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作者：李艳英山东大学

学位级别：硕士

目的：本研究旨在通过观察α-硫辛酸对链脲佐菌素（STZ）诱导的Wistar糖尿病大鼠糖脂代谢及氧化应激指标的影响,并探讨其作用机制。方法：健康雄性Wistar大鼠50只,体重180-200g,适应性喂养7天后随机分为对照组（NC）8只,和实验组4... 详细信息

目的：本研究旨在通过观察α-硫辛酸对链脲佐菌素（STZ）诱导的Wistar糖尿病大鼠糖脂代谢及氧化应激指标的影响,并探讨其作用机制。方法：健康雄性Wistar大鼠50只,体重180-200g,适应性喂养7天后随机分为对照组（NC）8只,和实验组42只,对照组继续普通饲料喂养,实验组改用高脂饲料喂养,4周后,禁食12小时,将STZ溶于0.1mol／L枸橼酸-枸橼酸钠缓冲液（pH4.2）溶液中,配成浓度为1%的溶液,单次腹腔注射30mg／kg,对照组给予等量的枸橼酸-枸橼酸钠缓冲液腹腔注射,72小时后尾静脉测血糖,血糖＞16.7mmol／L为造模成功,成模者纳入本实验,继续高脂饮食4周后随机分为4组,即α-硫辛酸低剂量组（LLA）、中剂量组（MLA）、高剂量组（HLA）、糖尿病组（DC）,每组各8只,分别给予α-硫辛酸30mg／kg.d、60mg／kg.d、120mg／kg.d,生理盐水2ml／d 4周,实验期间,动物自由摄食和饮水。每周测一次血糖和体重。实验第12周末,禁食12小时后应用戊巴比妥钠麻醉大鼠,开胸下腔静脉取血备测血脂、血糖、糖化血红蛋白等生化指标,并取出大鼠肝脏保放入液氮后转入-80℃冰箱保存备测。生化指标由本院生化室的全自动生化分析仪完成,AMPKα和磷酸化AMPKα（ph-AMPKα）应用免疫蛋白印记（western blot）法检测,MDA、T-AOC的水平应用比色法检测。结果：本实验结果显示DC组TG、TC、LDL、HbAlc水平显著高于NC组,而HDL水平显著下降,较NC组有显著性差异（P＜0.05）;α-硫辛酸干预后各组大鼠血浆TG、TC、LDL、HbAlc水平均较DC组显著下降,而HDL显著升高,同时HLA和MLA组大鼠血糖较DC组显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）且其作用呈现出一定的剂量依赖性。本实验结果还显示肝脏内MDA水平显著高于NC组,而T-AOC、AMPKa及ph-AMPKα表达水平显著降低,α-硫辛酸干预各亚组大鼠肝脏内MDA水平均较DC组显著下降,而T-AOC、AMPKα及ph-AMPKα显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,其作用亦呈现出剂量依赖性。结论：①糖尿病状态下血糖、TG、TC、LDL、HbA1c水平显著升高,HDL水平显著降低,氧化应激水平显著增强。②糖尿病状态下肝脏内AMPKα及ph-AMPKα蛋白表达水平明显下降。③α-硫辛酸干预可明显增加其肝脏内AMPK的活性,改善糖尿病机体的“糖脂毒性”,并进一步改善氧化应激状态,提高机体的抗氧化能力。

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生长激素缺乏症患儿COL11A2基因多态性与重组人生长激素疗效相关性分析

生长激素缺乏症患儿COL11A2基因多态性与重组人生长激素疗效相关...

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作者：李鑫山东大学

学位级别：硕士

目的:探讨COL11A2基因单核苷酸多态性与发生生长激素缺乏症(GHD)的相关性,以及GHD患儿应用重组人生长激素(rhGH)治疗后,COL11A2基因多态性不同基因型与疗效间的差异性,为开展临床个体化治疗提供临床证据,开启矮小症精准医疗模式。方法:... 详细信息

目的:探讨COL11A2基因单核苷酸多态性与发生生长激素缺乏症(GHD)的相关性,以及GHD患儿应用重组人生长激素(rhGH)治疗后,COL11A2基因多态性不同基因型与疗效间的差异性,为开展临床个体化治疗提供临床证据,开启矮小症精准医疗模式。方法:选取229例GHD患儿作为GHD组,同期选取种族匹配的314例身高正常的健康儿童作为对照组。选择7个可能与GHD发生具有一定相关性的COL11A2基因单核苷酸多态性位点,利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的方法,对GHD组和正常对照组7个候选SNP位点进行基因型分型。GHD组229例患儿中有106例接受rhGH治疗,rhGH治疗时间范围1月到15月,治疗剂量为0.1～0.15U/Kg.d,以治疗30天为单位进行分析。GHD患儿开始rhGH治疗后定期门诊随访,均详细记录复诊日期,由专人用同一量具测量患儿的身高、体重,计算患儿生长速度(GV)、身高标准差积分(HtSDS)、体质指数(BM[);同时留取患儿空腹血标本检测甲状腺功能、生长因子、肝功等。旨在探讨不同COL11A2基因型的GHD患儿,随着治疗时间的延长,应用rhGH治疗后疗效之间是否存在差异性。结果:(1)COL11A2基因单核苷酸多态性位点rs9368758与GHD的发生具有一定的相关性,差异具有统计学意义(P=0.012);(2)经连锁不平衡评估和单体型分析后发现AGACCAT是发生GHD的潜在致病体型,发生GHD的风险较其他单倍体型增加了 41.3%(P=0.005,OR值=1.413,95%CI=1.113-1.823);(3)分析rs9368758位点不同基因型与疗效关系后发现应用rhGH治疗后的GHD患儿,在调整混杂因素后处于TannerⅠ期的GHD患儿,rs9368758位点不同基因型疗效不一:①AA基因型患儿治疗时间每增加30天,其HtSDS增加0.081个单位(P<0.001,95%CI=0.061-0.103),相应身高治疗每增加30天可增长0.833cm(P<0.001,95%CI=0.756-0.91);治疗 1 年后,其 HtSDS 约增加 1.012 个单位/年(P<0.001,95%CI=0.783-1.241),相应身高约增加 10.625cm/年(P<0.001,95%CI=9.635-11.615);②GA基因型患儿治疗每增加30天,其HtSDS增加0.068个单位(P<0.001,95%CI=0.052-0.086),相应身高治疗 30 天后可增加 0.773cm(P<0.001,95%CI=0.720-0.826);治疗 1 年后,其 HtSDS 约增加 0.821 个单位/年(P<0.001,95%CI=0.641-1.001),相应身高约增加 9.274cm/年(P<0.001,95%CI=8.709-9.838);③GG基因型患儿治疗30天后,其HtSDS增加0.035个单位(P<0.001,95%CI=0.018-0.051),身高增加 0.717cm(P<0.001,95%CI=0.662-0.773);治疗 1 年后,HtSDS 约增加 0.499 个单位/年(P<0.001,95%CI=0.274-0.724),相应身高约增加 8.983cm/年(P<0.001,95%CI=8.125-9.841);(4)随着治疗时间的延长,AA基因型HtSDS(#P=0.222,#P=0.003)和身高(#P=0.025,#P=0.010)增长最明显,其次是GA基因型和GG基因型。(5)在Tanner Ⅱ-Ⅴ期的GHD患者中,尚没有发现随着治疗时间的延长,不同基因型与 HtSDS(#P=0.493,#P=0.128)和身高(#P=0.0.629,#P=0.458)存在差异性。结论:COL11A2基因与GHD的发生具有一定的相关性,AGACCAT单倍体为发生GHD的潜在致病体型,其患病风险增加了 41.3%。应用rhGH治疗的GHD患儿随访发现随着治疗时间的延长,HtSDS及身高的变化与rs9368758位点基因型之间存在一定相关性,处于青春期启动之前的GHD患儿,随着治疗时间的延长,AA基因型HtSDS(1.012单位/年)及身高(10.625cm/年)增长最明显,其次是GA基因型(HtSDS=0.821单位/年,身高=9.274cm/年)和GG基因型(HtSDS=0.499单位/年,身高=8.983cm/年)。处于青春期启动后的GHD患儿,没有观察到HtSDS和身高与基因型之间的差异性。

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山东高速集团归核化发展战略研究

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作者：于江川山东大学

学位级别：硕士

企业的发展壮大,与其自身的发展战略息息相关。一个合适的战略可以使企业由小变大、由大到强。随着经济的发展、社会的进步,企业之间的竞争变得激烈。因此,要想立于不败之地,选择适合自身的发展战略十分重要。山东高速集团有限公司（以... 详细信息

企业的发展壮大,与其自身的发展战略息息相关。一个合适的战略可以使企业由小变大、由大到强。随着经济的发展、社会的进步,企业之间的竞争变得激烈。因此,要想立于不败之地,选择适合自身的发展战略十分重要。山东高速集团有限公司（以下简称“山东高速集团”）经过约20年的发展,资产规模从创立之初只有60亿元发展到现在已突破7000亿元,从单一的高速公路运营企业到如今涵盖众多领域的国有独资大型企业集团。山东高速集团通过不管探索创新、采用多元化发展战略,实现了由“小企业”到“大集团”的跨越式发展。近年来,山东高速集团资产规模虽然不断扩大,但在发展过程中却存在涉及领域过多、内部资源过度分散等问题,导致企业的核心竞争力不足。因此,山东高速集团需要进行改革创新,放弃多元化发展战略,探索适合山东高速集团的归核化发展战略。通过实施归核化发展战略促使集团集中资源提升核心竞争力,推动其从“大集团”进一步发展为“强集团”。本文首先对企业战略、归核化发展战略的相关理论进行阐述分析;然后运用PEST和波特五力模型对山东高速集团所处的外部环境因素进行分析,并对高速公路行业的发展对山东高速集团的影响进行分析;接下来,对山东高速集团内部资源和自身能力进行分析,发现自身的优点和不足;随后,运用SWOT分析方法进一步分析了山东高速集团的优势、劣势、机会和威胁,并剖析了山东高速集团实施归核化发展战略的行业选择与构建方案;最后,提出山东高速集团归核化发展战略的实施方案和及其保障措施,为归核化发展战略顺利实施提供保障。本文认为,山东高速集团要做强,采取归核化发展战略是必然选择,调整产业结构、回归主业,增强核心竞争力。首先,山东高速集团应保持交通主业的稳定增长,持续加大对交通基础设施领域的投资,建设、运营、管理更长里程的高速公路;其次,充分利用高速公路等交通基础设施资源大力发展物流行业,发挥收费站和服务区的优势,与物流园区有机结合;第三,对交通基础设施配套的土地进行综合开发,建设具有特色的综合服务区,做到物尽其用;最后,为保障上述主业资金链稳定,需合理利用金融工具、把金融板块发展好。

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Q集团有限公司发展战略研究

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作者：李丛山东大学

学位级别：硕士

Q集团有限公司是一家民营集团,成立于2002年,目前共有27家控股企业,是一家集热电、铝产业深加工、新能源材料、房地产、物流、旅游、批发贸易等多业并举的综合性企业集团。集团下设27家企业,包括4家热电公司、7家铝产业深加工公司、2家... 详细信息

Q集团有限公司是一家民营集团,成立于2002年,目前共有27家控股企业,是一家集热电、铝产业深加工、新能源材料、房地产、物流、旅游、批发贸易等多业并举的综合性企业集团。集团下设27家企业,包括4家热电公司、7家铝产业深加工公司、2家新能源材料公司、5家房地产公司、4家物流公司、1家旅游公司、1家批发贸易公司、2家化工企业及1家投资公司。经过多年的快速扩张,伴随着涉及行业的不断增加,Q集团业务板块过度非相关多元化问题逐渐显现。近几年,我国经济更加注重发展的质量,从中央到地方各级政府均密集出台各项政策,引导落后产能有序退出市场。Q集团由于存在体制不健全、市场竞争力差等问题,部分对外投资没有带来相应的收益,没有为集团的发展做出贡献,反而占用了大量的流动资金,短贷长用,大量短期债务逾期无法偿付,资金链条断裂,影响到热电、铝产业深加工等主营业务的正常经营,不得不向当地法院申请破产。Q集团如何从困境中恢复正常生产经营逐渐成为社会关注的问题。本文从宏观环境和行业竞争结构对Q集团的外部环境进行深入剖析分析,从资源和能力方面入手对其内部环境进行分析,对其现有业务板块发展情况进行分析时采用波士顿矩阵,最终选择对其发展战略作出一定调整,并提出战略实施措施。在外部环境分析中,伴随我国环保政策的持续强化,环保处罚力度的不断加大,Q集团主营业务铝业和热电未来高质量的发展面临着诸多挑战。通过五力模型工具对Q集团各业务板块行业竞争结构进行了剖析,通过外部因素评价矩阵(EFE)对企业所面临的宏观环境进行总结和评价,对企业发展所面临的机遇和威胁进行评估。在内部环境的分析中,Q集团在资源方面拥有较为先进的生产设备,较为优越的地理位置,具有当地政府确定的唯一供热特许经营权,拥有铁路专用线运营资格、铝水运输和危化品(9类)运营资质,具有完善的销售渠道,客户忠诚度较高。但是,近年来深陷经营困境,集团信誉度受到较大打击,同时也出现了人才流失问题。能力方面,铝业板块、热电板块以及物流贸易板块之间已实现一体化发展,工艺技术较为先进,生产能力尚可,具有完善的产品销售网络但新能源材料、建筑房地产及旅游餐饮板块的能力相对较弱。Q集团权力过于向总部集中,存在过度非相关多元化问题;延续了“国企”管理模式,组织效能不高;尚未形成完整、有效的员工评价、员工督导体系,未能有效激励员工,出现优质员工流失;财务管理不够规范,财务能力较弱;企业文化制定存在着“大”和“空”的情况,未能形成强大的品牌凝聚力。通过波士顿矩阵分析,我们可以看到Q集团的明星板块是物流贸易产业,金牛板块是热电产业,问题板块是铝业产业、新材料产业、旅游餐饮产业,瘦狗板块是房地产产业。通过内部因素评价矩阵(IFE)对企业的优势与劣势进行总结和评价。通过详细梳理Q集团的经营现状,剖析发展中存在的问题,在充分考虑内外部关键因素情况下,提出了新的战略目标、战略选择原则,借助SWOT分析法,对集团的机遇与威胁、优势与劣势进行剖析,建议其充分利用外部市场机会,采取措施改进自身劣势,在破产重整过程中走先稳定后发展的路径,剥离低效业务板块,逐步转向相关多元化战略,强化自身核心业务的发展。对新的发展战略的评价和控制提出了具体方法。同时,在战略实施过程中,本文为Q集团在组织结构、人力资源管理、企业文化、财务管理等方面制定了具体的保障措施,促进自身核心竞争力的提升,最终走上正常的发展轨道。

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基于保税物流园的制造业企业商业模式创新研究——以A公司为例

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作者：吕东亮山东大学

学位级别：硕士

随着全球化竞争的加剧、工业技术的进步、信息技术的飞跃、以及消费者的生活方式改变,世界经济的格局正在发生着巨大的变化。现在竞争已经不仅是技术、产品、人才、市场的单项竞争,而是更深层次的模式上竞争。中国企业,尤其是制造业企... 详细信息

随着全球化竞争的加剧、工业技术的进步、信息技术的飞跃、以及消费者的生活方式改变,世界经济的格局正在发生着巨大的变化。现在竞争已经不仅是技术、产品、人才、市场的单项竞争,而是更深层次的模式上竞争。中国企业,尤其是制造业企业正处于一个前所未有的变革时代,其竞争将不可逆转地进入到“商业模式”层面的竞争。而探索和建立一种创新性的商业模式,以保持和提升自己的竞争优势,是每一个企业的迫切需要。保税物流园是我国根据改革开放需要,基于我国国情,在经济开发区、保税区、出口加工区政策上的发展和延续;其最大特点是拥有“境内关外”的政策,货物入园即视为出口,从而能够使企业在这特有的园区内进行国际采购、加工、贸易等活动。随着对保税物流园的政策和实践的认识,越来越多的企业开始了基于保税物流园的商业模式创新。本论文从商业模式及商业模式创新的理论出发,结合制造业企业的实际情况,以A公司为实例,尝试研究基于中国保税物流园的制造业企业的商业模式创新之路。在分析了其内外部环境、市场、顾客、竞争对手情况,以及在对制造业企业的主要商业模业和相关创新案例进行研究比较后,A公司决定充分利用保税物流园政策来实施商业模式创新,从而提升自己的竞争优势,具体如下： A公司将生产环节交由国内供应商完成,而强化自身的设计研发和市场开发能力;并通过与第三方物流公司合作,将采购和物流中心设在保税物流园,实现产品加工和直接交货,从而彻底改变其商业模式,实现了成本更低,效率更高,服务更优,全面提升其竞争优势。通过A公司创新商业模式的研究,本文将论证企业应当避免直接的对抗性竞争,而要通过求新,求变,力求商业模式创新来提升自己的竞争优势。而保税物流园将会是企业在寻求商业模式创新阶段的一个很好的发展平台,通过A公司的成功实践可以有力证明对制造业企业商业模式创新的有力促进,相信会得到越来越多的企业的关注并开展运用。在论文的最后部分,作者还对制造业企业的商业模式创新相关应注意的问题进行了讨论。

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贵州省汉族人群身高相关基因单核苷酸多态性（SNPs）与成人终身高关系的研究

贵州省汉族人群身高相关基因单核苷酸多态性（SNPs）与成人终身高...

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作者：赵甜山东大学

学位级别：硕士

目的：身高受多种因素的影响,研究已经证实身高是一种由多基因控制的数量遗传性状,遗传因素所占的比例约为80%。通过全基因组关联研究分析方法(Genome-Wide Association Studies, GWAS),发现了和身高有关的染色体区域、基因以及单核苷... 详细信息

目的：身高受多种因素的影响,研究已经证实身高是一种由多基因控制的数量遗传性状,遗传因素所占的比例约为80%。通过全基因组关联研究分析方法(Genome-Wide Association Studies, GWAS),发现了和身高有关的染色体区域、基因以及单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism, SNP)位点。截至目前,国内外报道的可能与身高相关的SNPs位点已达180余个,总体可解释约10%的身高变异。2007年Weedon等首次用GWAS方法进行SNPs与身高相关性的研究,发现HMGA2基因rs1042725位点与身高存在显著相关性,该位点的等位基因C能引起身高增加0.4cm。Sanna等通过GWAS方法研究6114例芬兰个体的身高与序列变异的关联性,结果显示生长分化因子5(GDF-5)基因rs6060369位点与身高相关联。此外,研究还发现许多身高相关基因。NPR2基因编码利钠肽受体B蛋白,该基因与骨骼发育异常、特发性矮小以及身材过高或过矮相关。LIN28B基因可调节细胞分化、生长发育以及代谢过程,调控人类的青春发育时相从而影响个体身高。GPR126基因表达于人脐静脉内皮细胞,该基因与发育调节有关,Waller-Evans等通过基因敲除方法进行研究,发现GPR126基因在动物的胚胎发育过程中起着重要作用。GWAS研究还发现,ZBTB38基因多态性位点与身高存在较强关联性。本研究基于GWAS研究结果并结合近年来国内外文献报道的身高相关基因数据,选择身高相关的6个基因HMGA2、GDF5、NPR2、ZBTB38、LIN28B和GPR126基因,共30个SNPs位点,利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)方法,对贵州省1069名汉族人群的SNPs进行分型,探索这些SNPs位点与成人终身高的相关性。方法：现场调查为横断面研究方法,采用分层整群抽样,挑选贵州省汉族居民2898人(成年男性1168人,成年女性1730人)进行调查,调查内容包括体格检查、问卷调查、血标本收集和血生化检查。依据纳入排除标准筛选出贵州省1069例(男性364例、女性705例)汉族健康体检者纳入本课题研究。采用MALDI-TOF MS方法检测等位基因,Sequenom MassArray系统(MassARRAY Analyzer 4, SanDiego, USA)进行基因分型。描述调查对象的基本特征,计算各SNPs位点的MAF值并进行Hardy-Weinberg平衡检验。分析SNPs位点与成人终身高的相关性,使用线性回归法分析SNPs对成人终身高的影响。统计学分析使用SPSS 19.0软件。结果：1、男性和女性的身高均呈正态分布(p>0.05)。其中,男性身高范围为149.7cm～183.4cm,均值为165.55cm;女性身高范围为139.2cm-171.7cm,均值为153.64cm。2、成年男性中,HMGA2基因与身高存在相关性。在HMGA2基因rs1351394位点,携带CT基因型个体比携带CC基因型个体高2.03cm(p=0.016);在HMGA2基因rs7968682位点,携带GT基因型个体高出携带TT基因型个体2.41cm(p=0.006);在HMGA2基因rs8756位点,携带CA基因型的个体比携带AA基因型的个体高2.40cm(p=0.006)3、成年女性中,GDF5基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331基因型分布可分别解释身高变异的1.4%、0.9%、1.1%、1.0%(p<0.05);在GDF5基因rs143383和rs143384位点,携带GG基因型的个体平均身高均为最高,分别比AG和AA基因型个体高1.67cm(P=0.002)、2.29cm(P=0.024)和1.55cm(P=0.036)、2.13cm(P=0.004);在GDF5基因rs6060369位点,携带CC基因型的个体平均身高分别比CT和TT基因型个体高1.74cm(P=0.024)和2.21cm(P=0.004);GDF5基因rs224331位点基因型间身高均值存在差异(P=0.040)。结论：贵州省汉族人群中存在HMGA2、GDF5、NPR2、ZBTB38、LIN28B、GPR126基因的单核苷酸多态性。本研究中,HMGA2基因(rsl351394、rs7968682、rs8756)与男性身高具有相关性,GDF5基因(rs143383、rs143384、rs224331、rs6060369)与女性身高具有相关性。该研究结果丰富了身高的影响因素,提示遗传因素可能导致人类身高的个体差异,为人类身高的遗传学特点提供了新的潜在的生物学证据。

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非诺贝特对胆道梗阻肝损伤治疗作用的影响

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作者：孙运涛山东大学

学位级别：硕士

目的：胆管结扎致胆道完全梗阻,梗阻性黄疸（obstructive jaundice, OJ）形成,由于胆固醇排泄完全堵塞,高脂血症形成。贝特类药物通常用于血脂障碍的治疗,可显著调节高甘油三酯、胆固醇水平。因此推测非诺贝特有可能对梗阻性黄疸肝... 详细信息

目的：胆管结扎致胆道完全梗阻,梗阻性黄疸（obstructive jaundice, OJ）形成,由于胆固醇排泄完全堵塞,高脂血症形成。贝特类药物通常用于血脂障碍的治疗,可显著调节高甘油三酯、胆固醇水平。因此推测非诺贝特有可能对梗阻性黄疸肝损伤起保护作用。为了进一步观察非诺贝特是否对梗阻性黄疸肝损伤起保护作用,以便用于临床,本研究探讨了胆管结扎后大鼠用不同剂量非诺贝特治疗后,梗阻性黄疸大鼠血清肝功、细胞因子、肝细胞凋亡、肝糖原及其肝组织胶原纤维含量的变化情况。研究方法： 1.大鼠OJ模型的建立与分组用胆总管结扎法建立大鼠0J模型。雄性Wistar大鼠,随机分为4组（每组12只）：空白对照组（A）、OJ模型组（B）、低剂量非诺贝特处理组（C）、高剂量非诺贝特处理组（D）。除A组外,其余各组均行胆总管结扎术。手术过程：剖腹术后游离总胆管,用5/0线结扎,最后关腹。C组每天经口灌胃非诺贝特30mg/kg,D组每天经口灌胃非诺贝特60mg/kg。 2.各种生化指标的检测各组大鼠乙醚吸入麻醉后剖腹取腹主动脉血。全自动生化分析仪检测血清ALT、AST、ALP, GGT、TBA。放射免疫分析试剂盒检测血清IL-1β和TNF-α。 3.肝组织细胞凋亡、胶原纤维、糖原检测各组大鼠放血处死后取肝组织,制作石蜡切片。TUNEL法检测肝细胞凋亡,PAS染色检测肝糖原含量,Masson染色检测胶原纤维含量。结果： 1.大鼠一般情况观察大鼠胆管结扎24h内,即可出现大便陶白色,小便黄染,精神萎靡,活动迟钝,饮食减少等症状。C组、D组胆管结扎后通过给予不同剂量的非诺贝特药物,其病情进展延缓。各组大鼠体重变化如下：A组大鼠实验后体重较实验前显著升高（P＜0.01）,B组大鼠实验后体重较实验前显著降低（P＜0.01）,C、D组大鼠实验后体重较实验前无显著统计学差异（P＞0.01）。 2.大鼠血清生化指标分析 2.1 OJ大鼠与正常大鼠血清生化指标的比较胆管结扎7d后,B、C、D组大鼠各血清指标与A组相比：ALT、AST、ALP、GGT的活性均显著高于A组（P＜0.01）;TBA、TNF-α的含量明显高于A组（P＜0.01）;B、C组IL-1β显著高于A组（P＜0.01）,D组较A组无显著统计学差异（P＞0.01）。 2.2药物处理后各组大鼠血清生化指标的比较药物处理后,D组ALT、AST、ALP、GGT、TBA、IL-1β、TNF-α显著低于B组（P＜0.01）,D组AST、ALP、GGT、TBA、IL-1β显著低于C组（P＜0.01）,D组ALT、TNF-α较C组无显著统计学差异（P＞0.01）。C组IL-1β显著低于B组（P＜0.01）,而ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TNF-α较B组无显著统计学差异（P＞0.01）。 3.肝组织细胞凋亡、糖原检测、胶原纤维 3.1各组大鼠肝组织细胞凋亡数目比较 TUNEL染色显示紫蓝色颗粒为凋亡阳性细胞。镜下可见B组肝细胞凋亡多于A、C、D组,肝细胞分布欠佳,大小较一致;C组肝细胞凋亡少于B组,肝细胞分布欠佳,大小较一致;D组肝细胞凋亡少于B、C组,肝细胞分布较均匀,大小较一致,偶见肝细胞增大;A组无或偶见肝细胞凋亡,其数目明显低于B、C、D组,肝细胞分布较均匀,大小较一致,可见数个肝细胞增大。定量分析显示：胆总管结扎后,B组、C组、D组肝细胞凋亡数目显著高于A组（P＜0.01）。给予不同剂量非诺贝特药物处理后,C组、D组肝细胞凋亡数目显著低于B组（P＜0.01）,D组肝细胞凋亡显著低于C组（P＜0.01） 3.2各组大鼠肝组织糖原颗粒数目检测 PAS染色显示肝糖原颗粒呈亮红色。镜下可见A组细胞结构致密完整,排列较整齐,无裂隙,细胞间、细胞内PAS染色为弥漫强着色;B组细胞形态尚完整,间质细胞显著增生,裂隙大,排列欠规则,以汇管区为著,细胞间、细胞内PAS染色少且相对均匀性差;C组细胞形态排列尚好,间质显著增生,裂隙小,以汇管区为著,细胞间、细胞内PAS染色相对单薄,呈不均匀样,但好于B组;D组细胞形态致密较完整,间质增生明显减少,裂隙较小,排列较规则,以汇管区为著,细胞间、细胞内PAS染色较多且相对均匀性好。定量分析显示：胆总管结扎后,B组、C组、D组大鼠肝组织阳性颗粒数目显著低于A组（P＜0.01）。给予不同剂量非诺贝特药物处理后,C组、D组大鼠肝组织阳性颗粒数目显著高于B组（P＜0.01）,D组大鼠肝组织阳性颗粒数目显著高于C组（P＜0.01） 3.3各组大鼠肝组织胶原纤维面积比较 Masson染色显示胶原纤维呈蓝色。镜下可见A组仅在中

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基于战略转型的中国银行S分行绩效考核优化研究

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作者：孙聪山东大学

学位级别：硕士

在我国综合经济发展速度持续提升的过程中,金融行业的发展速度可谓是日新月异,尤其对于互联网经济以及外资企业与民营企业得到了空前的发展,经济市场的行业竞争也日趋白热化,最开始只是纯粹的产品销路竞争,现在的竞争面扩大到了绩效考... 详细信息

在我国综合经济发展速度持续提升的过程中,金融行业的发展速度可谓是日新月异,尤其对于互联网经济以及外资企业与民营企业得到了空前的发展,经济市场的行业竞争也日趋白热化,最开始只是纯粹的产品销路竞争,现在的竞争面扩大到了绩效考核与人力资源等更多方面。怎样对成本进行合理控制同时实现收益最大化、实现高质量的战略转型变革一直是银行所面临解决的问题。发展道路的变革需要更深刻的机制变革来驱动,而一套符合变革趋势的、更为科学合理的绩效考核体系无疑是机制变革的关键。在外部市场环境持续改观的现状下,银行需要摒弃其传统的绩效考核模式与发展思路,怎样对绩效考核模式进行优化、对考核制度进行完善,为商行高水平、高效率发展提供保障,达成转型目标,促进自身综合实力的提升是国内商行当前最关键的问题。目前的大多数银行,其绩效考核管理与银行战略转型之间存在着几个突出的矛盾:一是过度关注结果。更多关注分支机构经营计划和指标完成的结果而非过程,在评价高管与组织能力过程中仅通过绩效完成状况绩效进行评判,这种“唯KPI论”观念过于固化,导致部分员工一味的重业绩、冲业绩,通过各种手段“做指标”,导致业务水分大、风险高、违规多。二是过度重视规模。部分商行总部在评价下属分行的实力情况时还是通过其规模排名与占比的方式进行考核,对于业绩过度关注而忽视了效率的重要性,同样也缺乏对于商行飞速扩大的规模中存在的不合理行径及风险的关注。三是过度重视当期。目前银行考核一般采用BSC或KPI的考核方式,以年度为评价区间,注重当期显性业绩,而忽略“潜绩”,从而忽视长周期可能后续暴露的问题,造成一些管理者制造“任期内繁荣”,出现热衷于机会性产品的短视行为。基于此背景,本文拟以中国银行S分行为切入点,研究分析大型银行绩效考核转型方面的问题。S省作为全国的经济大省,近年来面临着经济转型阵痛,区域信用风险持续发酵,尤其是2015年以来各银行不良率逐年攀升,高质量战略转型需求迫切。中国银行S分行作为S省内历史最为悠久的银行,在金融风险爆发的几年里暴露的诸多问题和不足,战略转型发展遇到瓶颈。本文在对商业银行战略转型相关理论进行梳理的基础上,聚焦于战略转型背景下的商业银行绩效考核层面的讨论,以中国银行S分行的机构考核体系为切入点,对其现阶段存在的一些弊端进行分析,并探索相应的改善措施及体系重塑方案,在商业银行普遍使用的BSC、KPI考核评价办法的基础上结合中国银行S分行在战略转型发展方面做出的实践和研究,创新引入绩效棱柱、OKR目标结果理论,建立一套更为科学有效、更符合高质量发展要求的绩效考核体系,有利于丰富商业银行绩效考核理论,对银行绩效考核体系改革有一定的启示和借鉴作用。

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同方学位论文库评论

甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移危险因素分析

引用

作者：陈凌志天津医科大学

学位级别：硕士

目的:研究近7年来济宁医学院附属医院甲状腺疾病手术患者构成的变化,分析甲状腺癌病理学特点;分析甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。方法:1.收集2008年1月至2014年12月7年间行甲状腺手术并取得病理诊断的患者的病案资料,分... 详细信息

目的:研究近7年来济宁医学院附属医院甲状腺疾病手术患者构成的变化,分析甲状腺癌病理学特点;分析甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。方法:1.收集2008年1月至2014年12月7年间行甲状腺手术并取得病理诊断的患者的病案资料,分析不同特征人群、不同年份甲状腺疾病和甲状腺癌构成比变化。2.回顾性分析2013年1月至2014年12月2年间收治的289例具有完整病例资料的甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征,应用多元回归分析颈部淋巴结转移的危险因素。结果:1.7年间甲状腺疾病手术患者明显增加,甲状腺癌增高最为明显。甲状腺癌的构成比呈升高趋势,从2008年的13.6%逐渐升至2014年的39.6%;结节性甲状腺肿构成比虽仍处于首位,但呈下降趋势。乳头状癌（PTC）构成比维持在相对稳定的高水平,微小乳头状癌（PTMC）构成比呈上升趋势,2008年微小乳头状癌占甲状腺癌比例仅为22.8%,而2014年达58.0%。2.2013年至2014年2年间有350例微小乳头状癌,289例采用甲状腺腺叶+峡叶切除或全/近全甲状腺切除术+颈部淋巴结清扫术,术后病理证实中央区淋巴结转移率为40.8%（118/289）。64例行中央区淋巴结加侧颈区淋巴结清扫,侧颈部淋巴结转移率为42.2%（27/64）。3.289例PTMC患者均行中央区淋巴结清扫,单因素分析发现中央区淋巴结转移与肿瘤直径、原发病灶数目、单双侧癌及包膜侵犯有关（均P＜0.05）,多因素分析发现中央区淋巴结转移仅与肿瘤直径有关（P＜0.05）。4.289例PTMC患者通过平滑曲线拟合图清晰显示:当肿瘤直径＞6mm时,中央区淋巴结转移发生风险明显增加;多元回归分析显示肿瘤直径＞6 mm（OR=2.06,95%CI=1.17~3.62,P=0.0118）是中央区淋巴结转移的独立危险因素。5.64例PTMC患者行中央区淋巴结加侧颈区淋巴结清扫,单因素和多因素分析显示,侧颈部淋巴结转移同中央区淋巴结转移有关（P＜0.05）,多元回归分析显示中央区淋巴结转移（OR=13.92,95%CI=1.32~146.8,P=0.0285）为侧颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论:甲状腺住院手术患者病种及甲状腺癌病理类型构成发生了变化;甲状腺癌的构成比呈升高趋势,尤其是微小乳头状癌。PTMC患者出现中央区或侧颈部淋巴结转移极为常见,PTMC肿瘤直径大小是中央区淋巴结转移的独立危险因素,直径＞6 mm时中央区淋巴结转移的风险增加1.06倍;中央区淋巴结转移患者,侧颈区淋巴结转移风险增加13倍。

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2型糖尿病患者胰岛素样生长因子-1与代谢指标的相关性研究

引用

作者：刘芳济宁医学院

学位级别：硕士

目的:本研究的主要目的是探讨2型糖尿病患者的血清胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与体质指数、腰围、代谢相关脂肪性肝病、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂谱等代谢指标的相关性,为2... 详细信息

目的:本研究的主要目的是探讨2型糖尿病患者的血清胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与体质指数、腰围、代谢相关脂肪性肝病、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂谱等代谢指标的相关性,为2型糖尿病患者代谢紊乱的管理提供一定的研究依据。方法:本研究选取了2017年07月01日至2021年04月30日在济宁医学院附属医院内分泌科住院治疗的1306名2型糖尿病患者,收集患者的一般资料、人体测量指标(身高、体重、腰围、血压)、实验室指标(IGF-1、尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂谱)及影像学指标,计算IGF-1标准差积分(IGF-1 standard deviation score,IGF-1 SDS)、胰岛素抵抗指数,描述研究对象的基线资料,并运用单因素分析、平滑曲线拟合以及多元线性回归等统计学方法进行IGF-1与代谢指标的相关性分析。结果:***-1 SDS与代谢指标的单因素分析:IGF-1 SDS与低密度脂蛋白胆固醇之间呈正相关关系(P0.05)。***-1 SDS与代谢指标的平滑曲线拟合及多元线性回归分析:(1)在调整混杂因素后,IGF-1 SDS与体质指数、腰围呈线性负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,体质指数降低0.17kg/m(β-0.17,95%CI-0.32,-0.01,P=0.035),腰围降低0.49cm(β-0.49,95%CI-0.84,-0.14,P=0.005)。(2)在调整混杂因素后,IGF-1 SDS与代谢相关脂肪性肝病呈线性负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,代谢相关脂肪性肝病风险降低12%(OR 0.88,95%CI 0.80,0.96,P=0.006)。(3)在调整混杂因素后,IGF-1 SDS与尿酸呈非线性关系,当IGF-1 SDS<0.61时,IGF-1 SDS与尿酸呈负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,尿酸降低5.07umol/L(β-5.07,95%CI-9.80,-0.34,P=0.035),当IGF-1 SDS≥0.61时,IGF-1 SDS与尿酸呈正相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,尿酸升高4.44umol/L,但无显著统计学意义(β4.44,95%CI-1.48,9.92,P=0.147)。(4)在调整混杂因素后,IGF-1 SDS与糖化血红蛋白呈线性负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,糖化血红蛋白降低0.09%(β-0.09,95%CI-0.16,-0.03,P=0.001)。(5)在调整混杂因素后,IGF-1 SDS与甘油三酯呈线性负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,甘油三酯降低0.08mmol/L(β-0.08,95%CI-0.15,-0.01,P=0.019)。IGF-1 SDS与低密度脂蛋白胆固醇呈非线性关系,当IGF-1 SDS<-0.03时,IGF-1 SDS与低密度脂蛋白胆固醇呈正相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,低密度脂蛋白胆固醇升高0.12mmol/L(β0.12,95%CI 0.05,0.19,P<0.001),当IGF-1 SDS≥-0.03时,IGF-1 SDS与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,低密度脂蛋白胆固醇降低0.02mmol/L,但无显著统计学意义(β-0.02,95%CI-0.06,0.03,P=0.543)。结论:在2型糖尿病患者中,IGF-1与体质指数、腰围、代谢相关脂肪性肝病、尿酸、糖化血红蛋白、血脂谱等代谢指标显著相关,其中IGF-1与代谢相关脂肪性肝病、糖化血红蛋白、甘油三酯呈独立线性关系,与尿酸、低密度脂蛋白胆固醇呈独立非线性关系。IGF-1水平可能对代谢指标有调节作用,在今后的临床工作中,有必要关注2型糖尿病患者的IGF-1水平。

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