检索结果-南通市图书馆

作者：牟萌遵义医学院

学位级别：硕士

目的:研究“肌壁大部切除-子宫重建术”(major uterine wall resection and reconstruction of the uterus,MURU)对卵巢功能的影响。方法:根据超声子宫单侧肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径将患者分为轻、中、重三度。选取... 详细信息

目的:研究“肌壁大部切除-子宫重建术”(major uterine wall resection and reconstruction of the uterus,MURU)对卵巢功能的影响。方法:根据超声子宫单侧肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径将患者分为轻、中、重三度。选取无生育要求的16例中、重度子宫腺肌病患者(观察组)行MURU术,并于术中放置LNG-IUS。另选取同期16例子宫肌瘤患者(对照组)行子宫肌瘤挖除术,观察两组术前、术后不同时段卵巢体积,窦卵泡计数及血清AMH值的变化情况。结果:两组手术均获成功,无术中及术后并发症;子宫肌瘤组术前卵巢体积,窦卵泡计数及血清AMH值与术后一月、三月、六月、十二月对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌病组术前卵巢体积,窦卵泡计数及血清AMH值与术后一月、三月、六月、十二月对比,差异亦无统计学意义(P>0.05)。将两组卵巢功能分别在术前、术后一月、三月、六月、十二月进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MURU不影响子宫腺肌病患者近期卵巢功能,但长期影响,有待进一步追踪、观察。

关键词： “肌壁大部切除-子宫重建术” 卵巢功能子宫腺肌病

硅胶仿子宫体模的建立及LNG弥散规律的实验研究

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硅胶仿子宫体模的建立及LNG弥散规律的实验研究

作者：孙翠遵义医学院

学位级别：硕士

目的:建立一种硅胶仿子宫体模,用于评价左炔诺孕酮(LNG)弥散规律。方法:以硅胶为主体成分制成仿子宫体模,置入一定剂量的左炔诺孕酮于体模腔中。将体模置于37℃恒温箱中30天、60天后,以体模体腔侧壁为起点,以10 mm为间距分别于两侧壁切... 详细信息

目的:建立一种硅胶仿子宫体模,用于评价左炔诺孕酮(LNG)弥散规律。方法:以硅胶为主体成分制成仿子宫体模,置入一定剂量的左炔诺孕酮于体模腔中。将体模置于37℃恒温箱中30天、60天后,以体模体腔侧壁为起点,以10 mm为间距分别于两侧壁切片。取切片中心轴两侧重15 g的体模硅胶片放置于无水乙醇溶液中,24小时后测量溶液中LNG的吸光度,并计算LNG含量。结果:硅胶仿子宫体模完全透明,质地均匀。放置仿子宫透明体模30天、60天后切片,各组所含LNG浓度的两两比较均有统计学意义(P<0.01)。LNG在硅胶仿子宫体模的浓度随体腔内壁距离的增加呈递减趋势,其衰减符合线性规律。结论:(1)硅胶制作仿子宫体模具有透明、理化性质稳定,可作为宫内缓释系统的实验研究平台。(2)LNG在硅胶仿子宫体模壁中的浓度梯度呈线性衰减的现象。

关键词：硅胶仿子宫体模左炔诺孕酮弥散规律子宫腺肌病

曼月乐治疗子宫腺肌病及病灶阈值筛选的临床研究

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曼月乐治疗子宫腺肌病及病灶阈值筛选的临床研究

作者：方德容遵义医学院

学位级别：硕士

目的：多参数观察、评价曼月乐治疗不同肌壁厚度子宫腺肌病的临床效果，筛选出单纯使用曼月乐治疗腺肌病疗效最佳的病灶阈值，为腺肌症分度及按分度选择治疗方式的设想提供临床依据。方法：根据阴道超声子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径... 详细信息

目的：多参数观察、评价曼月乐治疗不同肌壁厚度子宫腺肌病的临床效果，筛选出单纯使用曼月乐治疗腺肌病疗效最佳的病灶阈值，为腺肌症分度及按分度选择治疗方式的设想提供临床依据。方法：根据阴道超声子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径将子宫腺肌病分为轻、中、重三度[1,2]，对84例轻、中度腺肌病患者，再以5mm厚度差距将其分为A、B、C、D四组，四组病人子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径(L)分别为：A组(10例)：L≤25mm;B组(28例)：25mm＜L≤30mm;C组(17例)：30mm＜L≤35mm;D组(29例)：L＞35mm。四组病人均于经期2-4天宫内放置曼月乐环，观察、分析上环前及上环后3个月、6个月、9个月、12个月患者子宫体积、经量、痛经、CA125等参数变化情况并进行对比分析，评估曼月乐在各治疗组的临床疗效，同时观察有无不良反应事件及并发症发生。结果：84例患者均实施宫内放置曼月乐环治疗，5例因效果不理想或环脱落行手术治疗或改用其它治疗方式，1例因环嵌顿行手术取环，1例因经量多症状无缓解取环。四组中A、B组患者痛经、月经量评分、子宫体积、CA-125均明显缓解(P0.05)。结论： 1.曼月乐对子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径(L)在30mm以下的腺肌病患者具有良好的治疗作用;对于L在30mm5mm者，能有效缓解痛经和减少月经量，但对病灶的逆转和CA125的下调作用需要更长时间的观察;对于L在35mm以上者，曼月乐治疗无效。 2.曼月乐治疗子宫腺肌病存在病灶大小的选择性，其治疗有效的病灶阈值为：子宫肌壁的厚度或腺肌瘤直径(L)小于35mm。

关键词：子宫腺肌病分度阈值曼月乐疗效

乳酸菌发酵液联合瑞贝生对Hela细胞HPV18 E6/E7基因表达及细胞抑制作用的实验研究

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乳酸菌发酵液联合瑞贝生对Hela细胞HPV18 E6/E7基因表达及细胞抑...

作者：张娜遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨乳酸菌发酵液、瑞贝生体外单独及联合对Hela细胞增殖、凋亡及HPV18 E6/E7基因mRNA表达的影响,从实验角度验证联合用药方案优于单一药物方案的设想。方法:用CCK-8法检测出乳酸菌发酵液及瑞贝生的细胞半数抑制浓度,体外将半数抑... 详细信息

目的:探讨乳酸菌发酵液、瑞贝生体外单独及联合对Hela细胞增殖、凋亡及HPV18 E6/E7基因mRNA表达的影响,从实验角度验证联合用药方案优于单一药物方案的设想。方法:用CCK-8法检测出乳酸菌发酵液及瑞贝生的细胞半数抑制浓度,体外将半数抑制浓度的乳酸菌发酵液及半数抑制浓度的瑞贝生与Hela细胞单独或联合培养。实验共分为五组,即A组:空白组（Hela细胞）;B组:阴性对照组（生理盐水+Hela细胞）;C组:瑞贝生组（瑞贝生+Hela细胞）;D组:乳酸菌组（乳酸菌发酵液+Hela细胞）;E组:乳酸菌+瑞贝生联合组（乳酸菌发酵液+瑞贝生+Hela细胞）。采用CCK-8法检测各组Hela细胞的增殖,应用流式细胞仪分析Hela细胞凋亡及细胞周期的影响,通过实时荧光定量PCR法检测HPV18E6/E7 mRNA的表达水平。结果:***-8结果显示:乳酸菌发酵液和瑞贝生对Hela细胞半数抑制浓度分别为:5.5×10～8CFU/mL和0.125μg/mL;C、D、E组Hela细胞生长均受到抑制,其特征表现为24h内抑制效果不明显,但在48h、72h细胞增殖明显下降,抑制作用明显,在相同作用时间,E组抑制作用最佳,与C组、D组两组相比差异有显著性（P<0.05）,表明乳酸菌发酵液、瑞贝生均能抑制Hela细胞增殖,且联合用药优于单一用药。2.流式细胞仪检测细胞凋亡结果显示:与A、B组相比,C、D、E组作用于细胞48h后,各组细胞凋亡率均增加,差异有显著性（P<0.05）,与C、D组相比,E组细胞凋亡率最高,差异具有显著性（P<0.05）,说明乳酸菌发酵液、瑞贝生均可促进Hela细胞凋亡,且联合用药优于单一用药。3.流式细胞仪检测细胞周期结果显示:与A、B两组比较,C、D、E组Hela细胞主要阻滞在G2期,E组在G1期、S期细胞比例逐渐降低,G2期细胞比例明显升高,差异具有显著性（P<0.05）,表明乳酸菌发酵液、瑞贝生可介导Hela细胞发生G2/M期阻滞,且联合用药优于单一用药。4.实时荧光定量PCR结果显示:C、D、E组HPV E6、E7mRNA相对表达量依次呈现出下降的趋势,且E组下降趋势最明显,与A、B组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,与C、D组相比较,差异具有显著性（P<0.05）,表明乳酸菌发酵液、瑞贝生均可明显下调HPV18 E6、E7致癌基因mRNA的转录表达,并且联合用药优于单一用药。结论:1、乳酸菌发酵液、瑞贝生均可抑制Hela细胞增殖,诱导Hela细胞凋亡,将细胞阻滞在G2/M期,可明显下调HPV18 E6/E7 mRNA的转录表达。2、乳酸菌发酵液联合瑞贝生对HPV18 E6/E7 mRNA基因表达及Hela细胞的抑制效果优于单一用药。

关键词： Hela细胞人乳头瘤病毒乳酸菌瑞贝生细胞增殖 E6、E7

碘化油联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的临床研究

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碘化油联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的临床研究

作者：杨群遵义医学院

学位级别：硕士

目的：探讨碘化油联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法：收集2010年9月-2011年6月在遵义医学院附属医院妇科诊断为子宫肌瘤的患者60例,随机分为2组,用药组30例,对照组30例。用药组给予瘤体内注入碘化油1ml,3... 详细信息

目的：探讨碘化油联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法：收集2010年9月-2011年6月在遵义医学院附属医院妇科诊断为子宫肌瘤的患者60例,随机分为2组,用药组30例,对照组30例。用药组给予瘤体内注入碘化油1ml,30分钟后行HIFU治疗;对照组单行HIFU治疗。依照国际介入放射治疗学会SIR评价表评价碘化油肌瘤内注射的安全性;比较两组HIFU消融能效因子(EEF消融单位体积所需辐照能量)及治疗后3月、6月肌瘤体积缩小率。结果：两组患者辐照中均出现靶区灰阶的增强变化,用药组以团块状强回声为主,对照组以非团块状回声为主。用药组达到治疗标准的平均消融时间为576.80±123.71s、消融肌瘤所需要的总辐照能量为207128.8±50026.24J、消融单位体积瘤体组织所需要的能效因子为5.84±1.25J/mm3;对照组达到治疗标准的平均消融时间为1209.37±276.80s、消融肌瘤所需要的总辐照能量为467317.4±87086.0J、消融单位体积瘤体组织所需要的能效因子为9.03±2.45J/mm3,与用药组比较,差异均具有显著性(P<0.05)。对照组术后3、6个月肌瘤体积分别为(37828.31±2794.68mm3)和(21914.77±1984.05mm3),与术前(74382.07±5162.78mm3)比较,差异有显著性(P<0.01)。用药组术后3、6个月肌瘤体积分别为(35745.05±5047.86mmm3)和(17397.46±2881.33mm3),与术前(75194.93±8028.62mm3)比较,差异有显著性(P<0.01)。用药组与对照组术后3、6个月肌瘤体积缩小率分别为0.61±0.13、0.83±0.08和0.51±0.09、0.73±0.10,两组相比较,差异均具有显著性(P<0.01)。经线性回归分析,两组患者肌瘤体积与时间的回归方程均具有统计学意义(P<0.01),肌瘤体积均有随时间缩小的趋势。结论：碘化油具有增强子宫肌瘤HIFU辐照能量沉积的效果;碘化油联合HIFU治疗子宫肌瘤可提高HIFU治疗子宫肌瘤的疗效,且安全性好。

关键词：子宫肌瘤碘化油高强度聚焦超声能效因子

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MAS-IUS中LNG释放模式的实验研究

MAS-IUS中LNG释放模式的实验研究

作者：樊文艳遵义医学院

学位级别：硕士

目的研制一种具有预防、治疗某些妇科疾病,同时兼具避孕作用和副反应较小的新型IUS,即“钛镍记忆合金纳米铜硅胶左炔诺酮宫内缓释系统(简称:记忆合金硅胶宫内缓释系统[Memory Alloy Silicone Intrauterine System,MAS-IUS])”。方法本... 详细信息

目的研制一种具有预防、治疗某些妇科疾病,同时兼具避孕作用和副反应较小的新型IUS,即“钛镍记忆合金纳米铜硅胶左炔诺酮宫内缓释系统(简称:记忆合金硅胶宫内缓释系统[Memory Alloy Silicone Intrauterine System,MAS-IUS])”。方法本研究拟采用钛镍合金丝、硅胶、纳米铜和左炔诺酮(levonorgestrel,LNG)、聚二甲基硅氧烷(Polydimethylsiloxane,PDMS)为材料,制作实验所需的“MAS-IUS”模型,并通过观察、分析不同厚度的纳米铜硅胶模、不同形式的LNG对MAS-IUS释放模式的影响。结果一定剂量的LNG在MAS-IUS模型中的释放速率随纳米铜硅胶膜的增厚而下降,各组释放量均在5 d后趋于稳定,表现为在0.05mg范围内波动的缓释规律。与相同硅胶膜厚度的LNG单体MAS-IUS模型相比,LNG在聚二甲基硅氧烷过饱和状态的MAS-IUS模型中释放速率明显降低,且未出现爆释现象。结论可以通过调整纳米铜硅胶膜厚度控制MAS-IUS中LNG的释放量。可以通过改变LNG的状态控制MAS-IUS模型中LNG的释放量和释放模式。一、纳米铜硅胶膜厚度对MAS-IUS控释效果影响的实验目的研究不同厚度纳米铜硅胶膜对MAS-IUS模型中LNG释放量造成的影响,并探讨其释放模式。方法将直径为0.3 mm的钛镍合金丝在280℃下盘旋形成外径为3 mm的合金丝管架;将一定比例(质量比)的纳米铜硅胶混合物封闭合金丝管架外壁,制成膜厚度分别为0.5 mm、1.0 mm、1.5 mm、2.0 mm的“钛镍记忆合金纳米酮硅胶管”模型。将52 mg LNG置于管腔中,以硅胶粘合剂封堵两端,制成不同纳米铜硅胶膜厚度的MAS-IUS。将不同膜厚度的MAS-IUS模型置于盛有10 ml无水乙醇的离心管中,置于37℃恒温水浴箱中,每24小时用紫外分光光度计测量离心管中LNG含量。结果一定剂量的LNG在MAS-IUS模型中的释放速率随纳米铜硅胶膜的增厚而下降,各组释放量均在5 d后趋于稳定,表现为在0.05mg范围内波动的缓释规律。结论LNG在不同纳米铜硅胶膜厚度的MAS-IUS中,表现为先爆释、然后缓释的状态;可以通过调整纳米铜硅胶膜厚度控制MAS-IUS中LNG的释放量。二、LNG在PDMS过饱和状态MAS-IUS模型中释放模式的实验研究目的研究记忆合金硅胶宫内缓释系统MAS-IUS模型中LNG在PDMS过饱和状态下的释放规律。方法将聚二甲基硅氧烷过饱和的52 mg的LNG置于管腔中,以硅胶粘合剂封堵两端,制成MAS-IUS模型。将MAS-IUS模型置于盛有10 ml乙醇的密闭离心管中,置于37℃的恒温水浴箱中定期用紫外分光光度计测量离心管中LNG含量。结果与相同硅胶膜厚度的LNG单体MAS-IUS模型相比,LNG在PDMS过饱和状态的MAS-IUS模型中释放速率明显降低,且未出现爆释现象。结论LNG在PDMS过饱和状态的MAS-IUS模型中的释放表现为零级释放;可以通过改变LNG的状态控制MAS-IUS模型中LNG的释放量和释放模式。

关键词：纳米铜硅胶膜聚二甲基硅氧烷记忆合金硅胶宫内缓释系统左炔诺孕酮释放模式