样物质增生。据欧美及日本的统计资料表明,目... 详细信息

糖尿病肾病(DN),是糖尿病常见的慢性微血管并发症,也是糖尿病患者致死的主要原因之一。其特点以肾小球血管受损、硬化为主,形成结节性病变,其基本病理改变为肾小球基底膜增厚和系膜区大量基膜样物质增生。据欧美及日本的统计资料表明,目前DN已跃升为终末期肾病的首位原因,占35%左右,DN已成为我国引起肾衰的第二大疾病,且比例在逐年上升,糖尿病患者一旦出现微量蛋白尿,其肾功能将进行性下降,直至终末期肾功能衰竭.远方教授认为,糖尿病肾病属“消渴”之“下消”范畴,合并继发“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等病症。本病主要是由肝脾肾三脏功能失调所致;阐明其病理性质属本虚标实,以肝、脾、肾气阴两虚为本,痰浊、瘀血、水湿为标。提出临证贵在把握疾病不同阶段的病机特点,明辨其标本虚实,采取缓则治其本,急则治其标之法。糖尿病肾病治疗应以中医辨证治疗为主,根据其临床表现分为五型辨证施治,配合降糖西药,中西医结合取得良好的临床效果。

关键词：糖尿病肾病中西医结合治疗远方教授

远方教授依据络病学说运用虫类药治疗慢性肾脏病经验撷萃

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远方教授依据络病学说运用虫类药治疗慢性肾脏病经验撷萃

作者：陈笛辽宁中医药大学

学位级别：硕士

慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液的成分异常，以及影像学检查异常;或不明原因的GFR下降（＜60ml/min）超过3个月。慢... 详细信息

慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液的成分异常，以及影像学检查异常;或不明原因的GFR下降（＜60ml/min）超过3个月。慢性肾脏病不同阶段，其临床表现各异。根据其不同的临床表现,可归属于中医的水肿、腰痛、癃闭、关格、虚痨等范畴。学生有幸陪同远师身边两载余，本文是学生总结远师以络病学说为依据应用特殊中药-—虫类药辨证治疗慢性肾脏病的经验。远师认为大多数的肾脏病都分为内、外两因，虚、实两型。虚主要体现在脏腑的亏虚，实主要是指水湿、痰饮、血瘀等病理产物。远师认为肾脏病属于疑难杂病，因其病程冗长，迁延不愈，导致久病伤络，致使肾络受损，更有甚者可以使肾络痹阻不通，此时草木类药物的治疗效果已经不是很明显了，只能应用具有较强攻性的虫类药物。远师应用虫类药物治疗肾脏病的方法主要在搜风剔络、活血化瘀通络、利水消肿、益肾固本四个方面，取得了良好的临床疗效。

关键词：远方教授虫类药络病学说慢性肾脏病