检索结果-南通市图书馆

作者：汪澄安徽医科大学

学位级别：硕士

目的本文通过探讨治疗性沟通系统干预方式,评估其对改善脊髓损伤伴瘫痪康复患者的焦虑情绪、负性自动思维、日常生活活动能力及康复训练依从性的干预效果。方法选择2012年1月-2013年4月在我院康复医学科行康复治疗的66例脊髓损伤伴瘫痪... 详细信息

目的本文通过探讨治疗性沟通系统干预方式,评估其对改善脊髓损伤伴瘫痪康复患者的焦虑情绪、负性自动思维、日常生活活动能力及康复训练依从性的干预效果。方法选择2012年1月-2013年4月在我院康复医学科行康复治疗的66例脊髓损伤伴瘫痪患者为研究对象,研究过程中因对照组1例中途退出,分为对照组32例、干预组33例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,实施治疗性沟通系统,分为三部分:一般性沟通、评估性沟通、治疗性沟通,两组在干预前、(一般为6-8次)分别用焦虑自评量表(SAS)、自动思维问卷(ATQ)、Barthel指数评定日常生活活动能力(ADL)和康复训练依从性问卷进行评价。结果1.干预前后焦虑自评量表、自动思维问卷比较干预前,对照组与干预组的焦虑自评量表、自动思维问卷评分比较差异无统计学差异(P>0.05)。干预组接受治疗性沟通后,其焦虑自评量表、自动思维问卷评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组的日常生活活动能力、依从性评分明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组干预有效程度比较与对照组比较,干预组接受治疗性沟通后,其焦虑自评量表、自动思维问卷、日常生活活动能力、依从性评分较治疗前改善更明显,干预组焦虑降低程度明显低于对照组,日常生活活动能力与早期康复训练依从性提高程度明显高于对照组,差异有统计学意义。(P<0.05)。结论1.脊髓损伤伴瘫痪患者大多存在不同程度的焦虑抑郁情绪,影响康复训练与日常生活活动能力的改善。2.治疗性沟通系统干预方式作为一个具有可操作性以及可客观评价的干预方式,可以帮助患者适应环境和接受现状,调节情绪,学会有效的与他人相处,从而改善了脊髓损伤伴瘫痪患者的心理状态。3.治疗性沟通系统干预方式通过减轻患者的焦虑抑郁情绪,增强脊髓损伤伴瘫痪患者的康复效果,提高生活自理能力。

关键词：治疗性沟通康复脊髓损伤焦虑依从性

治疗性沟通系统对妇科恶性肿瘤术后伴发轻、中度抑郁患者的干预研究

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治疗性沟通系统对妇科恶性肿瘤术后伴发轻、中度抑郁患者的干预研...

作者：李兰安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:评价治疗性沟通系统对妇科恶性肿瘤术后伴发轻、中度抑郁情绪患者的干预效果。方法:以安徽医科大学第一附属医院妇科2010年12月-2011年4月收住的,已接受手术治疗的110名妇科恶性肿瘤术后患者为研究对象。在取得患者的知情同意后,... 详细信息

目的:评价治疗性沟通系统对妇科恶性肿瘤术后伴发轻、中度抑郁情绪患者的干预效果。方法:以安徽医科大学第一附属医院妇科2010年12月-2011年4月收住的,已接受手术治疗的110名妇科恶性肿瘤术后患者为研究对象。在取得患者的知情同意后,请患者于术后第2天下午自行填写一般资料调查表、抑郁自评量表、特质应对方式问卷及癌症患者生活质量测定量表,回收有效问卷104份。然后纳入其中伴有轻、中度抑郁并愿意继续参加研究的62名患者进入实验性研究,最终有60名患者(干预组30人、对照组30人)完成实验。对照组由病区护士在常规术后护理的基础上予以临床一般沟通,干预组在对照组的基础上由干预者实施以治疗性沟通系统为理论框架的护理干预,于出院前1天下午请患者再次填写抑郁自评量表、特质应对方式问卷及癌症患者生活质量测定量表。结果:①妇科恶性肿瘤术后伴发抑郁情绪的患者共67例,发生率为64.4%。②妇科恶性肿瘤患者的应对方式与术后抑郁情绪密切相关。特质应对方式中积极应对得分为34.42士8.14,消极应对得分为29.66士8.20,经Pearson相关性分析显示,妇科恶性肿瘤患者术后抑郁与应对方式有明显相关性(P

关键词：治疗性沟通系统抑郁妇科恶性肿瘤术后

治疗性沟通系统模式下构建有效应对方式缓解胃癌患者术前轻中度焦虑情绪研究

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治疗性沟通系统模式下构建有效应对方式缓解胃癌患者术前轻中度焦...

作者：王恒俊安徽医科大学

学位级别：硕士

目的：通过对安徽省内四所三甲医院普外科拟手术的胃癌术前知情患者为研究人群,阐述胃癌知情患者术前焦虑情绪状况及相关影响因素,分析其流行病学特征的相关性,在治疗性沟通系统模式下,构建患者术前有效的应对方式,减少焦虑情绪对胃癌... 详细信息

目的：通过对安徽省内四所三甲医院普外科拟手术的胃癌术前知情患者为研究人群,阐述胃癌知情患者术前焦虑情绪状况及相关影响因素,分析其流行病学特征的相关性,在治疗性沟通系统模式下,构建患者术前有效的应对方式,减少焦虑情绪对胃癌拟手术患者生存质量和手术治疗及康复的负性影响,提高外科术前患者心理护理的水平和质量。资料与方法：本课题组以拟手术胃癌知情患者为研究对象,第一阶段通过横断面调查初步筛选232人,处于焦虑水平的77例患中49例进入第二阶段实验性研究,经完全随机化分为干预组(n=26人)和对照组(n=23人)。干预组在常规护理基础上,通过治疗性沟通系统模式,评估患者的应对方式及其影响因素并给予针对性的解决,有效构建患者应对方式。对照组给予常规护理。数据采用Epidate3.1二次录入,转入SPSS16.0统计软件进行整理、统计和分析。运用描述性分析、x2检验、两独立样本t检验、Pearson相关性分析、Stepwise多元回归分析、经K-S检验两组数据是否服从正态分布,对于正态分布组内分析采用配对设计t检验,不服从正态分布的,采用秩和检验。结果：第一阶段：(1)拟手术胃癌知情患者伴发焦虑情绪77人,发生率为33.2%。焦虑得分为44.81±8.55,显著高于国内常模37.23±12.59,(t=5.88,P0.05);第二阶段：实验性研究显示,干预前,胃癌患者一般资料、焦虑、应对方式干预组与对照组的组间无统计学差异(P>0.05);干预后两组间的焦虑、特质应对方式得分存在显著性差异,具有统计学意义(P0.05)结论：第一阶段：(1)胃癌知情患者术前焦虑发生率较高,值得临床护理工作者给予关注;(2)胃癌知情患者术前焦虑情绪与患者性别差异和应对方式密切相关;第二阶段：本研究提出在治疗性沟通系统模式下评价和构建患者的有效应对方式是可行的并可有效缓解胃癌知情患者术前焦虑情绪。

关键词：焦虑治疗性沟通系统应对方式胃癌

消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为问卷编制及应用研究

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消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为问卷编制及应用研究

作者：李成安徽医科大学

学位级别：硕士

目的编制消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为问卷（Digestive Cancer PatientsNutrition Knowledge, Attitude and Practice Questionnaire，DCNKAPQ），为医务工作者提供适宜的调查研究工具;了解消化系统肿瘤患者营养知识、态度、... 详细信息

目的编制消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为问卷（Digestive Cancer PatientsNutrition Knowledge, Attitude and Practice Questionnaire，DCNKAPQ），为医务工作者提供适宜的调查研究工具;了解消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为现状，探讨消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为影响因素，为消化系统肿瘤患者营养教育的研究提供基础。方法本研究分为三个阶段。第一阶段：质性研究。目的抽样法抽取安徽省某三甲医院的15例消化系统肿瘤患者，运用半结构式深入访谈法收集资料，采用Colaizzi内容分析法分析资料。第二阶段：问卷编制及信效度检验。结合文献、书籍、访谈等方法形成问卷条目池;对40名消化系统肿瘤患者进行小规模预调查并对条目进行初筛;然后对8名专家进行专家问卷调查进一步筛选条目;用修改后的问卷对安徽省某两家三甲医院230名消化系统肿瘤患者进行现场调查，通过运用相关系数分析法、区分度分析法、离散程度分析法等6种统计学分析方法进行联合性筛选条目。结合统计学分析结果和专家意见，最终形成“消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为问卷”。最后，进行问卷的信度和效度评价。以203名消化系统肿瘤患者为调查对象，计算总问卷和各维度的Cronbach’s α系数及Pearson相关系数;计算条目内容效度和量表平均内容效度;应用探索性因子分析法评价结构效度。第三阶段：横断面调查研究。采用方便抽样，应用自行设计的一般情况调查表、消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为问卷（DCNKAPQ）、社会支持评定量表（SSRS）对安徽省两所三甲医院的203名消化系统肿瘤患者进行现场调查。对样本的各变量作统计学分析，计量资料中正态分布资料采用均数和标准差进行统计描述，非正态分布资料用中位数和四分位数间距描述;计数资料采用频数和百分位数进行统计描述;采用t检验、方差分析、Pearson相关、多元逐步回归分析对消化系统肿瘤患者营养知信行的相关性及影响因素进行分析。结果第一阶段：质性研究提取出4个主题，包括营养知识的学习态度;营养知识的储备水平;营养知识的实际应用;营养知识的获取方式。第二阶段：形成3个维度、40个条目的问卷，包括知识维度24个条目，态度条目5个条目，行为条目11个条目。总问卷的Cronbach’s α系数为0.89，重测信度为0.78;问卷各条目内容效度均大于0.87，量表平均内容效度为0.96;因子分析结果与理论维度构想基本一致。第三阶段：消化系统肿瘤患者营养知识得分平均分为11.58±5.59，及格率为34.00％;营养态度得分平均分为15.38±4.41，及格率为84.70％;营养行为得分平均分为20.33±6.41，及格率为18.70％;营养知信行总分平均分47.29±12.70，及格率为31.10％。消化系统肿瘤患者社会支持平均分为39.76±6.14，高于常模，差异具有统计学意义（P＜0.05）。消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为呈正相关，关联性有统计学意义（P＜0.05）。消化系统肿瘤患者年龄、文化程度、医疗费用支付方式、居住地、客观支持对营养知信行有影响。结论初步完成了消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为问卷的编制及信效度评价工作，其可作为评价消化系统肿瘤患者营养知识、态度、行为的适宜问卷。消化系统肿瘤患者营养知识不足，营养态度积极，营养行为较差，总体而言营养知信行情况不甚理想。营养知识、态度、行为受到患者一般资料如文化程度、居住地等和社会支持的影响。医护人员在对患者进行营养教育中，应评估患者知信行水平情况，并充分考虑影响因素的作用，从而促进患者营养知信行水平的提高。

关键词：肿瘤营养知识态度行为质性研究问卷编制调查

不同间隔时间氧雾化湿化对非机械通气气管切开患者气道湿化的效果研究

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不同间隔时间氧雾化湿化对非机械通气气管切开患者气道湿化的效果...

作者：张春华安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:分析比较不同间隔时间氧雾化湿化在非机械通气气管切开患者气道湿化中的使用效果,为临床护理人员制定合理的气道湿化方案提供依据。方法:采取方便取样,将安徽宿州某三甲医院自2016年1-6月入住在外科重症监护室120例非机械通气患者... 详细信息

目的:分析比较不同间隔时间氧雾化湿化在非机械通气气管切开患者气道湿化中的使用效果,为临床护理人员制定合理的气道湿化方案提供依据。方法:采取方便取样,将安徽宿州某三甲医院自2016年1-6月入住在外科重症监护室120例非机械通气患者随机分为四组,每组30例患者,实施氧雾化的量依次为:A组(持续雾化)、B组(1h加雾化液一次,8ml/次)、C组(2h加雾化液一次,8ml/次)、D组(4h加雾化液一次,8ml/次),四组湿化液都用0.45%的氯化钠溶液。主要评价指标包括患者的呼吸频率、心率、氧分压、血氧饱和度、痰痂形成发生率、湿化满意度、气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰液粘稠度。结果:(1)四组患者的基本资料四组患者的性别、年龄、病种、气管切开时间、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)四组患者脱机湿化24h、48h、72h平均呼吸、心率、血氧饱和度和氧分压的比较四组患者氧分压、呼吸、心率和血氧饱和度的差异有统计学意义(P0.05)。C组与A组、C组与D组的差异均有统计学意义(P0.05)。C组与A组、C组与D组的差异均有统计学意义(P0.05)。C组与A组、C组与D组平均湿化满意度的差异均有统计学意义(P0.05)。(5)四组患者脱机湿化24h、48h、72h平均痰液粘稠程度的比较四组患者脱机湿化24h、48h、72h平均痰液粘稠程度的差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)每2h一次氧雾化湿化在患者的呼吸、心率、血氧饱和度、氧分压、痰痂形成发生率、湿化满意度、气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰液粘稠度方面优于持续湿化和每4h一次氧雾化湿化。(2)每2h一次氧雾化湿化和每1h一次氧雾化湿化在患者的呼吸、心率、血氧饱和度、氧分压、痰痂形成发生率、湿化满意度、气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰液粘稠度方面的差异无统计学意义,但从临床方面考虑,每2h一次氧雾化湿化具有较好的成本效益。

关键词：氧雾化非机械性通气气管切开气道湿化

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护—护合作量表的汉化及应用研究

护—护合作量表的汉化及应用研究

作者：石娟安徽医科大学

学位级别：硕士

目的引进国外护-护合作量表(Nurse-Nurse Collaboration Scale,NNCS)进行汉化,并评价其在我国医院不同科室护士中的普适性,为护理管理者和研究者了解临床护士之间的合作水平及开展相关研究提供定量的测评工具;调查临床护士护-护合作与... 详细信息

目的引进国外护-护合作量表(Nurse-Nurse Collaboration Scale,NNCS)进行汉化,并评价其在我国医院不同科室护士中的普适性,为护理管理者和研究者了解临床护士之间的合作水平及开展相关研究提供定量的测评工具;调查临床护士护-护合作与主观幸福感的现状,并探讨二者之间的关系,为护理管理者从促进护-护合作的角度制定增强护士主观幸福感的策略提供参考。方法首先给量表原作者写信,取得原作者的授权并赠与NNCS;然后按照Brislin翻译原则进行翻译、回译和跨文化调试,形成量表的预试验版本;利用预试验版本的量表对方便选取的45名临床护士进行预调查并计算预试验的Chronbach’sα;最后采用方便抽样法选取安徽省合肥市三所三级甲等医院的574名临床护士,利用护士一般资料调查表、中文版NNCS、Campbell主观幸福感量表进行正式调查,并于全部调查结束后的两周再次方便选取50名之前参与过本研究的临床护士进行重复测量,以计算量表的重测信度。采用Chronbach’sα、折半信度、重测信度来评价中文版NNCS的信度;采用决断值法(t检验法)、相关系数法、Chronbach’sα法来对量表的条目进行删选;采用表面效度、专家内容效度、结构效度、已知组群效度检验中文版NNCS的效度。采用SPSS 13.0和AMOS 17.0软件进行统计分析。结果研究一:专家内容效度评价结果显示,条目3、5、7的内容效度分别为0.33、0.11、0.55,结合专家意见予以删除,删除后量表的平均内容效度为0.978;其余条目的内容效度为0.88～1.00。量表的项目分析结果显示,条目6、条目12～17与总分的相关系数为r=0.203～0.330(均有P利用剩余的条目进行探索性因子分析,结果表明,提取的4个公因子累积贡献率达57.970%。一阶、二阶验证性因子分析结果显示:χ2/df=2.326/2.545,GFI=0.923/0.921,AGFI=0.901/0.897,RMSEA=0.048/0.052,RMR=0.018/0.045,NFI=0.927/0.921,CFI=0.957/0.950,TLI=0.949/0.940。信度检验结果显示,量表的Cronbach’sα为0.934、分半信度为0.880、重测信度为0.837。研究二:护-护合作得分为(80.75±8.90)分,其中,专业化维度的条目均分最高为(3.33±0.44)分,沟通维度的条目均分最低为(3.13±0.47)分。护士主观幸福感得分为(10.41±2.12)分。护-护合作与护士主观幸福感之间呈正相关关系(P<0.05)。护士一般资料中的科室及护-护合作中的专业化维度和分享过程维度对护士的主观幸福感产生影响(P<0.05)。控制科室的影响后,护-护合作中的两个维度可以独立解释护士主观幸福感总变异的11.9%。结论包括4个维度,25个条目的中文版NNCS具有较好的信效度,可作为我国不同科室护-护合作水平的有效评估工具。护-护合作水平越高的护士,其主观幸福感也越强;护理管理者可以从提高护-护合作水平的角度考虑,同时关注不同科室环境对护士主观幸福感的影响,制定提高护士主观幸福感的策略。

关键词：合作主观幸福感护士量表

临床护士一般自我效能感与应对方式、心理健康水平的关系研究

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临床护士一般自我效能感与应对方式、心理健康水平的关系研究

作者：余安汇安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:调查临床护士一般自我效能感、应对方式、心理健康水平现状及影响因素,并分析自我效能感与应对方式及心理健康水平的关系。方法:本研究属于横断面描述性研究。研究人群为便利抽样所得的安徽省合肥市7所医院的392名临床护士。研究... 详细信息

目的:调查临床护士一般自我效能感、应对方式、心理健康水平现状及影响因素,并分析自我效能感与应对方式及心理健康水平的关系。方法:本研究属于横断面描述性研究。研究人群为便利抽样所得的安徽省合肥市7所医院的392名临床护士。研究工具包括临床护士一般自我效能量表、应对方式问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和一般人口学资料问卷。采用SPSS10.5统计软件进行数据的统计分析。运用描述性分析、单样本t检验、两独立样本t检验、Pearson相关性分析、Spearman相关性分析、线性回归分析、路径分析等统计学方法。结果:⑴临床护士一般自我效能感现状得分均数标准差为25.91±5.43;⑵解决问题、求助为临床护士主要应对方式;⑶临床护士焦虑与抑郁现状得分均数标准差分别为40.90±8.81,46.19±9.75。⑷一般自我效能感与解决问题应对方式呈正相关,与自责应对方式呈负相关。⑸一般自我效能感与焦虑和抑郁呈负相关,并对它们均有一定的预测作用。⑹临床护士一般自我效能感和应对方式对心理健康具有良好的预测作用。路径分析结果表明:在焦虑、抑郁方面,临床护士自我效能感不仅有重要的直接影响,而且有重要的间接影响。⑺求助与年龄、工作年限呈负相关;自责、幻想、退避与年龄、工作年限、婚姻状况、是否有孩子呈负相关;退避还与职称呈负相关;焦虑得分与职称和婚姻状况呈负相关。结论:护理管理者应重视培养临床护士的一般自我效能感和增强自信;培养临床护士面对压力时采用积极的应对方式,提高解决问题的能力;并以此为手段帮助临床护士提高心理健康水平。

关键词：自我效能护士应对方式心理健康

治疗性沟通系统对大肠癌术前患者疾病不确定感的干预效果研究

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治疗性沟通系统对大肠癌术前患者疾病不确定感的干预效果研究

作者：汪苗安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:分析大肠癌术前患者疾病不确定感及其相关因素,评价治疗性沟通系统对大肠癌术前患者疾病不确定感的影响。方法:以安徽医科大学第一附属医院普外科2009年12月-2010年10月收住的,拟接受手术治疗的158名原发性大肠癌患者为研究对象。... 详细信息

目的:分析大肠癌术前患者疾病不确定感及其相关因素,评价治疗性沟通系统对大肠癌术前患者疾病不确定感的影响。方法:以安徽医科大学第一附属医院普外科2009年12月-2010年10月收住的,拟接受手术治疗的158名原发性大肠癌患者为研究对象。首先,在取得患者的知情同意后,请患者于入院当天下午自行填写人口学及相关信息调查问卷、Mishel疾病不确定感量表、癌症应对方式问卷、癌症患者信息选择问卷,统计分析患者的人口学及相关资料、疾病不确定感水平、应对方式和信息需求情况,回收有效问卷148例。然后,纳入其中愿意继续参加研究的72名患者进入实验性研究,最终有67例患者(对照组32人、实验组35人)完成实验,对照组由病区护士给予常规护理,干预组在常规护理基础上由研究者实施以治疗性沟通系统为干预框架的护理干预,于手术前一天下午请患者再次填写Mishel疾病不确定感量表、癌症应对方式问卷。结果:⑴148名大肠癌术前患者疾病不确定感平均得分为104.48±11.34,处于中等水平。人口学及相关信息中,大肠癌术前患者拟采取的手术方式、家庭人均月收入、个性自评是疾病不确定感的影响因素,共解释疾病不确定感变异的34.0%。⑵大肠癌术前患者应对方式各维度单题平均得分最高的是“面对”应对方式,为2.46±0.45,其次依次是“屈服”应对方式,为2.37±0.36;“回避”应对方式,为2.08±0.30;“幻想”应对方式,为1.90±0.44;“发泄”应对方式,为1.49±0.39。⑶大肠癌术前患者有各方面的信息需求,维度单题平均得分最高的是诊断方面,分值为2.46±0.46;其次依次是预后方面,分值为2.18±0.35;治疗方面,分值为1.96±0.40;其他方面,分值为1.81±0.36。⑷大肠癌术前患者疾病不确定感与“面对”应对方式呈负相关(P0.05),干预后,实验组患者疾病不确定感及不明确性维度、信息缺乏维度、复杂性维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大肠癌术前患者普遍存在中等程度的疾病不确定感,家庭人均月收入低、个性自评为内向、拟采取Miles手术的患者疾病不确定感较高,以治疗性沟通系统为框架的护理干预对控制大肠癌术前患者的总体疾病不确定感水平有效。

关键词：疾病不确定感治疗性沟通系统大肠癌术前

原发性肝癌切除术后患者自我管理效能感现状及其影响因素研究

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原发性肝癌切除术后患者自我管理效能感现状及其影响因素研究

作者：张玲安徽医科大学

学位级别：硕士

目的评估原发性肝癌患者行肝切除术后自我管理效能感现状;分析不同人口学特征的原发性肝癌行肝切除手术后患者自我管理效能感得分的差异;分析原发性肝癌行肝切除手术后患者自我管理效能感与社会支持、疾病不确定感之间的相关性;探讨原... 详细信息

目的评估原发性肝癌患者行肝切除术后自我管理效能感现状;分析不同人口学特征的原发性肝癌行肝切除手术后患者自我管理效能感得分的差异;分析原发性肝癌行肝切除手术后患者自我管理效能感与社会支持、疾病不确定感之间的相关性;探讨原发性肝癌行肝切除手术后患者自我管理效能感的影响因素。方法1.采取方便抽样法,对2015年1月017年7月在安徽某三甲医院肝胆外科接受肝切除手术治疗后三个月的258例原发性肝癌患者,征得其知情同意后,调查人员发放一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SSRS)、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)和自我管理效能感量表(SUPPH)进行调查。共发放问卷270份,回收问卷266份,其中有效问卷258份(8份问卷存在缺失值予以排除),问卷有效回收率为97.0%。2.采用Epidata 3.1对资料进行数据录入,使用SPSS23.0软件进行统计分析。计数资料使用频数和百分位数进行统计描述。对不同人口学特征患者的社会支持得分、疾病不确定感得分、自我管理效能感得分用x±s描述;两组患者社会支持得分、疾病不确定感得分、自我管理效能感得分的比较,采用两独立样本t检验;三组及以上患者社会支持得分、疾病不确定感得分、自我管理效能感得分比较,采用方差分析进行比较。自我管理效能感、社会支持和疾病不确定感之间的相关关系采用Pearson相关分析。采用多元线性回归分析筛选出与自我管理效能感有关的变量。结果1.原发性肝癌术后患者自我管理效能感总分为(88.06±20.51),自我减压、自我决策、正性态度各维度得分分别为(31.14±7.37)、(9.30±2.53)、(47.62±11.59),处于中等水平。2.单因素方差分析结果显示:不同婚姻状况、文化程度、家庭所在地、医保类型、肝癌家族史、肝炎既往史、肿瘤个数的原发性肝癌术后患者的自我管理效能感得分的差异有统计学意义(均有P<0.05)。3.相关性分析结果显示:社会支持总分及各维度与自我管理效能感总分及各维度均呈正相关(r=0.318.517,均有P<0.05);疾病不确定感总分及各维度与自我管理效能感总分及各维度均呈负相关(r=-0.3120.632,均有P<0.05)。4.多元回归分析结果显示:医保类型、肝癌家族史、肝炎既往史、肿瘤个数、社会支持、疾病不确定感是影响原发性肝癌术后患者自我管理效能感的主要因素(F=18.001,P<0.001,调整R=0.529),这些变量能解释自我管理效能感总变异的52.9%。结论原发性肝癌切除术后患者的自我管理效能感处于中等水平,主要影响因素包括患者的医保类型、肝癌家族史、肝炎既往史、肿瘤个数、社会支持及疾病不确定感水平等,医务人员可针对以上结果从社会、生理、心理各个方面制定个性化的干预方案,对患者实施有效干预,以提升患者对疾病的自我管理水平,从而提高原发性肝癌患者肝切除手术后的生活质量。

关键词：原发性肝癌肝切除术自我管理效能感影响因素

肿瘤术后化疗患者抑郁情绪现状及其治疗性沟通系统干预效果研究

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肿瘤术后化疗患者抑郁情绪现状及其治疗性沟通系统干预效果研究

作者：宋江艳安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对安徽省合肥市内四所三甲医院肿瘤科术后化疗患者为研究对象,阐述肿瘤术后化疗患者抑郁情绪现状及其影响因素,通过建立有效的治疗性沟通系统干预模式,减少抑郁情绪对肿瘤术后化疗患者生命质量的负性影响,从而提高临床肿瘤整... 详细信息

目的:通过对安徽省合肥市内四所三甲医院肿瘤科术后化疗患者为研究对象,阐述肿瘤术后化疗患者抑郁情绪现状及其影响因素,通过建立有效的治疗性沟通系统干预模式,减少抑郁情绪对肿瘤术后化疗患者生命质量的负性影响,从而提高临床肿瘤整体护理的水平和质量。方法:以肿瘤术后化疗患者为研究对象,第一阶段描述性研究:通过一般资料调查问卷、抑郁自评量表、负性自动思维问卷、人格特征问卷及生命质量量表调查肿瘤术后化疗患者的一般资料、抑郁水平、负性自动思维和生命质量情况,并筛选伴有轻、中度抑郁情绪的患者。第二阶段实验性研究:将处于轻、中度抑郁水平的60例患者完全随机化分为干预组(n=29人)和对照组(n=31人)。干预组在常规护理基础上实施治疗性沟通系统干预模式,对照组给予常规护理。采用SPSS13.0统计软件进行数据的统计分析。运用描述性分析、x2检验、两独立样本t检验、单因素方差分析LSD法、Stepwise多元线性回归分析、经K-S检验两组数据是否服从正态分布,对于正态分布组内分析采用配对设计t检验,非正态分布组内分析采用Wilcoxon秩和检验。结果:第一阶段:⑴肿瘤术后化疗患者伴发抑郁情绪发生率为29.9%;⑵年龄、职业、家庭人均月收入及病变部位是抑郁的影响因素;抑郁与非抑郁组患者在负性自动思维、人格特征及生命质量存在差异性;⑷多元线性回归分析显示年龄、生命质量、人格特征对肿瘤术后化疗患者抑郁情绪存在影响。第二阶段:治疗性沟通系统复合认知行为干预模式可显著改善肿瘤术后化疗伴发抑郁情绪患者的抑郁情绪、负性自动思维及生命质量。结论:⑴肿瘤术后化疗患者的年龄、职业、家庭人均月收入、病变部位、负性自动思维、人格特征及生命质量均为影响其抑郁情绪的因素;⑵肿瘤术后化疗患者的负性自动思维、生命质量存在问题,抑郁情绪组患者的负性自动思维高,生命质量较差,神经质和掩饰程度较明显;⑶本研究模式可缓解肿瘤术后化疗伴发抑郁情绪患者的抑郁情绪、降低其负性自动思维、提高其生命质量。

关键词：抑郁治疗性沟通认知行为干预化疗