检索结果-南通市图书馆

作者：黄建明哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

随着电子战中各种技术的快速发展,有源探测系统受到了越来越大的制约。通过被动接收处理第三方辐射信号进行目标检测、跟踪和定位的无源探测系统,具有反隐身、抗干扰、抗超低空突防以及抗反辐射武器的特性,越来越受各国重视。随着移动... 详细信息

随着电子战中各种技术的快速发展,有源探测系统受到了越来越大的制约。通过被动接收处理第三方辐射信号进行目标检测、跟踪和定位的无源探测系统,具有反隐身、抗干扰、抗超低空突防以及抗反辐射武器的特性,越来越受各国重视。随着移动通信的发展,利用移动通信信号的无源探测系统对低空运动目标具有较好的探测能力,使其具有很好的应用价值。本文以GSM基站信号为照射源信号,研究了基于阵列的无源探测系统,并设计实现了基于阵列的无源探测系统硬件平台。首先简要介绍了基于外辐射源的无源探测系统基本原理,对以GSM基站信号作为照射源进行了可行性进行了仿真分析,结果表明GSM基站信号具有图钉型的模糊函数,适合作为无源探测系统外辐射源;针对直达波干扰问题进行了研究分析,并给出了一种基于NLMS准则的自适应直达波对消算法,通过实测的回波信号的对消结果验证了基于NLMS准则的自适应直达波对消算法的有效性;对几种常见阵列信号进行了建模,研究了自适应波束形成原理及其最优准则,研究了对天线阵列方向图。然后研究了阵列结构、间距和数目对信号接收的影响,完成了天线阵列选型。根据给出的系统总体指标要求和无源探测系统信号处理流程,设计了无源探测系统硬件平台总体方案,即采用高性能、零中频结构的射频收发芯片AD9361作为射频前端主芯片,前置低噪声放大器,实现四路信号接收处理,采用FPGA+DSP架构实现信号处理平台。本文详细介绍了无源探测系统硬件平台各个模块的电路实现。最后在无源探测系统硬件平台实现的基础上进行了室内和室外测试,测试结果表明各个模块工作正常,接收机性能指标可以满足系统要求,能够正确接收到目标反射的GSM信号,验证该无源探测系统硬件平台的正确性。

关键词：阵列天线无源探测系统 GSM信号 AD9361

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核爆模拟用集成光学强度调制器

核爆模拟用集成光学强度调制器

作者：李刚毅电子科技大学

学位级别：硕士

随着光纤通信与光纤传感的发展,以LiNbO为衬底材料、以M-Z干涉仪为光波导结构、采用共面行波电极(CPW)为调制电极的集成光学强度调制器得到了越来越广泛的应用。由于LiNbO材料具有良好的电光效应、很短的电光响应时间、较宽的透明波长范... 详细信息

随着光纤通信与光纤传感的发展,以LiNbO为衬底材料、以M-Z干涉仪为光波导结构、采用共面行波电极(CPW)为调制电极的集成光学强度调制器得到了越来越广泛的应用。由于LiNbO材料具有良好的电光效应、很短的电光响应时间、较宽的透明波长范围,因而适合于制低损耗、低电压、高速宽带强度调制器。光纤通信向着大容量、高速宽带方向发展,激光脉冲整形调制时要求强度调制器具有高速调制、高消光比工作特点,光纤延迟线系统要求强度调制器具有高速信号传输、快速响应的特点,因此以LiNbO为衬底材料的集成光学强度调制器具有十分良好的应用前景。本课题旨在研究以LiNbO为衬底材料、以两级串联M-Z干涉型光波导结构为基础、以CPW行波电极为调制电极、用于核爆模拟领域激光脉冲整形的集成光学强度调制器。该强度调制器工作于1.054μm,具有大于50dB的消光比、低驱动电压、宽工作带宽的特点。研究内容包括光波导理论、电光效应等基本理论研究,强度调制器结构的设计、工艺技术研究与设计、测试技术研究。光波导理论从波动方程出发得出模式方程,分析了波导模式、波导截止条件。电光效应以双折射晶体的折射率椭球出发,分析外加调制电场通过晶体电光张量对折射率椭球的影响,从而分析电光效应的机理。调制器的结构设计从M-Z干涉型光波导工作原理出发,分析两级串联M-Z干涉型光波导的工作原理,调制电极的工作原理,从而设计出了工作于1.054μm的、两级串联M-Z干涉型光波导、行波电极LiNbO为强度调制器的结构参数。通过对工艺技术的研究,合理设计工艺参数,通过强度调制器各项参数的测试,该集成光学强度调制器工作于1.054μm,带宽2GHz,消光比优于50dB,理论设计得到了很好的验证,为以后研制多级M-Z干涉型光波导强度调制器,其它1.054μm波导调制器件,宽带行波电极强度调制器提供了很好的理论技术基础。

关键词： M-Z干涉型行波电极强度调制器

基于AltBOC调制信号的双估计跟踪环研究和硬件实现

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基于AltBOC调制信号的双估计跟踪环研究和硬件实现

作者：董鹏伟哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

随着各大全球卫星导航定位系统的迅速发展,目前较窄的卫星导航频段已经愈发的拥挤,不同系统之间存在频带重叠,信号相互干扰等问题,曾一度制约卫星导航定位系统的发展。由此,BOC信号调制技术应运而生,其可以实现信号频谱的搬移功能,较好... 详细信息

随着各大全球卫星导航定位系统的迅速发展,目前较窄的卫星导航频段已经愈发的拥挤,不同系统之间存在频带重叠,信号相互干扰等问题,曾一度制约卫星导航定位系统的发展。由此,BOC信号调制技术应运而生,其可以实现信号频谱的搬移功能,较好地解决了不同系统信号的共存问题,受到人们的青睐。然而该类调制信号自相关函数存在多峰特性,导致了信号跟踪过程中普遍存在的模糊度问题,模糊度问题是BOC信号同步技术的主要难题之一。本文提出一种跟踪结构,实现对AltBOC(15,10)信号的无模糊跟踪。首先简要概述基于BPSK技术的GPS信号组成,进而引入BOC信号调制的原理和目前经常使用的几种BOC调制信号的组成原理,并分析了AltBOC信号、TMBOC信号和CBOC信号的自相关特性和功率谱特性。详细推算了一般BPSK信号的经典捕获跟踪环路原理,然后介绍了目前国内外较为成熟的无模糊度捕获跟踪算法,总结出:对于BOC调制信号而言,大部分跟踪算法不具有普遍适用性;不同的BOC调制信号需要不用的跟踪算法来同步。罗列了针对各种调制信号的跟踪结构,选择AltBOC(15,10)基带信号,提出一种双估计跟踪环路结构。该算法在经典跟踪环路的基础上,加入了单独子载波处理的思想。通过码跟踪环和子载波跟踪环独立运行,并再控制信号的耦合输出,实现AltBOC(15,10)基带信号导频支路的无模糊跟踪。解决了模糊度问题的同时,得到最优的跟踪精度。最后在硬件验证平台上,以FPGA为核心通过设计伪码跟踪环和子载波跟踪环实现上述提出的改进跟踪结构,实现AltBOC(15,10)基带信号导频支路的无模糊跟踪。

关键词： AltBOC(15,10)信号模糊度问题捕获跟踪双估计环路

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预测原发性肝癌术后肺转移列线图的建立

预测原发性肝癌术后肺转移列线图的建立

作者：刘阳第二军医大学

学位级别：硕士

第一部分原发性肝癌术后肺转移危险因素的竞争风险回归分析研究目的：肝细胞癌（HCC）是全球病死率第五位的常见恶性肿瘤。肝切除术仍是目前肝癌治疗的首选方法之一。由于术后易于肝内复发和肝外远处转移，其中肺转移占据了肝外转移的... 详细信息

第一部分原发性肝癌术后肺转移危险因素的竞争风险回归分析研究目的：肝细胞癌（HCC）是全球病死率第五位的常见恶性肿瘤。肝切除术仍是目前肝癌治疗的首选方法之一。由于术后易于肝内复发和肝外远处转移，其中肺转移占据了肝外转移的50%，肝切除术后患者的预后并不理想。因此，本研究通过对临床病例资料的回顾性研究，探寻肝癌术后肺转移的独立危险因素。研究方法：收集第二军医大学上海东方肝胆外科医院肝外四科2002年至2010年间共912例根治性切除的肝癌患者病例资料，经过排除标准筛选后，共838例肝癌患者纳入研究，并随机分成620例作为建模组以建立肺转移列线图模型，另外218例作为验证组用来检验模型的预测准确性。该研究使用Stata12统计软件运用竞争风险回归分析，在建模组中确定了肝癌术后肺转移的独立危险因素。结果：全组838例病人1年、3年和5年生存率分别为91.0%、61.2%和41.7%，1年、3年和5年复发率分别为43.7%，63.9%和67%。建模组620例病人中，1年、3年和5年肺转移发生率分别为8.7%，15.6%和17.1%，共有106例病人发生肺转移。验证组218例病人中，1年、3年和5年肺转移发生率分别10.1%，19.3%和20.6%，共有45例病人发生肺转移。通过竞争风险回归分析，发现肝癌术后肺转移的危险因素包括：年龄、MVI、血清AFP、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤包膜、肿瘤切缘、CD34染色，其中MVI、血清AFP、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤包膜、CD34染色是独立危险因素。结论：原发性肝癌术后发生肺转移的独立危险因素是：MVI、血清AFP、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤包膜、CD34染色。第二部分预测原发性肝癌术后肺转移列线图模型的建立研究目的：随着科学技术的发展，肝癌术后肺转移患者通过各种方法得到有效治疗，改善了患者的预后，因此如何预测肝癌患者术后发生肺转移概率对于患者的早期筛查和治疗至关重要。第二部分研究是在第一部分研究得出原发性肝癌术后肺转移独立危险因素基础上，建立预测原发性肝癌术后肺转移的列线图模型，并验证预测模型的准确性。研究方法：使用R统计软件，在6个肺转移独立危险因素的基础上得到能预测患者肝切除术后3年发生肺转移概率的列线图模型。通过计算C-index和校准图形法在建模组、验证组和米兰标准组中分别检测肺转移列线图模型的预测准确度。结果：肺转移列线图模型在建模组、验证组和米兰标准组中预测肺转移的C-index分别为0.75、0.82和0.78，相对应的校准曲线也显示了肺转移列线图模型较好的预测准确度。结论：本研究建立预测肝癌病人术后3年肺转移发生概率的列线图模型，该模型能对病人进行很好的个体化预测，指导医生的下一步治疗方案，改善患者的疗效和预后。同时，对于早期肝癌的患者，该模型也能起到较好的预测效果。

关键词：原发性肝癌肝切除术肺转移危险因素列线图

人工神经网络对于早期肝癌患者行肝切除术后生存的预测

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人工神经网络对于早期肝癌患者行肝切除术后生存的预测

作者：乔国梁第二军医大学

学位级别：硕士

研究目的：肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）是较为常见的恶性肿瘤，是肿瘤相关性死亡的重要原因之一。然而，随着影像学诊断技术的提高，越来越多的肝细胞癌高危患者（例如患有乙肝或丙肝）开始进行规律性体检，早期肝癌的... 详细信息

研究目的：肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）是较为常见的恶性肿瘤，是肿瘤相关性死亡的重要原因之一。然而，随着影像学诊断技术的提高，越来越多的肝细胞癌高危患者（例如患有乙肝或丙肝）开始进行规律性体检，早期肝癌的诊断率有了明显上升。早期肝癌在不同的危险因素存在下其预后显示出明显的差异。这些因素的相互作用极其复杂且并非线性作用模式，因而我们通常使用的传统的线性预测模型和现有的预后分期系统评估准确度不高。人工神经网络（artificial neural network, ANN）是对人脑或自然神经网络若干基本特性的抽象和模拟，是一种非线性的、具有学习和验证功能的网络模型。本研究的目的是依据患者的临床病理特点建立ANN模型并预测早期肝癌的预后，对比ANN模型与传统线性模型（logistic regression model and Coxproportional hazard model）和其他应用广泛的预后分期系统（TNM分期、BCLC分期、IHPBA分期、Vauthey分期）对于早期肝癌的预测效能。本研究中，早期肝癌定义为符合米兰标准（Milan Criteria）的患者。研究方法： 1.病例资料我们研究分析第二军医大学附属东方肝胆外科医院（EHBH）2000年2月至2008年3月行肝切除术的原发性肝癌患者，经过排除标准后筛选后，共725例符合米兰标准的患者纳入研究。同时，我们以相同标准筛取了同时期福建医科大学第一附属医院104例患者作为外部验证组。 2.手术方式手术均为根治性肝切除术，其标准为：所有肿块均已完整切除;术中超声证实无肿瘤残余;组织学检查切缘阴性;术前升高的AFP水平术后2个月降至正常;术后2个月内影像学检查未见肝内新发病灶。 3.随访所有病例术后均进行标准化随访。随访终点时间为2011年5月1日，中位随访时间为42.5（2.1-135.6）个月。 4.统计方法 ANN的建立和数据处理采用NeuroSolution Version6.0(Neurodimension, Florida,USA)。肿瘤大小和AFP界限值的选择、ANN训练组与验证组的预测能力检测、Logistic和COX模型的检验均依赖于受试者工作特征曲线（ROC）。研究结果： 1.临床病例特征本研究中来自EHBH的725例患者中，631例为男性患者，94例为女性患者，各自比例分别为87%和13%。患者年龄范围为10到78岁，中位年龄为50.7+10.65岁。ANN模型建立的同时，患者被随机分为训练组（543例75%）和验证组（182例25%）。加上外部验证组的104例患者，三组病例经统计学分析显示各临床病理特点无明显差异。 2.单因素和多因素分析 Logistic回归多因素分析显示肿瘤大小（OR:2.2644, P=0.0007），是否多发（OR：1.7654，P=0.0066），是否存在MVI（OR:2.6937, P <0.0001），AFP水平（OR:1.7618, P=0.0059）以及包膜是否完整（OR：1.7407，P=0.0069）均为影响早期肝癌5年生存的独立危险因素。Cox回归显示了相似的结果。 3.人工神经网络模型的建立 ANN通常由输入层、输出层和若干隐层组成。每一层包含若干个神经元，后一层每一输入是前一层每个神经元的输出的总的连接强度的总和。我们以logistic单因素分析的危险因素作为输入层，与Cox模型比较时加入生存时间作为协变量，训练并进一步验证ANN模型。 4.人工神经网络模型与logistic和Cox模型对于早期肝癌预测效能比较利用ROC曲线下面积（AUC）对ANN模型和Logistic回归模型的预测能力进行比较，结果显示：ANN（0.784），高于Logistic（0.758），且二者差异具有统计学意义（P=0.0009）。与COX模型比较，ANN（0.855），高于Cox（0.826），且二者差异有统计学意义（P=0.0115）。 5.人工神经网络与其他肝癌分期系统对于早期肝癌预测效能比较利用ROC曲线下面积（AUC）进行比较，结果显示：ANN（0.784），IHPBA（0.711），TNM（0.639），Vauthey（0.639），BCLC（0.612）， 6. ANN模型预测效能的验证无论是在内部验证组还是外部验证组中，ANN模型对于早期肝癌的预测能力均优于logistic和Cox模型。同时，相比于现有的肝癌分期系统，ANN亦表现出相当的优势。研究结论：经过验证组验证，人工神经网络模型在预测早期肝癌预后方面优于传统的线性模型和肝癌分期系统。

关键词：人工神经网络早期肝癌预后评价危险因素

Periostin在肝癌组织中过表达提示预后不良

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Periostin在肝癌组织中过表达提示预后不良

作者：杨诚第二军医大学

学位级别：硕士

肝细胞肝癌(HCC)是全世界第六位的常见的恶性肿瘤和第三位最主要的癌症死因。虽然外科手术(手术切除和肝移植)是目前最好的治疗方法之一,但仍存在较高的术后复发率。因此,在我们外科临床实践中判断患者预后十分重要。 Periostin(PN)是... 详细信息

肝细胞肝癌(HCC)是全世界第六位的常见的恶性肿瘤和第三位最主要的癌症死因。虽然外科手术(手术切除和肝移植)是目前最好的治疗方法之一,但仍存在较高的术后复发率。因此,在我们外科临床实践中判断患者预后十分重要。 Periostin(PN)是近几年发现的外分泌高分子糖蛋白,相对分子质量约为Mr9×104。该蛋白是昆虫细胞粘附分子—纤维束的异构体,被命名为成骨细胞特异性因子-2(OSF-2),包含一个信号肽编码序列(N端)和四个重复结构(RDS),每个重复结构中有两个与fasciclin I(一种在昆虫神经系统表达的细胞-细胞粘附分子)同源的高度保守序列。在人体内,主要由成骨细胞及其前体细胞所分泌,特异的表达于骨膜及牙周膜组织,可以促进成骨细胞增殖分化及骨膜成骨前体细胞的聚集和粘附。该蛋白在正常的肝脏组织中不表达。 PN可促进肿瘤细胞增殖和转移。在结直肠癌、乳腺癌等癌组织中,PN mRNA表达上调,其蛋白与整合素αvβ3结合激活Akt/PKB细胞生长途径,促使癌细胞增殖、减少弹力纤维和粘着斑生成,并使癌细胞呈间质细胞样改变,迁移力增强。在胰腺癌中,PN参与肿瘤微环境的形成,并降低肿瘤对放化疗的敏感性,增加了肿瘤的侵袭力。在肝内胆管细胞癌中,PN的过表达可作为预后的独立危险因素,即提示预后较差。另有文献报道称PN可抑制某些肿瘤侵袭转移：低分化膀胱癌组织中PN的表达下调,水平低于早期高分化癌;PN不影响体外培养膀胱癌细胞的增殖,但可减弱其侵袭力;在裸鼠体内可抑制黑色素瘤肺转移等。我们前期研究中基因芯片筛选出PN在伴有PVTT组肝细胞癌(HCC)的癌组织中高表达。目前关于HCC中PN的功能研究尚无报道。目的研究PN在肝癌以及癌旁肝组织中的表达水平,及其表达差异对判断肝癌患者术后预后的价值。病人和方法 1、2009年7月在我院实施的肝癌根治性切除治疗24位患者的肝癌和癌旁肝组织,以RT-PCR检测PN在肝癌和癌旁肝组织中的mRNA表达水平;以western blot方法检测PN的蛋白表达情况。 2、以免疫组化法在载有239例病人(2004年4月-2005年1月在我院实施的肝癌根治性切除术的患者)标本的组织芯片上研究PN在肝癌组织和癌旁中的表达情况(239例术后由组织病理切片证实为肝细胞癌)。 3、以K-M曲线和Cox模型分析评估PN表达水平与肝癌临床病理特征和肝癌预后的关系。结果 PN在肝癌组织中总体表达比癌旁高(91/239,p＜0.01)。PN在肝癌中的表达与肿瘤的大小(p=0.004)、肿瘤的分化程度(p=0.045)以及TNM分期(p=0.027)相关,在癌旁的肝组织表达只与TNM分期(p0.05)和无瘤生存率(p>O.05)无明显的统计学差异。结论 PN在肝癌组织中表达升高的患者,复发和生存时间明显缩短。

关键词： periostin 肝细胞癌复发预后

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涡旋光束的大气传输特性及其参数的研究

涡旋光束的大气传输特性及其参数的研究

作者：张利宏中国科学院大学(中国科学院光电技术研究所)

学位级别：硕士

随着时代的推进,互联网产业得到了飞速发展,流量的爆发式增长对通信领域提出了更高的要求。在空间光通信领域,传统的调制及复用技术难以达到人们对高信道容量和高频谱效率的通信系统的需求。而具有轨道角动量的涡旋光束为信道复用提供... 详细信息

随着时代的推进,互联网产业得到了飞速发展,流量的爆发式增长对通信领域提出了更高的要求。在空间光通信领域,传统的调制及复用技术难以达到人们对高信道容量和高频谱效率的通信系统的需求。而具有轨道角动量的涡旋光束为信道复用提供了全新的维度,为更高信道容量和频谱效率的通信系统的实现提供了可能。然而,应用于空间光通信中的光束不可避免地要受到大气湍流的扰动,基于轨道角动量复用的涡旋光束也不例外,其中最具代表性的影响便是涡旋光束的模式串扰。本文针对涡旋光束的大气传输特性展开了研究,通过对涡旋光束在大气湍流中传输的理论模型的研究,得出了用于表征涡旋光束与大气湍流相互作用而产生模式串扰的解析表达式。通过研究不同涡旋光束在不同强度的大气湍流条件下产生的模式串扰,研究了涡旋光束中各模式的含量与湍流强度、传输距离、光束束腰半径等参数的定量关系。建立了涡旋光束轨道角动量散射模型,通过定义散射方差和散射宽度分析了光束在传输过程中的模式散射规律并提出了最佳光束参数的选择方法,为减少基于轨道角动量复用的通信系统的模式串扰提供了理论依据。主要研究工作包括:1.通过研究涡旋光束在大气湍流中传输的理论模型,确定了使用拓扑荷数探测概率来表征涡旋光束的传输。从拉盖尔-高斯涡旋光束表达式出发,基于瑞利衍射理论,通过研究涡旋光束在大气湍流中传输时的旋转相干函数的变化规律,总结了涡旋光束在大气湍流中传输时各轨道角动量之间的串扰情况,使用了拓扑荷数探测概率描述串扰规律,并推导了拓扑荷数探测概率的解析表达式。2.基于拓扑荷数探测概率的解析表达式研究了涡旋光束通过湍流后的各轨道角动量模式的分布情况。研究了大气湍流谱和涡旋光束轨道角动量模式的相关性,并通过定义的相干性参数来表征了这种关系。进一步研究了大气湍流及各光束参数对本征模式纯度变化及不同模式之间的串扰情况。3.使用大气随机相位屏理论联合MATLAB建立了涡旋光束在大气湍流中传输的数值仿真平台,研究了不同强度的大气湍流对在其中传输的涡旋光束的光强及相位的影响。利用旋转相干函数理论,通过接收到的光强及相位计算出了光束中不同轨道角动量模式的分布情况,研究了涡旋光束在不同传输条件下各模式之间的串扰情况。4.搭建了生成涡旋光束实验平台,分别使用液晶空间光调制器和螺旋相位板生成了涡旋光束并进行了传输实验。通过结合大气湍流模拟装置,以及涡旋光束波前探测装置,调节涡旋光束传输时的相关参数(传输距离、束腰大小、生成方式、湍流强度等),采集了涡旋光束波前相位面的分布情况。从而通过计算得到其中各轨道角动量模式的分布情况,进一步记录了轨道角动量在传输过程中的退化情况。5.将理论推导结果、仿真结果和实验数据进行了系统的对比分析。发现理论解析式能够很好地描述涡旋光束各轨道角动量模式在大气湍流中传输时的退化及串扰情况。而基于理论表达式提出的散射宽度能够直观地表征大气湍流对涡旋光束的串扰,为基于轨道角动量复用的空间光通信系统选择合适的涡旋光束模式间隔和最佳光束参数提供了理论指导。

关键词：涡旋光束轨道角动量模式串扰大气湍流探测概率

有创—无创序贯机械通气对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效研究

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有创—无创序贯机械通气对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效研究

作者：李书文贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨有创-无创序贯机械通气与标准拔管相比对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,根据纳入标准和排除标准,筛选2020年10月14日至2021年10月27日贵州医科大学附属医院综合重症监护病房（intensive ca... 详细信息

目的:探讨有创-无创序贯机械通气与标准拔管相比对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,根据纳入标准和排除标准,筛选2020年10月14日至2021年10月27日贵州医科大学附属医院综合重症监护病房（intensive care unit,ICU）收治的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者。符合标准的患者在达到脱机标准时被随机分配到对照组（常规拔管）和序贯组（立即拔管序贯NIV）。主要观察指标是有创机械通气（invasive mechanical ventilation,IMV）持续时间,次要观察指标是总机械通气时间、住ICU时间、住院时间、ICU病死率、医院病死率、28天病死率、60天病死率、呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）、撤机失败、再插管和气管切开的发生率。结果:研究期间共入选102例患者,随机分配至对照组51例、序贯组51例。与对照组相比,序贯组IMV持续时间明显缩短[d:5.7（3.8,9.7）比4.6（3.2,7.1）;p=0.023]。总机械通气时间[d:5.7（3.8,9.7）比5.7（3.9,8.2）,p=0.666]、住ICU时间[d:11.9（6.8,18.0）比10.5（6.5,17.9）,p=0.618]和住院时间[d:24.5（19.4,36.0）比26.7（18.6,39.6）,p=0.720]差异均无统计学意义。序贯组VAP发生率显著低于对照组[17.6%（9/51）比3.9%（2/51）;p=0.025]。两组的ICU病死率、医院病死率、28天病死率、60天病死率以及撤机失败、再插管、气管切开等不良事件的发生率差异均无统计学意义。亚组分析显示,在入ICU时合并肺部感染的患者中,与对照组相比,序贯组IMV持续时间[d:8.0（5.1,9.9）比4.6（3.2,6.5）;p=0.001]、总机械通气时间[d:8.0（5.1,9.9）比5.7（3.9,7.5）,p=0.028]、住ICU时间[d:13.3（10.3,18.0）比9.4（6.3,14.4）,p=0.025]显著缩短,差异均有统计学意义。结论:1.有创-无创序贯机械通气减少了急性Ⅰ型呼吸衰竭患者IMV持续时间和VAP的发生率。没有增加撤机失败、再插管、气管切开、病死率等不良事件的发生率。2.在入ICU时合并肺部感染的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者中,有创-无创序贯机械通气不仅缩短了患者IMV持续时间,而且还缩短了总机械通气时间和住ICU时间。这种有创-无创序贯机械通气的撤机策略可能会使该类患者获益更多。

关键词：有创-无创序贯通气急性Ⅰ型呼吸衰竭序贯时机撤机拔管

基于超宽带通信的多节点组网精确测距技术研究

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基于超宽带通信的多节点组网精确测距技术研究

作者：徐煊哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

在卫星拒止的环境中，原有的卫星导航系统将不再能给单兵班组提供准确的位置信息，需要一种不依靠卫星信号的导航系统来辅助单兵班组完成导航定位，增强对周围环境的感知能力，提高单兵班组执行反恐救援、维稳控局等作战任务的效率，减... 详细信息

在卫星拒止的环境中，原有的卫星导航系统将不再能给单兵班组提供准确的位置信息，需要一种不依靠卫星信号的导航系统来辅助单兵班组完成导航定位，增强对周围环境的感知能力，提高单兵班组执行反恐救援、维稳控局等作战任务的效率，减少非战斗引起的战力下降。因此，本文设计一种基于超宽带通信的多节点组网精确测距系统。用于辅助单兵班组间的协同导航。　　论文的主要研究内容包括三个部分：　　为了解决超宽带信号传播过程中多径及非视距造成测距精度下降的问题，建立并仿真验证了路径损耗模型和多径时延模型，分析了超宽带信号的信道特征和传播特性，为提高测距距离和测距刷新率提供了解决思路。在此基础上，提出了基于压缩感知的信道估计算法，分析得到了多径时延特性和幅度衰减的具体参数，为后续非视距信号的识别奠定了基础。　　为了解决传统超宽带测距算法中刷新率低、测距作用范围小，精度有限的问题，提出了基于消息帧扩展的双边双向测距算法，提高了测距刷新率，扩大了测距作用范围。为了减少非视距误差对测距精度的影响，提出了基于置信度圆的非视距信号识别算法，有效识别了非视距信号，降低了测距误差。根据测距值的时变动态特性，对测距值进行卡尔曼滤波处理，减少了测距过程中的过程噪声和观测噪声的影响，实现了节点间的精确测距。　　为了解决多节点测距易引发时隙冲突带来无法测距的问题，开展了单一信道下多节点组网测距的协议研究，提出了时分多址组网测距协议，完成了组网业务设计、动态时隙分配、时间同步和节点增删的研究内容。根据超宽带可用信道资源有限的特点，设计了多信道条件下的多节点组网测距协议，包括簇头选举、组建分簇、簇内测距和簇间数据传输的研究内容，用于实现多信道下的多节点组网测距。并在OMNET++软件平台上对两个协议进行了仿真验证。　　最后，完成了测距原理样机的软硬件设计，在各种环境下进行了点对点测距实验、单信道条件下多节点组网测距实验和多信道条件下多节点组网测距实验，验证了本课题所设计的测距系统的可行性。实现了节点间测距精度在0.3m以内，组网覆盖范围直径75m以上，节点的接入时延低于3ms和资源利用率在80%以上的设计目标。

关键词：超宽带信号信道测距精度多节点组网

基于微血管侵犯预测模型的肝细胞癌行肝切除术与肝移植术的疗效比较

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基于微血管侵犯预测模型的肝细胞癌行肝切除术与肝移植术的疗效比...

作者：白石磊第二军医大学

学位级别：硕士

研究目的:原发性肝癌是世界第5大恶性肿瘤,第3大致死性肿瘤。随着人们健康意识的提高,越来越多肝细胞癌在早期发现,因此早期肝癌的治疗变得愈加重要。目前早期肝癌的治疗方式包括肝移植术、肝切除术等,两种手术方式各有特点,筛选适合的... 详细信息

研究目的:原发性肝癌是世界第5大恶性肿瘤,第3大致死性肿瘤。随着人们健康意识的提高,越来越多肝细胞癌在早期发现,因此早期肝癌的治疗变得愈加重要。目前早期肝癌的治疗方式包括肝移植术、肝切除术等,两种手术方式各有特点,筛选适合的早期肝癌的手术方式将会使患者受益。研究表明微血管侵犯(MVI)是影响肝切除术和肝移植术预后较重要的危险因素,因此有无微血管侵犯可能会对不同手术方式的预后产生重要影响。为了评价MVI对手术方式的影响,本文通过分析肝切除术和肝移植术在有无MVI两组的预后差异判断适合患者最佳的手术方式,并基于术前指标预测术后肝癌MVI发生的Nomogram比较肝切除术和肝移植术的术后远期疗效差异。研究方法:1、病历资料回顾性分析了我院2008年1月至2010年12月连续的905例行肝切除术的米兰标准内乙型病毒肝炎相关的原发性肝癌患者的临床病理资料及长征医院于2001年1月至2015年12月连续的117例行肝移植术的米兰标准内乙型病毒肝炎相关的原发性肝细胞癌患者的临床病例资料。2、手术方式行肝切除术的全部患者为根治性切除,切缘至肿瘤边缘至少0.5cm,门阻断时间不超过20分钟。肝移植术至少由经验丰富的3位医师执行。3.随访所有患者术后采用电话随访或门诊随访,2年内每2个月随访一次,2年后每3个月随访一次。4.统计方法(1)通过R语言c-index验证Nomogram的正确性(2)分别在肝切除组和肝移植组验证建立生存分析和单多因素分析验证微血管侵犯高低危的临床意义(3)连续正态分布变量用均数±标准差表示,分类变量采用例数(百分比)表示。分类变量比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,连续变量比较采用Kruskal-Wallis检验,生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用cox比例风险模型,P<0.05认为有统计学意义。研究结果:第一部分:1.1022例米兰标准内乙肝相关的原发性肝癌患者包括905例行肝切除术和117例行肝移植术的患者,肝移植组和肝切除组术后总体生存相似,但肝移植组术后复发率更低。***阳性组中,肝移植组的术后复发和总体生存结果均较肝切除组好***阴性组中,肝移植组的术后肿瘤复发和总体生存结果较肝切除组均无统计学差异第二部分:***的验证:905例肝切除组患者中,Nomogram的C-index值为0.721;肝移植组中Nomogram的C-index为0.705。***分组的临床意义:肝切除组和肝移植组中MVI高危组预后均教MVI低危组差。第三部分:1.建立MVI高危组和MVI低危组基本表,因临床特征有差异,进行PSM。***后MVI高危组中,肝移植组的术后复发和总体生存结果均较肝切除组好。***后MVI低危组中,肝移植组的术后复发和总体生存结果较肝切除组无统计学差异。4.多因素分析显示手术方式是影响MVI高危组患者的独立危险因素,对MVI低危组患者无显著影响。研究结论:在MVI阳性组中,肝移植术的预后要好于肝切除术,在MVI阴性组中,肝移植组和肝切除组具有相似的预后。Nomogram具有较好的预测能力,且临床意义显著。在MVI低危组中,肝切除组和肝移植组具有相似的预后,在MVI高危组中,肝移植组患者预后较好。

关键词：肝细胞癌手术方式预测模型微血管侵犯